消化道神经鞘瘤临床病理特征及鉴别诊断

目的分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断。方法回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征。结果病理大体巨检结果 :直径均值4cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例。累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例。肿瘤切面实性,质地较韧。镜检结果 :瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构。免疫组化结果 :vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-)。结论消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断。     

双通道视觉质量分析系统的临床应用

双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)自2002年应用于眼科以来,能全面客观反映实际的眼光学系统的成像质量,具有稳定性好、重复性好、干扰少等优点.该技术的问世,实现了视觉质量的量化,进一步完善了我们对视觉的评判.本文对近年来这一技术在眼科临床中的应用进展进行简要介绍,为临床判断患者的视觉质量提供新的思路.     

玻璃体切割术后带虹膜人工晶体植入1例

患者 ,男性 ,47岁。左眼球穿通伤 7个月玻璃体切割术后 5个月要求植入人工晶体。 7个月前左眼被木棍扎伤 ,造成角巩膜穿通伤、虹膜完全撕脱、晶状体混浊、玻璃体积血 ,急诊行伤口缝合术 ,并于 5个月前行晶状体和玻璃体切割术。检查 :左眼视力指数 /5 0ｃｍ ,角膜清亮 ,虹膜和晶状体完全缺如。玻璃体清亮 ,眼底顺时针 11∶0 0～ 7∶0 0周边视网膜可见变性区 ,余未见异常。入院诊断 :左眼外伤性无虹膜 ,晶状体和玻璃体切割术后 ,周边视网膜变性。周边视网膜变性区激光光凝后 ,常规行Ｍｏｒｃｈｅｒ 6 7Ｇ带虹膜人工晶体悬吊术。术中在 5∶0 0…     

细菌学实验室在医院感染爆发流行中的作用分析

医院感染爆发是指:在同时或较短时间内,于同一病区或于某一患者群体中,出现数例或大量的同类感染[1].医院感染发生的重要环节包括:感染源、感染途径、易感人群、易感生态环境.医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和最高体现,一旦发生,将对患者造成无法估量的影响及损害.     

步行训练矫正仪对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的探讨步行训练矫正仪对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法将40例社区康复的脑卒中偏瘫患者分为试验组和对照组,各20例。试验组在常规康复治疗基础上,采用GYKF-Ⅰ型步行训练矫正仪进行辅助步行训练;对照组在常规康复治疗基础上佩戴踝足矫形支具、绷带进行辅助步行训练。训练30 min/次,2次/d,每周5d,疗程6周。比较两组训练前后10 m自然步行时间、步行速度、步长、步宽及上下楼梯时间等。结果 6周末,试验组各项步行功能参数均较训练前改善(均P<0.05);对照组步行速度、步长、步宽、上下楼梯时间均较训练前改善(均P<0.05);两组10 m自然步行时间、步行速度、步长、上下楼梯时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论步行训练矫正仪能有效改善患者的步行功能,提高日常生活自理能力。     

视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光光凝治疗

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal occlusion, MBRVO)眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响以及激光光凝眼光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。 方法 将45例MBRVO合并黄斑水肿患者的45只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。激光光凝治疗组同时对激光光凝治疗眼治疗前1周和治疗后3个月的中心30°视野光敏感度进行检查，比较中心凹、中心10°、旁中心11~30°激光光凝治疗前后光敏感度的差异。 结果 激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0.32±0.26，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0.56±0.26和0.63±0.27；光凝治疗后6个月83％的患眼黄斑水肿好转(20／24)。非光凝治疗组首诊时平均视力为0.31±0.18，随访3、6个月后平均视力分别为0.43±0.19和0.55±0.24；随访6个月后47％的患眼黄斑水肿好转(10／21)。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有显著性的意义(P<0.05)。激光光凝治疗前和光凝治疗后3个月黄斑中心凹和旁中心11~30°光敏感度差异均无显著性的意义(P>0.05)，中心10 °视野光敏感度较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 MBRVO 眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

建立学院派气功教学的体系之管见

建立学院派气功教学的体系之管见中国科学技术大学周先稠，柴松一、前言气功是一门实践的科学，在中华大地上源远流长。气功教学在高等院校占一席之地，则是近年来的新生事物。中国科技大学随着形势的发展，先后开设了多种类型的课程（尼附表），并收到了良好的反响。如何...     

4例新生儿先天性胃壁肌缺损穿孔的手术治疗体会

先天性胃壁肌缺损是小儿比较常见的一种消化道畸形,尤其是新生儿常因穿孔中毒而危及性命。我院自1972年至1989年间共收治4例(男1例,女3例),现将手术治疗体会报告如下。 临床资料 病例1,女,体重3.6Kg,日龄二天,生后第2天晨7时表现反应差,哭声无力,呕吐,口唇发绀、腹胀,腹壁轻微发红,肝浊音界消失,X线腹透见两侧膈下有游离气体,胃泡消失。诊断:胃肠穿孔,收治外科。当日上午11时手术,见胃前壁有2处豆粒大小穿孔,穿孔周围分别有3×1.     

团体心理治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及生存质量的影响

目的：探讨团体心理治疗对脑卒中后抑郁（PSD）康复患者抑郁状态、神经功能及生存质量的影响.方法：脑卒中患者在住院一周内采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD）进行筛选评分,对符合抑郁状态诊断的患者60例随机分为团体组（团体心理治疗＋一般康复治疗）和对照组（一般康复治疗）;康复治疗前与康复治疗6周后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁表（HRSD）、SF-36生存质量指数量表（QLI）对两组进行评定.结果：经过团体心理治疗后,团体组在神经功能、抑郁程度、生活质量方面的改善明显优于对照组 （P〈0.05）.结论：团体心理治疗有助于改善脑卒中后康复患者抑郁状态、神经功能、提高生活质量.