儿童干眼流行病学与危险因素的研究进展

近年来, 由于环境的变化和电子产品的广泛使用, 儿童干眼的发病率迅速增加。由于儿童患者主观表达能力较差, 症状与成人不完全相同, 并具有隐匿性, 因此目前对儿童干眼的诊疗认识尚不充分。干眼会严重影响患儿的学习能力、生活质量、视觉质量和视觉发育, 因此有必要提高临床工作者对儿童干眼的重视, 以防止相关并发症的发生, 避免对患儿造成永久性视觉损伤。本文尝试讨论和总结儿童干眼的流行病学和常见危险因素, 旨在为临床工作提供指导。     

人类线粒体DNA多态性及其应用的研究进展

线粒体DNA是惟一分布于核外的遗传物质,呈严格母系遗传,突变率高且积累量大,因此人类线粒体DNA的遗传多态性对于个体识别、种族遗传关系分析、亲缘关系鉴定等具有重要意义,本文对人类线粒体DNA多态性应用于以上方面的研究进展以予综述.     

广东省珠海市与新疆省喀什市小学生视力和屈光状态的比较

目的: 对比分析广东省珠海市和新疆省喀什市小学生的视力及屈光状态, 为我国不同地区青少年儿童近视的防控工作提供参考。方法: 横断面观察性研究。随机抽取2018至2019年珠海市10所小学及喀什市6所小学的学生。通过视力筛查获得裸眼视力、非睫状肌麻痹屈光数据和等效球镜度(SE)。采用倾向性评分匹配法矫正两地性别和年龄差异。正态分布定量数据的比较使用独立样本t检验, 非正态分布使用Mann-WhitneyU检验, 分类数据使用卡方检验进行统计分析。结果: 珠海市获得12 001例学生的完整资料, 其中男生6 528例(占54.4%), 女生5 473例(占45.6%), 年龄(8.7±1.6)岁。喀什市获得5 584例完整资料, 其中男生2 796例(占50.1%), 女生2 788例(占49.3%), 年龄(8.3±0.9)岁。两地区性别(χ2=28.60, P<0.001)、年龄(t=-19.27, P<0.001)之间的比较差异有统计学意义。采用1:1倾向性评分匹配法矫正性别年龄混杂因素后, 两地均有5 478例纳入统计分析。珠海市小学生右眼SE为-0.25(-0.88,...     

碘酸钠诱导大鼠视网膜损伤的病理改变和SOD、CAT的变化

目的:探讨不同剂量碘酸钠诱导大鼠视网膜损伤过程中的病理形态改变及抗氧化系统中超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性的改变。方法:SD大鼠80只,随机分为4组(每组20只),即40mg/kg、50mg/kg、60mg/kg碘酸钠造模组和正常对照组。在造模后第1、4、7、14d取大鼠右眼进行病理检查;取左眼视网膜,检测SOD和CAT的活性。结果:病理结果显示,与对照组比较,第1d,40mg/kg和50mg/kg碘酸钠造模组视网膜各层未见损伤,60mg/kg碘酸钠造模组出现视网膜色素上皮层损伤、外核层细胞排列紊乱;第4、7、14d,各剂量组均出现明显损伤,且损伤程度比第1d和对照组明显加重,呈现外核层细胞波浪状改变和外核层厚度减少(P＜0.05或P＜0.01)。生化检测结果显示,与对照组比较,第1、4d,60mg/kg碘酸钠造模组视网膜组织SOD、CAT的活性均显著下降(P＜0.05);第7、14d,各剂量组视网膜SOD、CAT活性均呈明显下降趋势(P＜0.05或P＜0.01)。结论:40mg/kg、50mg/kg和60mg/kg的碘酸钠均可导致大鼠视网膜色素上皮层和外核层细胞损伤,并使大鼠视网膜抗氧化系统受损。碘酸钠用量越大,视网膜细胞损伤出现时间越早、程度越重。     

青光眼视功能损伤的修复策略

青光眼最核心的问题是视网膜神经节细胞损伤及死亡所导致的青光眼性视神经病变,其病因及病理学机制复杂,至今临床鲜有证据充分、疗效确切的修复（保护、挽救及逆转）策略。为实现青光眼性视神经损伤修复研究成果的临床转化应用,需要全面认识青光眼发病机制的复杂性,遵循基础研究与临床应用转化流程,并始终将视网膜与视觉中枢作为整体确定视功...     

