甲状腺机能亢进症患者的事件相关电位研究

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种综合征，甲状腺激素正常对神经系统发育及功能调节十分重要。关于甲状腺激素分泌过多对神经系统的影响尤其高级神经功能的影响目前报道极少。本研究检测了35例甲亢病人的事件相关电位(ERP)，现报告如下。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。     

甲基丙二酸血症一例

患儿男,日龄24 d,以"气促10 d,伴呛奶、哭声减弱4 d"为主诉入院.患儿系第1胎第1产,孕40周在某私人诊所阴道顺产,脐带、羊水、胎盘及Apgarr评分均不详,出生体重2 900 g.生后哭声响亮,入院前10 d出现气急,入院前4 d出现呛奶,哭无声音,故来我院就诊.生后精神较差,吃奶慢,喜睡觉,无惊厥及呕吐,大小便正常.父母均健康,非近亲结婚.母孕期健康,无服药、放射线及毒物接触史,无素食史.否认类似家族史.查体:T 36℃、P 135次/min、R 55次/min、W 2 950 g,营养状况差,神清,精神差,面色略苍黄.哭声极小,呼吸稍促,口唇无发绀,皮肤黏膜微黄染、前囟平软,颈无抵抗,双肺闻及少量细湿啰音,心腹无异常.四肢肌张力较弱,觅食反射可引出,吸吮反射不协调,拥抱及踏步反射未引出,握持反射可引出,牵拉及竖头差,前臂及下肢弹回反应差.     

3种妇科良性疾病CA125和CA199的表达及其临床意义

目的观察肿瘤标记物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在3种妇科良性疾病（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿）患者血清中的表达水平及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定子宫内膜异位症、子宫肌瘤及卵巢囊肿患者血清CA125和CA199水平。结果子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者血清CA125水平与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组之间CA199水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CA125对于妇科良性疾病的诊断有重要的临床意义。     

经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 比较经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)和椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取88例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式分为PELD组(n=52)和FD组(n=36).比较两组患者手术前后的日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)评分、VAS评分,患者...     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对OPG/RANKL、炎症因子水平的影响分析

分析丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对骨保护素/受体活化因子(OPG/RANKL)、炎症因子水平的影响。80例髋关节置换术患者按药物不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者给予氯诺昔康(8 mg/次,每日2次),观察组患者给予丁丙诺啡透皮贴(5 mg)。治疗结果表明两组患者在术后4 h、16 h及1天的VAS评分方面差异无统计学意义,而术后2天和术后7天观察组患者的视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后OPG均明显升高而RANKL和炎症因子C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素1β(IL1β)及白细胞介素2(IL2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化比对照组患者更显著(P<0.05)。因此,丁丙诺啡透皮贴对髋关节置换术患者中的镇痛效果长效,且能明显降低血清中OPG/RANKL、炎症因子水平。     

狼疮性肾炎患者血清TGF-β1、CysC、sTM 水平变化及其与预后的关系

【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1).胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平变化及其与预后的关系。方法 选取80例LN患者为LN组，80例健康体检者为对照组；LN患者根据系统 性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分＜10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果 LN组 血清TGF-β1.CysC.sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组 (P＜0. 05) 。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白SLEDAI评分 呈正相关(P＜0. 05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P <0. 05)。ROC曲线分析 显示，TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0. 874、0. 845、0. 837。结论 LN 患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高，与疾病活动性及治疗预后相关。     

不同剂量尿激酶对早期脑梗死患者神经功能恢复的影响

101例脑梗死患者,随机分为治疗1组6例(尿激酶首次剂量150万U静滴,30min后加用30～50万U),治疗2组35例(尿激酶首次剂量50万U静滴,30min后再给20～30万U),治疗3组30例(每天给予20～30万U尿激酶静滴,治疗5～7d),及对照组30例(复方丹参30mL静滴,1次/d),治疗前后采用神经功能缺损量表评分,再进行临床疗效判定。治疗1组因发生继发脑出血(3/6)而终止;神经功能缺损量表评分比较:治疗2组和治疗3组与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗2组与治疗3组相比差异有非常显著性意义(P<0.01,治疗后20d),治疗2组起效较治疗3组快。提示适量的尿激酶治疗早期脑梗死可收到较好的疗效而避免较多继发脑出血的副作用。     

基于产学研结合理念的中药炮制学实验教学改革

当前中药炮制行业人才依旧缺乏,饮片质量良莠不齐,学校教育要结合产业化需要,学指导产,产检验学。以此为基础,才能促进炮制理论和内涵的深入研究,培养适应社会和学科发展的行业人才。教学团队以产学研结合为导向,在进一步加强课堂教学的基础上,结合企业短期实训和开放实验,对中药炮制实验的教学模式进行了改革和探索。