中医证候本质研究的回顾与思考

证候本质研究是中医理论现代化研究的主要领域。简要回顾了证候研究的历史。分析了近年来证候本质研究的现状与困惑，从证候规范化、病证结合、严格的科研设计、合理利用动物模型及多学科研究等角度对证候本质研究方法进行了阐述，提出应坚持中医自主发展道路。同时充分利用现代多学科的研究成果，在证名与证候规范的基础上，引入微观分析，宏观指标与微观指标相结合，辨病与辨证相结合，临床与实验研究并举．以证本质的研究为突破口，推进中医的现代化进程。     

几个影响膀胱移行细胞癌复发因素的临床分析

目的:探讨几个临床病理因素在预测膀胱移行细胞癌复发中的价值。方法:回顾性分析252例膀胱移行细胞癌的临床资料,通过统计学评估肿瘤大小、数目、分级及对肿瘤复发的影响。结果:252例患者术后随访11～154个月,平均49.5个月。单个、2个、3个及以上肿瘤的复发率分别为20.9%、22.5%、44.4%,3个及以上肿瘤的复发率明显高于其他两组(P<0.01);肿瘤直径≤1cm、～≤2cm、～<3cm、≥3cm的复发率分别为18.6%、8.3%、15.8%、38.8%,≥3cm的肿瘤复发率明显高于其他三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的复发率分别为14.8%、24.0%、35.7%,随着肿瘤级别升高,肿瘤复发率增加(P<0.05)。结论:膀胱移行细胞癌的多灶性、肿瘤大小和分级与其复发率正相关。了解膀胱移行细胞癌患者的肿瘤多灶性、大小和分级等临床病理特征,可以预测其预后复发情况,从而有针对地采取相应有效的治疗方法及监视随访措施。     

膝骨性关节炎患者关节滑液IL-6表达及临床意义

目的 检测膝骨性关节炎(Knee Joint Osteoarthritis,KOA)患者关节滑液中细胞因子IL-6在其不同严重程度中的表达,探讨它们的内在关系和特点.方法 采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-6的表达水平.结果 IL-6在KOA各严重程度组与对照组中的表达:IL-6的水平在病情严重程度相对较轻的患者中也可显著升高,但各严重程度组与对照组比较,无统计学意义(P=0.143＞0.05),各严重程度组组间比较,无统计学意义(P＞0.05);IL-6与 ISOA指数呈零相关(r=0.078,P=0.651＞0.05).结论 KOA中度严重程度以上患者关节滑液中IL-6表达在早期即可显著升高,但与 KOA的严重程度无明显相关性,尚不能以其关节滑液中IL-6的具体水平作为判定关节严重程度.     

类风湿性关节炎的中医证候学研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病.本病多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾.目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良作用较大.而中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势,正日益受到国内外医学界的关注.中医药治疗RA的特色在于辨证论治,而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义.现将近年来RA的中医证候学研究进展概述如下.     

关于中医肿瘤临床疗效评价的思考

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用，就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价。从中医肿瘤的临床实践特点出发，在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上，建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系，使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能，并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受。     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关联研究

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关系。方法采用横断面研究方法,选取踝臂指数正常的2型糖尿病患者(正常组)与踝臂指数降低的2型糖尿病患者(减低组)各50例,测量所有患者尿微球蛋白(β2-MGT)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG),比较两组尿蛋白指标差异,并分析差异显著指标与踝臂指数间相关性。结果减低组患者β2-MGT,Alb较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01)。踝臂指数与β2-MGT,Alb都呈现负相关,相关有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论2型糖尿病患者踝臂指数与尿β2-MGT以及Alb水平密切相关。     

骨形成蛋白-4在脑肿瘤中的表达及其意义

骨形成蛋白家族(BMPs)是影响神经发育的重要基因组之一,在神经系统发育的不同时期、不同部位,BMPs均起着相当重要的作用~([1-2]).我们通过检测恶性程度不同的脑肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-4,探讨BMP-4在脑肿瘤中的表达及其意义.     

自我药疗中不合理用药现象分析

自我药疗过程中产生的自我用药现象在很多家庭中都有出现,多数导致不合理用药,产生了诸多不良影响.本文针对该类不合理用药,着重分析了其产生原因,并引入具体案例加以点评,形成建议,供患者参考.     

经皮肾微造瘘钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄

目的 探讨经皮肾微造瘘钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)的方法及疗效.方法 UPJO患者25例,伴腰痛18例、尿路刺激症状5例、肉眼血尿6例;病程7～29个月,平均14个月.采用经皮肾微造瘘钬激光腔内治疗,于狭窄段后外侧全层切开输尿管壁直至肾周脂肪,其中17例合并肾和(或)肾盂结石(结石大小2.0 cm× 1.5 cm～4.0 cm×3.0 cm,平均3.0 cm×2.0 cm)患者同时予钬激光碎石,术后留置双J管6～8周.25例平均随访10(3～27)个月.结果 手术时间60～90 min,术后平均住院6(5～7)d.16例腰痛、5例尿路刺激症状、6例肉眼血尿患者症状消失,IVU显示内切开段造影剂通过良好;4例治疗失败者再次经皮肾微造瘘钬激光腔内切开,1例随访13个月显示治愈,3例分别随访4、6、9个月症状无复发.结论 经皮肾微造瘘钬激光腔内切开治疗UPJO具有微创、住院时间短、疗效可靠、可重复进行等特点,可作为部分UPJO患者,尤其合并上尿路结石、感染的患者微创治疗的首选.