小儿肠重复畸形11例误诊原因观察

肠重复畸形是一种少见的具有与肠道相同结构，并与主肠管有共同血液供应的先天性消化道畸形。因发病率低，又无特异性临床表现，故术前诊断较为困难，常常导致误诊。我院自1990．1～1995．12共收治11例，均为手术后确诊，现将有关误诊原因做如下分析。1临床资料本组11例，男9例，女2例，年龄最小7月，最大百岁，其中＜1岁者4例，1～3岁者5例，4岁1例，8岁1例。临床表现：腹痛9例，便血6例，呕吐7例，发热2例，腹部肿块4例。术前诊断：肠梗阻4例，肠套叠3例，消化道出血2例，阑尾周围脓肿1例，肠结核1例。发生部位：空肠2例，回肠末端7例，空…     

依靠社区医疗保健推行抗结核短程化疗工作

近年来，随着全球结核病疫情蔓延回升的趋势，wHO宣告“全球结核病紧急状态”，并呼吁采取迅速行动与结核病危机进行斗争。在我国结核病仍是一种严重危害广大人民健康的主要传染性疾病之一，已列为“乙类”传染病管理，这是我国结核病控制走向法制管理的重要开端。目前，尤为重要的是肺结核病例发现以后，如何加强化疗病人的管理，切实贯彻“查出必治，治必彻底”的原则，保证病人能坚持规范治疗，并完成规定疗程。大量文献表明，由于技术性原因造成化疗失败的比例较低，而因管理不善所造成的失败率则高得多。故有效的管理是当前控制疫情的…     

副乳腺肿瘤14例

<正> 副乳系指正常乳腺以外出现乳腺组织,又称多余乳腺、多乳房症、多乳畸形等,副乳的乳腺组织可发生各种正常乳腺的良性或恶性肿瘤。我院1983年至1993年共诊治14例,报告如下。 1临床资料 1.1材料与方法:14例均为我院门诊或住院手术病人,所有标本均经病理切片证实,副乳内乳腺组织及肿瘤均与乳房无关。     

原发性支气管低度恶性肿瘤(附10例报告及文献复习)

本文报告了10例经病理证实的原发性支气管低度恶性肿瘤,结合国内外文献就此类肿瘤的命名,发病情况、临床与组织学关系,特殊检查等进行了讨论。总结本文的临床特点有:1.发病率较低,但在青年人肺癌中发病率相对较高。2.发病年龄较轻。3.女性多于男性。4.中央型明显多于周围型。5.病程较长。6.手术治疗后预后较好,转移率较低。7.预后尚与肿瘤病理类型,细胞分化程度有关。     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

Objective To evaluate the clinical value of serum procalcitonin (PCT) in the diagnosis of bacte-rial infections in the critically ill patients. Methods A loud d 100 cases of critical patients were divided into bacteri-al infection group(56 cases) and non-bacterial infection group(44 cases). Serum PCT was measured by immunolu-minometric assay. Results The concentration of PCT in bacterial infection group(21.54 ±5.72) μg/L, was signifi-cantly higher than non-bacterial infection group (11. 95±4. 58)μg/L (t =2.291,P<0.05);The APACHE Ⅲ score of bacterial infection group(62. 44 ± 19. 55) cent was significantly higher than non-bacterial infection group(44. 56 ± 25. 88) cent(t = 2. 195 ,P < 0. 05). The concentration of PCT of 1.0μg/L and 2. 0 p.g/L compared to the former sensitivity (96. 5) % higher than the latter (55.2) % (X2 = 3. 94, P < 0. 05), the former specificity (41.7) % lower than the latter (95.8)% (X2 = 4. 02 ,P < 0. 05);1.5μg/L as a positive standard Youden index and the Agreement (83.0 % ,0. 65), were significantly higher than 1 μg/L and 2 μg/L(71.7%, 0. 38 ;73.6% ,0. 51) (X2 = 3.84, X2=3. 90,X2 = 3.992 = 3.91 ,P < 0. 05);The concentration of PCT in death group (38. 9 ±12. 6)μg/L was signifi-canfly higher than the survival group(11.8± 8. 3) μg/L(t =2. 398 ,P <0. 05). Conclusion Serum PCT has clinical values in the diagnosis and therapy of bacterial infections in the critical patients.     