年轻原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术与小梁切除术的疗效比较

目的 比较周边虹膜切除术（surgical peripheral iridectomy,SPI）与小梁切除术（trabeculectomy,Trab）治疗进展期和晚期年轻原发性慢性闭角型青光眼（chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG）的疗效与安全性。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年1月至2022年12月首次在中山大学中山眼科中心行Trab或SPI、年龄≤40岁的进展期或晚期CPACG连续病例48例（67眼）。方法 按手术方式分为Trab组与SPI组,其中Trab组15例（22眼）,SPI组33例（45眼）。记录视力、Goldmann眼压、影像学及视野检查的结果,比较两组手术成功率及手术并发症发生率、术前与术后的眼部参数情况。主要指标 最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、降眼压药物种类、房角开放距离、前房夹角、手术成功率。结果 48 例CPACG患者中位数年龄为32.0（24.3,36.0）岁。Trab组术后平均随访19.6±22.2月;SPI组术后平均随访39.1±20.9个月。Trab组手术成功率为45.5%（10/22眼）;SPI组手术成功率80.0%（36/45眼）。SPI组的手术成功率高于Trab组（χ2=15.528,P<0.001）。Trab组与SPI组的术前最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、降眼压药物种类无统计学差异,而Trab组的房角开放距离和前房夹角较SPI组小（Z=-2.174,P=0.030;Z=-2.107,P=0.035）。末次随访时,与Trab组相比,SPI组最佳矫正视力较好（Z=-2.310,P=0.021）、中央前房深度较深（Z=-4.615,P<0.001）、房角开放距离与前房夹角较大（均Z=-3.924,P<0.001）,而眼压较高（Z=-2.455,P=0.014）、降眼压药物种类较多（Z=-5.721,P<0.001）。Trab组术后并发症发生率59.1%（13/22眼）,包括浅前房11眼,恶性青光眼2眼;SPI组术后并发症发生率6.7%（3/45眼）,均为伤口渗漏;Trab组的术后并发症发生率高于SPI组（P<0.001）。结论 ≤40岁CPACG患者行Trab手术成功率较低且手术并发症较多;SPI联合降眼压药物治疗成功率较高且手术并发症较少。对≤40岁的CPACG患者即使是进展期或晚期患者,首次手术可以考虑选择SPI。（眼科,2024,33： 261-266）     

小胶质细胞参与视网膜神经节细胞死亡机制的实验研究

目的探讨小胶质细胞活化在急性高眼压引起的视网膜缺血再灌注损伤视网膜神经节细胞(RGC)死亡中的作用及其机制。方法实验研究。取C57BL/6小鼠原代RGC与小鼠小胶质细胞BV2细胞共培养或单独培养,建立体外氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型模拟体内视网膜缺血再灌注损伤(复氧时间分别设为6 h、24 h、36 h、48 h),使用小胶质细胞特异性离子钙接头蛋白(iba1)免疫荧光染色评估BV2细胞活化程度;采用活细胞计数试剂盒检测RGC的细胞活性;应用细胞凋亡检测试剂盒检测RGC凋亡率;通过半定量逆转录PCR、Western印迹、细胞免疫荧光检测BV2细胞中Toll样受体-4(TLR4)与Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)的mRNA及蛋白水平;应用半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)染色试剂盒检测BV2细胞中caspase-8活性;酶联免疫吸附试验检测BV2细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)含量;应用TLR4小干扰RNA(siRNA)转染和caspase-8抑制剂阻断相应通路,对比TLR4、NLRP3的表达、caspase-8的活性变化、IL-1β含量的差异以及共培养RGC的细胞活性变化。采用方差分析进行统计学分析。结果RGC与BV2细胞共培养下,细胞免疫荧光检测显示OGD/R模型中BV2细胞iba1表达增多,BV2细胞显著激活。RGC与BV2细胞共培养下,OGD/R模型中RGC的凋亡率(71.1%±3.2%)高于RGC单独培养下OGD/R模型中RGC的凋亡率(35.1%±1.8%),差异有统计学意义(t=10.10,P<0.01)。细胞免疫荧光检测显示BV2细胞单独培养下,OGD/R模型中BV2细胞TLR4、NLRP3表达显著增加,其mRNA水平均随复氧时间延长显著上升,差异均有统计学意义(F=64.45,72.74;均P<0.01),且在OGD/R复氧24 h时达到峰值(TLR4 mRNA与对照的相对比值为2.83±0.23,NLRP3 mRNA与对照的相对比值为3.12±0.27);caspase-8的活性也随复氧时间延长显著增加,差异有统计学意义(F=93.57,P<0.01),且在OGD/R复氧24 h时达到峰值(与对照的相对比值为2.92±0.31)。应用TLR4 siRNA转染BV2细胞后其caspase-8的活性明显受到抑制,应用caspase-8抑制剂并不影响BV2细胞中TLR4的表达上调,而OGD/R作用下BV2细胞分泌的成熟IL-1β在caspase-8抑制剂干预下显著减少(由3.52±0.55降低为1.39±0.37,t=7.19,P<0.01),同时NLRP3的表达量在caspase-8抑制剂干预下显著降低(由2.79±0.23降低至1.37±0.19,t=9.37,P<0.01)。OGD/R模型中,与TLR4 siRNA转染BV2细胞共培养的RGC细胞活性为74.5%±1.2%,与经caspase-8抑制剂处理BV2细胞共培养的RGC细胞活性为62.8%±1.5%,均高于与对照BV2细胞共培养的RGC细胞活性(36.7%±0.3%),差异均有统计学意义(t=11.60,6.83;均P<0.01)。结论视网膜缺血再灌注损伤促使小胶质细胞活化,激活TLR4-caspase-8-NLRP3炎性反应小体信号通路,介导RGC死亡。     

