sd-LDL在非乙醇性脂肪性肝病中的应用价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)在非乙醇性脂肪性肝病中的应用价值.方法 回顾性纳入2018年4月—2019年5月就诊于复旦大学附属华山医院门诊的非乙醇性脂肪性肝病病人87例,以87例健康体检者作为对照.收集所有研究对象的一般临床资料、血脂水平及FibroTouch肝脏脂肪衰减值.根据肝脏脂肪衰减度将非乙醇性...     

心脏平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男 ,5 0岁。主因间歇性头晕 ,双眼黑蒙伴低热、多汗 1月入院。查体 :急性病容 ,精神萎靡 ,心尖搏动不明显 ,心界扩大 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音遥远 ,未闻及杂音。动态心电图检查报告 :间歇性 2度Ⅱ型房室传导阻滞 ,可见长间歇 ,最长达 3 .5ｓ。植入永久性心脏起搏器 (ＶＶＩ) ,手术过程顺利 ,术后患者出现胸闷、气短。心电图报告 :心脏起搏器起搏与感知功能正常。超声心动图检查显示 :右心房内可见一 5 7ｍｍ× 3 6ｍｍ的异常回声团块 ,以高回声为主 ,边界欠规整 ,形态欠规则 ,团块与右心房后壁及心包腔关系密切 ,部分团块突…     

Tau蛋白在血管性痴呆发病机制中的作用

目的观察血管性痴呆中Tau蛋白表达和磷酸化程度，研究其在发病机制中的可能作用。采用持久性双侧颈总动脉结扎方法制备血管性痴呆模型，Morns水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力的差异，HE染色和免疫组化染色检测海马CA1区Tau蛋白、蛋白磷酸酯酶2A的表达情况。结果发现手术组与对照组大鼠相比，Morris水迷宫隐藏平台逃避潜伏期延长，空间摸索试验时间减少；海马CA1区细胞排列疏松，数目减少，细胞形态异常；手术组大鼠神经元中Tau蛋白含量增多，蛋白磷酸酯酶2A减少，以一个月时最明显。以上结果表明Tau蛋白表达增多及过度磷酸化在血管性痴呆发病机制中可能起到作用。     

不同年级护理本科生职业态度的调查

目的了解不同年级护理本科生职业态度，分析她们对护理学专业态度的差异，探讨相应的职业态度教育方法。方法采用调查研究的方法，调查我校护理本科2003～2006级4个年级共160名学生。调查问卷的内容为个人资料和职业态度。结果从学生职业选择看职业态度，临床护理是就业的主流，社区护理就业尚未被认识，部分学生倾向改行。各年级职业态度比较中，不同年级的护理本科生的职业态度不同，职业态度在一年级与二、三年级有差异，三年级与四年级有差异（P〈0．01）。结论一年级学生对护理专业的认知程度较差；多数同学愿意学习并喜欢护理专业；四年级临床实习学生没有明显愿意参加护理活动的意愿。本科护理教育应注重学生早期接触护理，创造良好的生产实习环境及合理使用护理人才；教师在授课中应客观地向同学介绍现实的临床工作，使同学有充分的心理准备，迎接挑战。     

术前呼吸功能锻炼对胸心外科手术病人肺功能的影响

目的:评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法:随机选取1999年3月至2001年9月40例拟行开胸手术的病人,术前1～4周进行沙袋加压腹式呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况.结果:锻炼后病人的呼吸频率显著减慢(t＝17.63,P＜0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度和第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高(t＝3.59,t＝6.70,t＝3.56,t＝4.61,t＝6.35,P均＜0.05). 结论:呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性.     

苔癣样角化病1例

正1临床资料患者,男,81岁,右侧腰背部暗红色斑块半年余。右侧腰背部暗红色斑块伴瘙痒半年余,加重2个月。患者约1年前自觉右侧腰背部局部皮肤瘙痒,未发现有明显皮疹,外用"激素药膏"后症状减轻,未行进一步检查。半年前偶然发现右侧腰背部皮肤有一     

综述儿童口腔科临床中的母子分离

儿童在治疗口腔疾病时常常存在牙科畏惧症,孩子的过分紧张害怕、敏感性增高有时会干扰治疗的开展,是否采取母子分离方式,是儿童口腔医疗服务的问题之一。本文系统回顾了近年来国内外儿童牙科中对母子分离现象的调查统计、心理学分析及应对措施。     

