腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者术后肝功能及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对患者术后肝功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年5月82例胆囊良性病变患者的临床资料,根据手术方式将患者分为LC组(n=49例)及OC组(n=33),比较患者肝功能及免疫功能指标的变化。结果 2组患者术后肝功能指标变化趋势相同,ALT、AST、TBIL在术后1 d较术前升高(P0.05),术后3 d开始明显下降(P0.05),术后7 d达正常水平,在2组间比较差异无统计学意义(P0.05);LC组患者术后免疫功能指标无明显变化(P0.05),OC组IgG、CD3+(%)、CD4+(%)、CD4+/CD8+在术后1 d、3 d均较术前明显降低(P0.05),术后7 d恢复至术前水平(P0.05)。结论 LC与OC均可造成患者术后短暂肝功能异常,但LC对术后免疫功能无明显影响。     

胃癌患者胃肠激素及胃电参数的变化研究

目的：探讨胃癌患者胃肠激素及胃电参数的变化情况。方法：选取2011年10月～2013年9月本院收治的85例胃癌患者为观察组,并以同时期的85例体检健康的同龄人为对照组,比较两组胃黏膜组织胃肠激素阳性率、血清胃肠激素水平及胃电参数指标,并比较不同分期者的上述检测指标。结果：观察组胃黏膜组织胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）及生长抑素（SS）阳性率及血清GAS、MTL及SS水平均高于对照组,而胃黏膜组织胆囊收缩素（CCK）阳性率、血清CCK水平均低于对照组,胃电参数指标则均低于对照组,且不同分期者上述指标也存在较大的差异,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胃癌患者胃肠激素及胃电参数的变化较大,且其中较多指标受疾病严重程度影响较大。     

术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用

目的:探讨术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用。方法:回顾总结复杂性胆囊切除患者80例,按是否应用术中经胆囊管造影分为A,B两组。A组:42例均在术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。B组:38例在无小型C臂,无法行术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。结果:A组无1例发生胆道损伤;B组38例中有5例发生胆道损伤(13%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于复杂性胆囊管切除患者,术中经胆囊管造影是一种安全,有效,方便,简单易行的操作方法,在避免发生胆道损伤等方面具有较大的应用价值,值得推广。     

减压性造口在回盲部梗阻坏死Ⅰ期手术中的应用

临床资料 1一般资料本组20例，男12例，女8例，年龄20-68岁，平均49岁。回盲部炎症8例，末段回肠因粘连、扭转累及回盲部9例，回肠-盲肠-结肠型肠套叠3例。     

纱布条填塞在严重肝外伤治疗中的应用

目的:探讨纱布条填塞在严重肝外伤治疗中的应用价值。方法:回顾总结两院收治的严重肝外伤病人70例,按是否加用纱布条填塞治疗分为A、B两组进行比较。A组:应用纱布条填塞治疗34例。B组:应用缝合修补、不规则性肝切除术、肝动脉结扎等方法治疗36例。结果:A组病死率为2.9%,术后10例出现并发症(29.4%),共13例次;B组病死率为11.1%,术后25例出现并发症(69.4%),共41例次。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纱布条填塞是一种满意的治疗严重肝破裂的有效措施,病死率低,术后并发症少。     

引流管持续负压冲洗吸引在腹部Ⅲ类切口中的应用

目的:探讨引流管持续负压冲洗吸引在腹部Ⅲ类切口中的应用价值。方法:回顾82例腹部手术术后属Ⅲ类切口的患者,按是否应用引流管持续负压吸引治疗分为A、B两组进行比较。A组:应用引流管持续负压吸引治疗40例。B组:常规缝合腹壁切口42例。结果:A组40例均于术后4～5d拔出引流管,有2例(5%)发生切口红肿、积液,其余38例均工期愈合(95%)。B组42例术后有7例发生切口感染,感染率达17%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引流管持续负压冲洗吸引是一种满意防止腹部Ⅲ类切口术后感染的有效措施,可降低术后并发症的发生。