福辛普利和缬沙坦抑制Ang Ⅱ诱导的大鼠肾小管上皮细胞klotho基因表达下调

目的探讨福辛普利(Fos)和缬沙坦(Val)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)抑制NRK-52E细胞klotho基因表达的干预作用及klotho与转化生长因子-β1(TGF-β1)的关系。方法将大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)分为对照组、AngⅡ(10-7mol/L)组、AngⅡ分别再加Fos(10-5mol/L)组、Val(10-5mol/L)组和Fos+Val组,培养24 h后,用反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测klotho和TGF-β1mRNA表达;用免疫组织化学法和Western blot检测klotho和TGF-β1蛋白表达。对klotho和TGF-β1蛋白表达进行直线相关分析。结果 (1)AngⅡ诱导NRK-52E中TGF-β1mRNA表达上调,同时使klothomRNA表达下调,经Fos或Val或Fos+Val干预后,TGF-β1mRNA表达明显受抑制,而klothomRNA显著上调表达(P<0.05)。(2)Fos、Val和Fos+Val均明显上调AngⅡ诱导的klotho蛋白低表达(P<0.05),同时抑制TGF-β1蛋白高表达(P<0.05)。(3)klotho和TGF-β1蛋白表达呈...     

慢性阻塞性肺疾病大鼠主要脏器γ-GCS活性及其mRNA表达变化

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血浆、肺、心、肝、和肾组织中氧化/抗氧化水平,及γ谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)活性及其表达在各器官组织中的差异和变化。方法:健康雄性Wistar大鼠14只,随机分COPD模型组和对照组,每组7只。采用每日熏香烟和两次气管内滴入脂多糖(LPS)法制作COPD大鼠模型。检测大鼠血浆、肺、心、肝和肾组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)、总抗氧化力(T-AOC)和γ-GCS活性。用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肺、心、肝和肾组织中γ-GCS mRNA的表达。结果:COPD组大鼠心、肝中GSH、ROS、T-AOC和γ-GCS活性均显著增高(P均<0.05),但未显示出明显氧化/抗氧化失衡。肺中GSH和ROS提高,而T-AOC下降明显(P均<0.05),表明提高的GSH不足以抵御氧化作用,明显存在氧化/抗氧化失衡。血清中ROS增高,GSH和T-AOC下降明显,显示系统性氧化/抗氧化失衡。COPD大鼠肺组织γ-GCS mRNA表达较对照组显著增高(P<0.05),而心、肝、肾组织中γ-GCS mRNA表达与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:COPD大鼠肺内存在氧化/抗氧化失衡,肺组织是γ-GCS表达的主要部位,在抗氧化损伤中可能发挥重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者γ谷氨酰半胱氨酸合成酶活性及表达的变化

目的　研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内氧化/抗氧化状态改变,探讨γ谷氨酰半胱氨酸合成酶(γGCS)及其mRNA在肺内分布及表达变化。方法　(1)收集急性期COPD患者(13例)和普通体检者(9名)血清标本,检测还原型谷胱苷肽(GSH)、活性氧(ROS)、总抗氧化力(TAOC)和γGCS活性;(2)收集肿瘤伴或不伴COPD肺叶切除患者临床标本(COPD组12例,对照组10例),用免疫组化和原位杂交方法检测肺组织中γGCS及γGCSmRNA表达;并进行相关分析。结果(1)急性期COPD患者血清中GSH[(2387±386)mg/ml]降低、ROS[(2463±199)U/ml]增高、TAOC[(534±022)U/ml]降低、γGCS活性[(1922±336)U/ml]增强,与对照组[分别为(3687±634)mg/ml、(1023±112)U/ml、(1136±107)U/ml和(1237±296)U/ml]比较差异均有统计学意义(P均<005);(2)急性期COPD患者血清中GSH、ROS、TAOC、γGCS活性和一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间无相关性(P>005);(3)原位杂交发现,γGCSmRNA在COPD组肺泡、支气管和炎症细胞中呈高表达[吸光度(A)值半定量分析分别为029±005、031±005和028±006],与对照组(分别为014±003、017±004和020±005)比较差异均     

不同剂量雷公藤多苷治疗肾移植后蛋白尿临床研究

目的 观察不同剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果.方法 选择肾移植术后出现蛋白尿患者45例,按随机数字法分为3组,足量雷公藤多苷组(常规组)、半量雷公藤多苷组(半量组)、对照组各15例.常规组在应用免疫抑制剂基础上用雷公藤多苷1 mg/(kg·d)治疗.半量组在应用免疫制剂基础上用雷公藤多苷0.5 mg/(kg·d)治疗,对照组应用免疫抑制剂.观察三组患者治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、环孢素用量及副作用.结果 常规组、半量组均能明显减少蛋白尿,24h蛋白定量均低于对照组(P<0.05).常规组、半量组患者环孢素用量低于对照组(P<0.05).半量组副作用低于常规组.结论 雷公藤多苷能明显减少肾移植术后出现蛋白尿患者的蛋白尿.达到保护移植肾肾功能及减少环孢素用量.长期应用半量雷公藤多苷能达到常规雷公藤多苷相同治疗效果,副作用轻.     

前列地尔治疗急性肾损伤疗效观察

目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的临床疗效.方法 收集海南省人民医院肾病风湿科自2010年1月～2012年1月住院治疗的急性肾损伤患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.比较两组患者治疗前后尿NAG酶、尿渗透压、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数、肾小球滤过率及进入透析人数的变化.结果 治疗组治疗后,尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数明显低于对照组,尿渗透压、肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组进入透析的人数(6人)低于对照组(13人)(x2=3.9,P＜ 0.05).结论 PGE1可促进AKI缓解,增强疗效.     

慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养不良的相关性

目的观察慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养指标的关系。方法选择慢性肾功能衰竭患者63例,以血清白蛋白35g/L为界,分为血清白蛋白正常组（A组）及血清白蛋白降低组（B组）,检测超敏C反应蛋白及血清白蛋白等指标。结果 A组和B组QSGA值分别为12.56±4.93,15.43±3.82;hs-CRP分别为11.88±3.04,15.89±3.85,两组间营养指标及血超敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清白蛋白及血红蛋白与血清超敏C反应蛋白存在负性相关关系（P〈0.01）。结论慢性肾功能衰竭患者中微炎症状态加重营养不良,同时又受营养不良的影响。     

汞中毒相关肾损害1例并文献复习

目的总结汞中毒相关肾损害的病因、临床特点、治疗及预后。方法报道海南省人民医院肾病风湿科收治汞中毒相关肾损害1例,并查阅我国1998～2012年有关汞中毒相关肾损害报告文献16篇,共98例患者,对其临床表现、病理分型、治疗方法、预后等进行分析。结果 98例患者致病因素主要为职业性接触、生活性接触或医源性接触含汞物质所致,临床表现为水肿、蛋白尿、肾病综合征等,常见肾脏病理类型为膜性肾病（68.2%）、微小病变肾病（22.7%）,治疗以驱汞及激素治疗为主。经积极治疗,临床有效缓解率约为95.9%（共94例）,总体疗效好。结论汞中毒性肾损害主要由汞接触引起,以肾病综合征为主要临床表现,其病理为膜性肾病多见,驱汞治疗为主要措施,积极治疗预后良好。     

尿白介素-6水平与IgA肾病肾小管间质损伤的相关性研究

目的探讨IgA肾病患者尿自介素-6（尿IL-6）水平与肾小管间质损伤的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（EusA）检测50例IgA肾病患者及40例健康对照者尿IL-6水平,并对Igh肾病组肾小管间质病理损伤进行半定量评分。结果[gA肾病组尿IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．01）;IgA肾病患者尿IL-6水平与尿NAG酶,尿Cr呈正相关（r=0．45,P〈0．01）,并与肾脏病理中的肾间质炎症细胞浸润指数（r=0．28,P〈0．05）、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数（r=0．41,P〈0．01）均呈正相关,还与IgA肾病肾小管间质损伤程度分级呈良好等级相关性。结论尿IL-6水平可以间接反映IgA肾病患者肾小管间质尤其是近端小管的损伤程度。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的肾脏损害和病理(附16例分析)

[目的]观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的肾脏损害和病理表现.初步探讨ANCA相关性血管炎的治疗方法及预后.[方法]回顾性分析2005～2009年某院确诊的ANCA相关性血管炎患者的临床资料及肾脏病理.[结果]16例ANCA相关性血管炎患者中,微型多血管炎(MPA)12例,韦格纳肉芽肿(WG)4例.环核型ANCA(pANCA)阳性12例,均识别髓过氧化物酶(MPO);胞浆型ANCA(cANCA)阳性5例,均识别蛋白酶3(PR3).全部研究病例均表现为多系统损害,肾脏为最常见累及器官(累及率为100%),镜下血尿15例(93.8%),血肌酐升高15例(93.8%),16例血肌酐平均489.2μmol/L(105～1096μmol/L).急进性肾小球肾炎8例(50%),急性肾功能衰竭3例(18.8%),慢性肾功能衰竭4例(25.0%).肾脏病理:寡免疫复合物沉积性新月体肾炎10例(62.5%),伴肾小球毛细血管袢纤维素样坏死7例(43.8%),肾小管间质不同程度炎性细胞漫润9例(56.3%).经激素联合环磷酰胺或激素联合吗替麦考酚酯、血液透析等治疗.其缓解率为56.3%.死亡率为18.8%.[结论]AAV患者肾损害严重,寡免疫复合物沉积性新月体性肾小球肾炎、伴肾小球毛细血管袢纤维素样坏死是其肾脏病理的主要特点;ANCA联合检测有助于诊断;肾功能损害重及合并感染者,预后差.     

Ibrolipim对糖尿病小型猪视网膜血管内皮生长因子表达的影响

目的　观察血管内皮生长因子(VEGF)在早期糖尿病视网膜病变中的表达以及Ibrolipim (NO 1886)对 2型糖尿病小型猪血糖的影响;探讨药物Ibrolipim对视网膜VEGF的作用。 方法　采用高脂高蔗糖饲料喂养贵州小香猪,创建 2型糖尿病动物模型,并用Ibrolipim进行干预,用RT PCR、免疫组织化学和Westernblot技术检测VEGF转录和蛋白表达。 结果　正常组视网膜VEGFmRNA表达量少,免疫组织化学反应阳性较弱,VEGF蛋白表达较低;实验组视网膜VEGFmRNA表达上调,免疫组织化学反应呈强阳性 (P<0 01 ),VEGF蛋白表达增高;治疗组视网膜VEGFmRNA及VEGF蛋白表达介于其他两组之间。 结论　早期糖尿病视网膜中VEGF表达增高;Ibrolipim可通过降低血糖,改善视网膜组织缺氧,来抑制VEGFmRNA及蛋白的表达。