饥饿、昏迷、偏瘫

病历摘要患者,男66岁,农民,易饥饿半年,意识不清3小时,于2002年4月1日入院。近半年来,患者无明显原因易饥饿,饿时心慌、出汗、乏力,进食后缓解。入院前3小时,家属发现患者呼之不应,大汗,手足冰凉,急来我院。查血糖1.2mmol/L,经静脉补充高糖,半小时后意识恢复。但发现患者左侧肢体活动不灵。脑梗塞史20年,遗留反应迟钝,言语不流利,但生活尚能自理。高血压史20余年,平时坚持服“降压药”,无糖尿病史,戒烟、酒10年。家族史无特殊。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压165/98mmHg,身高175cm,体重80.5kg,体重指数BMI=26.3kg/m(男…     

重庆地区梅毒螺旋体基因分型及其临床相关性研究

目的：调查重庆地区梅毒螺旋体基因亚型的分布,初步探讨基因亚型与临床相关性。方法：收集2010年6月至2013年10月重庆地区421例梅毒标本,用巢式PCR检测梅毒螺旋体DNA多聚酶I基因（DNA polymerase I gene,polA）,然后扩增阳性标本酸性重复蛋白基因（acid repeat protein,arp）和苍白密螺旋体重复家族基因（treponema pallidum repeat,tpr）及TP0548基因,分别根据Pillay标准基因分型和三基因分型法进行分型,利用双侧Fisher’s exact test进行数据统计分析,初步探讨不同基因亚型与血清固定、梅毒复发和吉海反应的相关性。结果：163例标本polA PCR检测阳性,arp、tpr基因和TP0548基因亚型分别以14型、d型和f型为主。正规驱梅治疗12月后,32例患者血清固定,其中tpr基因d型（1１例）、a和b型（各2例）和f型（1例）;3例患者梅毒复发,其中TP0548基因c型（2例）和f型（1例）;8例发生吉海反应,其中14f/f（4例）,14d/f（3例）和未分型（1例）。结论：重庆地区梅毒螺旋体以14、d和f型为优势型。梅毒血清固定可能与tpr基因b型相关,14f/f基因型的二期梅毒患者易发生苄星青霉素治疗后的吉海反应。     

自发性气胸268例临床分析

本文就我院1991-2000年共收治自发性气胸268例,进行临床分析,并就诊断,治疗及抢救处理做了讨论.     

希望疗法对不孕症患者人工授精结局及自我效能感的影响

目的探讨希望疗法对供精人工授精(AID)患者临床结局及自我效能感的影响。方法将行AID的174例患者随机分成对照组(n=88)和干预组(n=86)。对照组按常规流程进行治疗和护理,干预组在此基础上实施希望疗法,包括灌输患者希望,帮助其确立目标,加强路径思维和动力思维等。结果干预后干预组患者自我效能感、获婴比显著高于对照组(均P0.05),流产比显著低于对照组(P0.05)。结论希望疗法有利于提高AID患者自我效能感,改善获婴比。     

武汉市某钢铁公司冷轧和条材厂噪声作业工人听力检查结果

目的分析不同工龄、性别与噪声作业工人听力损伤的关系,为钢铁企业开展噪声危害控制提供参考依据。方法根据GBZ188—2006噪声作业工人健康检查规范,对武汉市某钢铁厂1697名噪声作业工人听力检查结果进行分析。结果不同暴露工龄组听力损伤发生率的差异有统计学意义（X^2=175．69,P〈0．01）;随着噪声暴露时间的增加,作业人员语频、高频损伤发生率的变化总体呈现递增趋势,且随工龄增长,听力损伤的轻、中、重程度发生率也出现逐渐增加趋势。不同性别人员的听力损伤情况差异有统计学意义（X^2=30．879,P〈0．01）。结论噪声作业人员听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,且存在性别差异。     

广东廉江市褐云玛瑙螺和福寿螺感染广州管圆线虫的调查

目的，了解广东廉江褐云玛瑙螺和福寿螺感染广州管圆线虫的情况。方法使用消化法对从上述地点采集的褐云玛瑙螺和福寿螺进行检查，并用检获的幼虫感染大鼠。结果共检查褐云玛瑙螺388只，福寿螺296只，广州管圆线虫第3期幼虫的阳性率分别为24．0％和8．1％；感染度分别为1～218和1～8。从上述感染的实验大鼠中均检获到广州管圆线虫成虫。结论广东廉江地区福寿螺存在广州管圆线虫感染，但目前褐云玛瑙螺可能在当地广州管圆线虫传播中仍起主要作用。     

护理学专业基础课实验室开放与管理的探讨

教育部在对高等院校本科教育水平的评估中,着重强调了实验室建设的重要性.全国很多高等院校,充分认识到实验教学在素质教育、创新教育中的重要地位和作用,改革了以课程式为基础划分的三级实验室管理体制,整合资源,建立校、院(系)二级管理体系的实验中心,初步实现实验教学意识、内容、时间的开放.     

成人肾损伤38例急诊处理

近年来,由于交通事故、施工障碍、打架斗殴等事件的增多,肾损伤的发生率也呈现明显上升的趋势.因此,在急诊科如何对肾损伤患者进行早期明确诊断、早期急救,为下一步临床观察或手术治疗奠定基础,成为急诊科救治严重肾损伤的关键.损伤的早期急诊处理随着先进诊疗技术的发展增添了新的内容,B超、CT及KUB＋IVU对判断肾损伤的类型及程度具有重要价值,有助于临床拟订合理的治疗方案.现总结我科自2004年1月至2005年3月收治的肾损伤患者38例报告如下.