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1.
2.
左心房粘液瘤合并直肠癌,国内外尚未见报道。1999年10月我们遇到了1例,经手术治疗,获得了良好的效果,现报告如下。1临床资料患者男,65岁。活动后心悸、气促5个月。3个月前出现中风失语、右侧肢体偏瘫,诊断为脑血栓,经溶栓治疗后痊愈。在应用溶栓药物后出现鲜血便,量约50ml。此后每日排便均带血,排便次数增加且无规律,里急后重,时而出现便后下腹部疼痛,休息后可自行缓解。近10天来,大便次数增加达3~4次/日,便条变细,伴有鲜血。结肠镜检查:距肛门10cm处直肠前壁有结节状肿物,质脆,内镜进至距肛门13cm处,肠腔呈环状狭窄,… 相似文献
3.
目的 :对 30例先心病患者心肌中线粒体定量分析 ,评价三种不同心肌保护方法的临床效果。方法 :应用图像分析方法对对照组 ,间断冷晶体组 ,持续微温血组及心脏不停跳组的心肌中线粒体比表面 (δ)及面数密度 (NA)进行定量分析。结果 :三组病人中 ,间断冷晶体组的线粒体明显肿胀 ,部分有肌节溶解现象 ,其δ和NA值明显小于微温血组及心脏不停跳组 (P <0 .0 5 ) ,而持续微温血组与心脏不停跳组在心肌线粒体的δ和NA无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但小于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两者其线粒体仅有轻度肿胀。结论 :持续微温血灌注及心脏不停跳手术心肌保护法优于间断冷晶体灌注心肌保护法。可用以比较和评价心肌保护效果。 相似文献
4.
室间隔缺损684例外科治疗的回顾分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :总结 6 84例先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)外科治疗的经验、教训及疗效。方法 :自 1988年 6月至 2 0 0 0年 6月收治VSD病人 6 84例 ,其中男性 36 3例 ,女性 32 1例 ,年龄 1 5岁~ 5 0岁 (平均年龄 10 4岁 ) ,其中施行补片 2 46例 ,直接缝合 438例 ;术中采用心脏不停跳下施术 85例。结果 :手术后死亡 6例 ,占 0 88% ;并发完全性房室传导阻滞 9例 ,术后残余分流7例 ,疗效满意。结论 :VSD是一种常见的先天性心脏病 ,根据VSD缺损的不同位置及大小 ,采取不同的手术径路及缝合修补的方法 ;心脏不停跳下VSD修补手术 ,与心脏停跳下VSD修补手术相比 ,不仅降低和防止术后低心排、残余分流等并发症 ,而且避免了心肌的缺血、缺氧和再灌注损伤 ;为了降低VSD合并肺动脉高压病人的死亡率 ,加强围手术期的处理是至关重要的 相似文献
5.
6.
西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤保护效果的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤的临床保护效果。方法:将30例心脏直视手术病人随机分成两组(每组15例病人),对照组采用St.ThomasⅡ号液,观察组在St.ThomasⅡ号液基础上加入西洋参二醇组皂甙(80mg/L),分别于升主动脉阻断前、阻断15min,开放循环5min、20min及术后12h、24h采血,检血清内SOD、GSH-Px、LPO值。结果:观察组与对照组相比SOD、GSH-Px值明显高于对照组(P<005,P<001),LPO值明显低于对照组(P<005,P<001)。结论:西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤有明确的保护效果 相似文献
7.
8.
9.
乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺保护作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究体外循环期间乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺保护作用.方法 将20例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换病人随机分为对照组和实验组.实验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg体重(30 min内输完),然后以1 000 U/(kg·h)的速率持续静脉输注至手术结束;对照组则不使用乌司他丁.分别于术前、开放升主动脉后20 min、体外循环结束时采集外周动脉血,进行中性粒细胞计数;再分别于术前、体外循环结束后0、3、6、12 h测定动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算氧指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧压力差(P[A-a]O2).结果 对照组在升主动脉开放20 min中性粒细胞计数较术前明显降低,实验组的中性粒细胞计数在体外循环结束时明显高于术前,实验组与对照组的氧指数(PaO2/FiO2)在体外循环结束后6 h达到最低点,实验组的PaO2/FiO2在体外循环结束后12 h回升接近术前正常水平,而对照组则未回升至术前正常水平.在体外循环结束后0、3、6、12 h,实验组的氧指数均明显高于对照组.实验组P[A-a]O2与对照组在体外循环前无统计学差异(P>0.05),实验组再灌注60 min后P[A-a]O2与体外循环前无统计学差异(P>0.05)、明显低于对照组(P<0.01),对照组再灌注60 min后明显高于体外循环前(P<0.01).结论 体外循环后存在肺损伤,使用乌司他丁使老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺损伤明显减轻. 相似文献
10.
目的:总结先天性主动脉缩窄的外科治疗经验。方法:2000年5月~2005年12月共手术治疗7例先天性主动脉缩窄患者,年龄5~12岁,3例单纯CoA,4例同时合并其他畸形。单纯CoA从左后外侧第4肋间进胸完成矫治术。合并PDA者,左后外侧开胸,先双重结扎动脉导管,然后完成矫治术。对1例合并VSD的病例,采取分期手术方法,2例合并PDA和VSD患者采用一期手术法。纠治CoA方法有:缩窄段切除行端端吻合术和补片扩大成形术。结果:术后动脉血压下肢超过上肢5例,与上肢相同2例。所有患者均顺利康复出院,未发生肾功能衰竭和下肢截瘫等严重并发症。出院后3个月~5年随访:无1例死亡,所有患者心功能良好,生活质量有明显提高。随访中超声心动图检查未提示有主动脉再缩窄,补片修补患者无假性动脉瘤形成。1例成年患者术后随访期间仍然存在高血压,经口服降压药得以控制。结论:①在手术时机的选择上,对症状较轻处于心功能代偿期的儿童,手术可延迟到5~6岁时进行。②手术方式的选择应根据病变的具体情况和术者经验而定。狭窄段小于1·5cm,可选用端端吻合术;如狭窄段大于1·5cm,则选用补片成形术。③在合并畸形的处理上,尽可能选择一期矫治法在一期矫治的切口选择方面,应首选双切口法。 相似文献