腰椎管内神经鞘瘤的手术治疗

椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内原发肿瘤之一,其后果主要是肿瘤压迫导致的各种神经症状.由于椎管内原发肿瘤早期常无特征性表现[1],早期诊断比较困难,直至患者神经明显受压、下肢症状加重甚至瘫痪时才得到诊治,这对手术难度和患者的术后恢复造成了一些不利的影响.本科自2007年1月～2008年2月收治5例腰椎管内神经鞘瘤病例,均行手术切除肿瘤,取得较好疗效,报告如下.     

外固定架辅助弹性髓内钉治疗儿童四肢干部骨折

[目的]探讨外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗儿童长四肢干部骨折的疗效.[方法] 2013年1月-2017年12月,采用外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗33例儿童四肢干部骨折患儿.男21例,女12例.年龄6～13岁,平均(9.91±1.24)岁.骨折原因为:跌伤22例,车祸伤11例.外伤到手术时间2～7 ...     

后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析

目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根据Winter分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。后凸顶椎均位于T10~L2之间。5例伴神经系统畸形。8例行后路椎体切除(PVCR),5例行经椎弓根截骨(PSO),4例行Ponte截骨,截骨后均采用后路自体骨或同种异体骨植骨椎弓根螺钉内固定。统计手术时间、术中出血量及手术并发症,观察矫形效果、内固定并发症、椎体融合情况等。结果:手术时间210±46min(130~300min),出血量650±330ml(200~1300ml);固定融合节段4.9±0.8个(4~6个)。随访34.7±10.4个月(24~51个月),矢状面节段性后凸Cobb角由术前61.5°±14.3°(42°~92°)矫正至术后20.7°±9.0(5°~42°),矫正率为(66.3±8.7)%,末次随访时为17.5°±9.5°(1°~36°),矫正率为(71.5±10.7)%,手术后Cobb角得到显著性改善(P0.01);矢状面平衡术前为-41.3±31.8mm,术后为-43.5±30.4mm,与术前比较无显著性变化(P0.05),末次随访时为-25.6±26.7mm,较术前明显改善(P0.05)。术后出现双下肢无力1例,排尿困难1例,术后2周恢复。术前腰背痛5例、排尿异常1例,术后6个月症状好转。1例患者术后7个月出现近端交界性后凸。随访期间未发现假关节及内固定相关并发症。结论:对低龄先天性脊柱后凸畸形患者早期行后路截骨、椎弓根螺钉内固定可显著改善后凸畸形,但术后不能立即达到脊柱矢状面平衡,而是在术后随生长发育逐渐恢复矢状面平衡。     

利伐沙班原料药中重金属镍残留量的

目的：建立利伐沙班原料药中金属催化剂镍残留的两种测定方法,并对不同方法进行比较分析。方法：方法一采用石墨炉原子吸收分光光度法;方法二采用电感耦合等离子体质谱法。结果：方法一在10～100 μg·L-1范围内线性良好,最低检出浓度为1.9 μg·L-1,方法检测限为0.2 μg·g-1,加标回收率平均为112%;方法二在0.5～20 μg·L-1范围内线性良好,最低检出浓度为0.056 μg·L-1,方法检测限为0.007 μg·g-1,加标回收率平均为97.9%。结论：6批样品的检验结果表明,两种方法对结果的测量无明显差异,但电感耦合等离子体质谱法具有分析速度快、检测限更低、灵敏度高以及可多种元素同时测定等优点,在重金属痕量分析检测方面更具优势。     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

咪达唑仑口服溶液比右美托咪定喷鼻更有效缓解儿童术前焦虑

目的：比较咪达唑仑口服溶液与右美托咪定喷鼻对儿童术前焦虑的影响。方法：选取2022年6～12月在我院拟行择期手术患儿90例,采用随机数字表法分为咪达唑仑口服溶液组、右美托咪定喷鼻组和生理盐水滴鼻组,麻醉前30 min,咪达唑仑口服溶液组0.5 mg/kg咪达唑仑口服溶液口服,右美托咪定喷鼻组2μg/kg右美托咪定喷鼻,生理盐水滴鼻组2 m L生理盐水滴鼻。记录3组患儿药物接受度。记录3组患儿给药前(T₁)、与父母分开时(T₂)、麻醉诱导时(T₃)、术后24 h(T₄)改良耶鲁术前焦虑量表(modified Yale preoperative anxiety scale-short form,m-YPAS-SF)评分。记录3组患儿麻醉诱导时的麻醉诱导期合作度量表(induction compliance checklist,ICC)评分。记录3组患儿苏醒时间和PACU停留时间。结果：与右美托咪定喷鼻组和生理盐水滴鼻组比较,咪达唑仑口服溶液组药物接受度评分较低(P<0.05),T₂     

甲状腺危象急救护理中需注意的几个问题

甲状腺危象是内分泌科急症,起病急、发展快、病死率高。急救护理关系到甲状腺危象患者的病情发展与转归。在临床护理工作中,笔者认为以下问题应予重视。 1 基础护理 1.1 生命体征的监测 甲状腺危象患者可出现血压下降、脉压小、脉搏细弱,最后发展到血压不易测到、心率减慢、休克。护理中需密切监测生命体征变化,为控制病情发展提供宝贵信息。 1.2 高热护理 甲状腺危象患者均有发热,一般为持续性高     

输液巡视卡在静脉输液中的应用及体会

为加强输液病人的管理，及时发现输液过程中出现的各种问题，我院自1999年8月起，在全院推广使用了输液巡视卡。得到了较好的效果。现就我科使用输液巡视卡的情况做一介绍。     

糖尿病健康教育内容及方法

大量的临床和实验研究结果证明,糖尿病的早期防治可以有效地控制血糖,减少其并发症的发生和发展,提高糖尿病病人的生活质量。1997年10月以来,我院内分泌科在开展整体护理的基础上,为住院糖尿病患者制定了系统的健康教育计划并付诸实施,收到了良好的效果。1 健康教育计划的内容1.1入院介绍 病人入院时,向病人详细介绍医院的各项规章制度,和对糖尿病人的特殊管理制度,使病人尽快熟悉病区环     

1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理

甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏.2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者,现报道如下.