南蛇藤乙酸乙酯提取物对肝癌原位荧光动物模型肿瘤VEGF表达影响的研究

目的建立裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型,研究不同处理组肿瘤组织VEGF的表达变化,探讨南蛇藤乙酸乙酯提取物对人肝癌生长抑制作用的相关机制。方法BALB／c裸鼠肝脏接种荧光蛋白标记的人肝癌细胞（RFP-HepG2）,建立肝癌动物模型并随机分为空白对照组（G1组）、奥沙利铂阳性对照组（G2组,25mg/kg）、南蛇藤小剂量治疗组（G3组,20mg／kg）、南蛇藤大剂量治疗组（G4组,40mg／kg）和南蛇藤预防治疗组（G5组,20mgNg）。奥沙利铂为尾静脉注射给药,南蛇藤为灌胃给药,G1组用等渗盐水替代,G3组、G4组自RFP．HepG2细胞接种第20天开始每日给药1次,连续4周。G5组自RFP-HepG2细胞接种第2天开始给药至治疗结束。治疗结束后组织标本进行VEGF免疫组织化学染色,采用Image．proplus6．0（IPP）软件分析,用平均光密度评估各图片免疫组织化学染色程度。采用RT-PCR方法检测标本VEGF表达。结果南蛇藤可抑制体内、外肿瘤细胞的生长,G4组、G5组对肿瘤的抑制更明显,与之结果相一致,G2组的VEGF阳性表达率最低,G4组、G5组的vEGF阳性表达率显著低于G3组与G1组（t=4．657、6．440、7．712、8．900,P=0．0037、0．0031、〈0．001、〈0．001）。各实验组肿瘤组织VEGFmRNA水平与免疫组织化学显示VEGF表达呈平行关系。奥沙利铂治疗组的VEGFmRNA水平最低,G4组、G5组的VEGFmRNA水平显著低于G1组、G3组（t=6．320、7．563、12．907、12．545,P=0．0002、0．0003、〈0．001、〈0．001）。结论南蛇藤乙酸乙酯提取物可抑制裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型肿瘤的生长及人肝癌细胞中VEGF表达,提示南蛇藤可能通过抑制人肝癌细胞中VEGF的表达来抗肝癌血管形成,从而抑制肝癌细胞的生长和转移。     

不同类型IgA肾病的流行病学及临床特点分析

目的:分析不同类型IgA肾病(IgAN)患者流行病学及临床表现的特点。方法:回顾性分析我院收治的759例IgAN患者。根据其临床表现、病理特点将其分为孤立性镜下血尿型、尿检异常型、反复发作肉眼血尿型、血管炎型、大量蛋白尿型、高血压型等七型。对各类型患者进行流行病学、临床表现的回顾性分析。结果:IgAN患者759例,平均起病年龄(30·0±10·0)岁,男女性别比为0·98:1。其中,孤立性镜下血尿型占2·8%,反复发作肉眼血尿型13·2%,尿检异常型42·9%,新月体型7·2%,大量蛋白尿型10·9%,高血压型18·9%。各类型IgAN患者的临床表现有显著不同:孤立性镜下血尿型以镜下血尿为唯一临床表现,临床表现较轻。尿检异常型为IgAN中最多见的一种类型,47%的患者在体检中发现,因而起病隐匿。反复发作肉眼血尿型起病年龄为24岁,与平均年龄相比差异显著(P<0·001),69%的患者在起病前有上呼吸道感染或腹泻等前驱症状。血管炎型以血尿为主要临床表现,起病时常合并有大量蛋白尿[(3·35±2·90)g/24h],肾功能不全(SCr1·23±1·05)mg/dl。大量蛋白尿型青年男性多见,起病即表现为大量蛋白尿[(5·26±3·37)g/24h],与其他各型相比有显著区别(P<0·05),常合并有高血压、肾功能不全等预后不良因素。高血压型亦以男性多见(男∶女1·87∶1),与平均男女比例相比有显著区别(P<0·001),起病年龄平均为33岁,显著高于其他各组,63.2%的患者起病即有肾功能损伤。结论:不同类型IgAN在流行病学、临床表现等方面均有显著不同,提示它们在发病机制、治疗方法上均有所区别。     

高校图书馆员工心理健康与社会支持及应对方式的相关性研究

目的探讨高校图书馆员工的社会支持、应对方式与心理健康的相关程度.方法应用精神症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式量表（SCSQ）对421名高校图书馆员工进行心理测评、分析.结果支持利用度与SCL-90部分因子负相关（P＜0.05或P＜0.01）;消极应对与SCL-90部分因子正相关（P＜0.05或P＜0.01）.社会支持各因子与积极应对呈显著正相关（P＜0.01）.不同职称的社会支持,除支持利用度维度外,其余3个维度都有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在消极应对维度,经两两比较后初级与中级职称有显著性差异（P＜0.05）.不同年龄组社会支持与应对方式无差异（P＞0.05）,经两两比较,个别年龄组之间在主客观支持与积极应对上有差异（P＜0.05）.结论图书馆员工的社会支持和应对方式与其心理健康水平有密切关系.