帕金森合并抑郁患者的护理探讨

目的 总结80例帕金森病伴发抑郁症的临床及心理的护理经验.方法 将患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组按护理常规进行护理,观察组则在常规护理的基础上加全程心理护理,住院前及出院后分别对其进行评估.结果 入院时据CCMD-3评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05) ,治疗后观察组患者抑郁症状有了明显改善.结论 帕金森病伴发抑郁症患者,在经过临床合并心理护理后能取得较好治疗效果.     

帕金森病患者服药依从性和服药信念

目的了解帕金森病患者服药依从性和服药信念的现状及其关系。方法采用便利抽样法选取大连市某三甲综合性医院神经内科门诊就诊的155例帕金森病患者,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷和服药信念量表进行调查。结果服药依从性得分为(1. 07±1. 08)分,服药高度依从者仅占39. 35%,中度、低度依从分别占47. 10%和13. 55%;服药信念得分(6. 12±4. 05)分,服药必要信念得分显著高于服药顾虑信念得分(P0. 01);服药依从性和服药信念总分呈正相关(P0. 01)。结论帕金森病患者的服药依从性和服药信念相关,水平均有待提高。医护人员可通过提高患者服药的积极信念,消除其对服药不良认知的顾虑担忧,从而提高其服药依从性。     

帕金森病患者心理社会适应的质性研究

目的研究和分析帕金森病患者的心理社会适应情况,为护理实践提供参考。方法采用现象学研究方法,采取方便抽样的方法,对11例帕金森病患者进行半结构式深度访谈。结果通过分析、整理,提炼出帕金森病患者心理社会适应6个主题,分别是焦虑/抑郁、自尊低下、自我态度改变、自我接纳改变、自我效能感/自我控制改变和社会支持改变。结论帕金森病患者心理社会适应不良,应予以有效干预。     

临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价

目的探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年2月至2010年12月收治入院的200例抑郁症患者临床资料,随机将200例患者分为两组,观察组100例采用临床路径实施治疗和护理,对照组100例患者按护理常规进行护理和健康教育指导,观察住院全程效果。于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组(P均<0.05或0.01),住院时间显著低于对照组(P<0.01);文化水平的高低与抑郁症程度有相关性。结论临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量,使患者主动参与治疗,缩短住院时间,对降低抑郁症复发,降低医疗成本,巩固疗效有积极意义。     

心理护理改善脑卒中急性期患者情绪障碍的随机对照研究

目的 探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁焦虑情绪的影响。方法 将急性期脑卒中98例患者随机分为两组。对照组予以常规治疗及基础护理,不进行心理护理;干预组在常规治疗,基础护理上,给予心理护理。采用汉密尔顿焦虑（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定患者情绪状况,采用神经功能缺损量表评价神经功能状况,比较干预前后两组各项指标差异。结果 脑卒中患者发病急性期无论是否接受心理护理,HAMD-17、HAMA评分均有所增加,而神经功能缺损评分有所降低（P〈0.05）。患者HAMD-17、HAMA评分存在显著干预×时间交互作用（F=20.47,P〈0.01;F=5.29,P=0.02）;神经功能缺损评分存在显著的时间主效应（F=30.81,P〈0.01）,而交互作用不明显（F=0.79,P=0.38）。结论 脑卒中患者急性期可产生神经功能缺损和抑郁焦虑情绪,予以适当心理护理可显著缓解焦虑抑郁;经过急性期干预神经功能缺损有所恢复,但心理护理对神经功能恢复影响不大。     

模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及评估

目的评价模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及可行性。方法对68名接受模拟教学训练的实习医生在体外模型和模拟器上进行操作训练,通过对所有参与的实习医生在模拟前、模拟后进行评估和半年后对最初参与的实习医生通过二次评估的评价方法对受训者的外科临床技能进行成绩评分。结果 68名实习医生均顺利完成所有培训内容,与培训前相比,培训后所有学生的外科临床技能都明显提高(P<0.05),其中最初参加培训的9名实习同学对腹腔镜下缝合打结、心肺复苏及肠吻合的技能二次评估后,分别保留了培训后技能的74%、93%、92%。结论模拟化教学提高了教学效率,加深了学生的临床技能的掌握程度,而通过二次评估进一步客观地评价了模拟化教学优越性。     

糖尿病性周围神经病的临床及心理护理探析

目的：研究糖尿病性周围神经病的11名床及心理护理对策。方法：84例患者随机分为两组,观察组（42例）除给予控制饮食、合理运动、口服降糖药物、必要时皮下注射胰岛素等常规护理外,再给予全面系统的心理教育。对照组（42例）只给予常规护理。结果：观察组有效率88．1％,对照组14．29％,可见观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：心理教育在糖尿病植物性神经病治疗中价值较大。