广东省珠海市与新疆省喀什市小学生视力和屈光状态的比较

目的：对比分析广东省珠海市和新疆省喀什市小学生的视力及屈光状态,为我国不同地区青少年儿童近视的防控工作提供参考。方法：横断面观察性研究。随机抽取2018至2019年珠海市10所小学及喀什市6所小学的学生。通过视力筛查获得裸眼视力、非睫状肌麻痹屈光数据和等效球镜度（SE）。采用倾向性评分匹配法矫正两地性别和年龄差异。正态分布定量数据的比较使用独立样本t检验,非正态分布使用Mann-Whitney U检验,分类数据使用卡方检验进行统计分析。结果：珠海市获得12 001例学生的完整资料,其中男生6 528例（占54.4%）,女生5 473例（占45.6%）,年龄（8.7±1.6）岁。喀什市获得5 584例完整资料,其中男生2 796例（占50.1%）,女生2 788例（占49.3%）,年龄（8.3±0.9）岁。两地区性别（χ2=28.60,P<0.001）、年龄（t=-19.27,P<0.001）之间的比较差异有统计学意义。采用1:1倾向性评分匹配法矫正性别年龄混杂因素后,两地均有5 478例纳入统计分析。珠海市小学生右眼SE为-0.25（-0.88,+0.13）D,喀什市为-0.11（-0.30,+0.11）D,差异有统计学意义（Z=-9.32,P<0.001）。两地不同年龄段小学生SE绝对值逐年增加,自8岁起珠海市增加速度较喀什市快。珠海 市和喀什市的裸眼视力不良占比分别为17.7%和15.2%。在裸眼视力不良人群中,珠海市和喀什市的近视临床前期占比分别为18.3%和42.9%,筛查性近视占比为76.3%和51.1%;高度近视仅存在于珠海市,共15例。结论：珠海市筛查性近视率和近视程度高于喀什市,两地的气候、经济、人口、教育差异可能是造成近视发病率不同的主要原因。     

剥脱性青光眼发病机制的研究进展

剥脱性青光眼是继发于剥脱综合征的一种青光眼类型。近年来, 国内外学者对剥脱性青光眼的发病机制和危险因素进行了大量研究, 发现了多种危险基因、异常表达的生长因子和细胞因子以及广泛的眼前、后节改变。剥脱性青光眼与全身疾病和环境存在一定关联。本文在对这些成果进行系统总结的基础上, 指出当前亟待进行深入研究的问题, 以期为该领域提供参考。     

我国医药领域专利分布及引用研究

选取2002-2013年间USPTO医药领域的中国专利数据,从引文分析和题录关键词词频统计两个角度入手,分析中国医药领域专利后向引用和前向引用的时间分布、地理分布以及专利权人情况。结果表明我国医药行业与技术领先国家还有一定差距,与美国、加拿大之间的学术交流较多,研发重心在溶解试剂、白细胞计量以及假肢等方面。