52例周围神经损害SLSEP测定的意义

目的探讨周围神经损害患者进行短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）测定的意义。方法对５２例周围神经损害患者常规进行ＳＬＳＥＰ检查，并同时作肌电图（ＥＭＧ）、运动神经传导速度（ＭＣＶ）、感觉神经传导速度（ＳＣＶ），结果均以３０名健康人所测作对照。结果ＳＬＳＥＰ、ＥＭＧ、ＭＣＶ和ＳＣＶ的异常率分别为９２％、８３％、７５％和８１％。结论ＳＬＳＥＰ对周围神经受损程度、部位的判断有独到之处，但还应结合临床表现、ＥＭＧ、ＭＣＶ、ＳＣＶ等因素加以分析判断。     

银杏达莫联合尿激酶在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用

目的：分析银杏达莫联合尿激酶在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的价值。方法将2011年3月-2013年4月我院下肢深静脉血栓患者68例分为两组各34例,观察两组治疗前后血管再通情况及治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原。结果观察组再通率显著高于对照组（P 〈0.05）;观察组血浆D-二聚体和纤维蛋白原显著低于对照组（P 〈0.05）。结论银杏达莫联合尿激酶能有效治疗下肢深静脉血栓。     

应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察

目的：通过观察急性左心功能不全早期在常规使用强心、利尿、扩管、氧疗、茶碱等相关治疗措施的基础上加用双水平正压通气（BiPAP）联合10%乙醇湿化吸入20min治疗的临床疗效。方法68例急性左心功能不全患者按随机号码表法分成治疗组与对照组,治疗组与对照组治疗前各项指标比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2h后以两组患者治疗后呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度等指标进行比较。结果两组临床指标比较两组治疗前各项指标比较无显著性差异,经过治疗2h后,治疗组患者呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度各项指标较治疗前明显改善,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BiPAP联合10%乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

180例创伤失血性休克的麻醉处理

创伤失血性休克病人的麻醉有一定特点,现将我脑1980年1月至1988年2月收治的180例处理情况介绍如下:临床资料一、一般资料本组180例,男性123例,女性57例.年龄:1～16岁16例,17～50岁142例占78.9%,51～60岁15例,60岁以上7例;最大72岁,最小2岁.创伤部位:多发伤59例,单纯四肢伤39例、胸腹部24例、头面部20例、其他部位伤38例.二、休克程度本组180例中,依据吴     

脑出血体感诱发电位与CT的对照分析

本文通过28例壳核出血、24例丘脑出血的SEP与CT检查,结合感觉运动障碍,分析了SEP异常与血肿的相关性。观察到壳核出血SEP异常愈明显血肿对内囊损害愈重,且运动麻痹程度也愈重;丘脑出血SEP异常愈明显血肿对丘脑腹外侧核损害愈重,且感觉障碍程度也愈重。表明SEP是判定脑出血功能损害的良好客观指标。     

双腔气管插管致气管破裂一例

双腔气管插管致气管破裂的情况比较少见,我院近5年来共进行450例双腔气管插管,发生1例气管破裂,现报道如下。患者,男,47岁,体重62kg,身高173cm,既往无心血管及慢性呼吸系统疾病。因右上肺中央型支气管肺癌入院,拟行开胸探查右上肺叶切除术。麻醉诱导:丙泊酚100mg、咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、维库溴铵8mg。面罩过度通气,待肌肉松弛后,行双腔气管插管,双腔支气管导管(DLBT)为Robertshaw左侧DLBT,型号为F37高容低压梭形囊。声门暴露良好,插管时在气囊通过声门后逆时针方向旋转90度后继续前进,当导管深度距门齿34cm时感觉到轻微的阻抗感,此…     

纳洛酮对大脑中动脉区梗死躯体感觉诱发电位的影响

目的 :应用躯体感觉诱发电位 (SEP)的脑功能评价法观察纳洛酮对脑梗死即刻效应。方法 :68例急性大脑中动脉区梗死病人 ,分为内囊组 (n =17)、放射冠组 (n =2 9)和皮质组 (n =2 2 ) ,给予纳洛酮 0 .8mg ,im ,st,分析纳洛酮治疗前后的SEP表现 ,观察指标为N2 0 波幅。结果 :纳洛酮治疗前后N2 0 波幅 ,在内囊组分别为 76± 19和 112± 33,P <0 .0 1,在放射冠组分别为 70± 2 0和 4 9± 17,P <0 .0 1,在皮质组分别为 5 3± 2 1和 74± 2 4 ,P <0 .0 1;各组临床表现、梗死灶大小与治疗前N2 0 波幅相关。结论 :纳洛酮短时间内提高了内囊梗死和皮质梗死的大脑皮层兴奋性 ,降低了放射冠梗死的大脑皮层兴奋性。     

呈良好预后的基底动脉栓塞(附2例报告)

短期内基本恢复正常的基底动脉栓塞,被认为与基底动脉尖综合征一样,是椎基底动脉系统脑栓塞的特殊类型,近年国外已有报道。而作者尚未见到国内这方面的报道,本文将作者收治的2例作一报道。     

盘活社区卫生资源,促进医疗保险基金安全平稳运行

随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的实施,加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为一项紧迫任务。本文着重探讨如何盘活社区卫生资源,让社区医疗得以健康、规范发展;如何让社区居民建立"小病在社区"的信心和理念,使社区医疗成为医疗保险基金的真正守门人。