高效毛细管电泳法分离测定不同种类甘草药材中甘草酸的含量

目的 应用高效毛细管电泳法(HPCE)测定不同种类甘草药材中甘草酸的含量。方法 缓冲液30mmol·L-1硼酸盐溶液,pH=9.2,未涂层弹性石英毛细管(75 μm×47.5 cm,有效分离长度40 cm)为分离通道,压力进样(250 Kpa·s),20 kV恒压电泳(25 C)分离,254 nm检测。结果 整个分析过程可以在7 min以内完成,甘草酸含量的线性范围为0~500μg·mL-1(r=0.999 7)。甘草酸的保留时间与甘草酸积分峰面积的RSD值分别为0.2％和3.4％。结论 该方法简洁、快速,重现性较好,适用于甘草药材中甘草酸含量的快速测定,也为进一步建立甘草药品的指纹图谱提供了可行性依据,并且,可以同时分析甘草酸的水解产物-甘草次酸,可用于进一步研究甘草类药物的代谢。     

腹腔镜和开放手术治疗不同病理类型小儿阑尾炎的疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗不同病理类型小儿阑尾炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院经术后病理证实为阑尾炎的362例住院患儿的临床资料(包括单纯阑尾炎92例、化脓性阑尾炎184例、坏疽性阑尾炎86例),按手术方式将不同病理类型的阑尾炎患儿分为腹腔镜辅助下阑尾切除组(LA组)和开腹手术组(OA组),统计各组术后并发症的发生情况。结果单纯性阑尾炎LA组出现肠梗阻2例(4. 3%),OA组出现肠梗阻9例(19. 6%),差异有统计学意义(P 0. 05); LA组出现切口感染1例(2. 2%); OA组出现切口感染8例(17. 4%),差异有统计学意义(P 0. 05)。化脓性阑尾炎LA组出现肠梗阻5例(6. 0%),OA组出现肠梗阻14例(14. 0%),差异没有统计学意义(P 0. 05); LA组出现切口感染5例(6. 0%),OA组出现切口感染12例(12. 0%),差异没有统计学意义(P 0. 05)。坏疽性阑尾炎LA组出现肠梗阻3例(6%),OA组出现肠梗阻4例(8. 7%),差异没有统计学意义(P 0. 05); LA组出现切口感染5例(10%),OA组出现切口感染12例(12%),差异没有统计学意义(P 0. 05)。结论单纯性阑尾炎采用腹腔镜辅助下阑尾切除的治疗效果相对更好,但化脓性阑尾和坏疽性阑尾炎术后并发症的发生与选择何种术式的关系不大。     

超声用于真假颈动脉海绵窦瘘鉴别诊断2例

<正>“红眼”是眼科众多疾病的共同症状。其中甲状腺相关眼 病 (thyroid eye disease,TED)、 颈 动 脉 海 绵 窦 瘘 (carotid cavernous fistula,CCF) 等常因眶内静脉回流障碍出现球结膜充血水肿以及结膜血管粗大、迂曲表现,仅凭临床表现容易与结膜炎、巩膜炎等眼科疾病相混淆。本文报道 2 例因“红眼”表现而误诊的患者,眼部超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用,供大家学习和借鉴。资料 病例 1：男性 45 岁,双眼红、胀痛不适 5 个月,复视 2 个月。否认头痛及搏动性耳鸣。眼科首诊时发现患者双眼球结膜充血、血管迂曲。故转诊至神经外科排查是否存在颈动脉海绵窦瘘。但脑血管数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA) 未发现异常。转诊患者至神经眼科评估。患者既往体健,否认头部外伤史。神经眼科检查：神清、语利、查体配合。最佳矫正视力 (best corrected visual acuity,BCVA)：双眼 1.0。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,相对性瞳孔传入障碍 (relat...     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

Objective To evaluate the clinical value of serum procalcitonin (PCT) in the diagnosis of bacte-rial infections in the critically ill patients. Methods A loud d 100 cases of critical patients were divided into bacteri-al infection group(56 cases) and non-bacterial infection group(44 cases). Serum PCT was measured by immunolu-minometric assay. Results The concentration of PCT in bacterial infection group(21.54 ±5.72) μg/L, was signifi-cantly higher than non-bacterial infection group (11. 95±4. 58)μg/L (t =2.291,P<0.05);The APACHE Ⅲ score of bacterial infection group(62. 44 ± 19. 55) cent was significantly higher than non-bacterial infection group(44. 56 ± 25. 88) cent(t = 2. 195 ,P < 0. 05). The concentration of PCT of 1.0μg/L and 2. 0 p.g/L compared to the former sensitivity (96. 5) % higher than the latter (55.2) % (X2 = 3. 94, P < 0. 05), the former specificity (41.7) % lower than the latter (95.8)% (X2 = 4. 02 ,P < 0. 05);1.5μg/L as a positive standard Youden index and the Agreement (83.0 % ,0. 65), were significantly higher than 1 μg/L and 2 μg/L(71.7%, 0. 38 ;73.6% ,0. 51) (X2 = 3.84, X2=3. 90,X2 = 3.992 = 3.91 ,P < 0. 05);The concentration of PCT in death group (38. 9 ±12. 6)μg/L was signifi-canfly higher than the survival group(11.8± 8. 3) μg/L(t =2. 398 ,P <0. 05). Conclusion Serum PCT has clinical values in the diagnosis and therapy of bacterial infections in the critical patients.