液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果

 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。     

经腹部联合经阴道超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值。方法对2000~2014年深圳市龙岗中心医院收治的337例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果 337例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠46例,占13.6%。337例异位妊娠中输卵管妊娠的误诊率1.71%,确诊率98.29%;特殊类型异位妊娠误诊率23.91%,确诊率76.09%。两者的误诊率及确诊率相比有显著差异。结论特殊类型异位妊娠比较少见,对可疑病例应详细询问病史及结合血、尿HCG检查,经腹部合并经阴道超声检查探查,对特殊类型异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能和炎症因子水平的影响

目的：探讨温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能和炎症因子水平的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月湖南中医药大学第二附属医院收治的84例LDH患者,随机分为两组。对照组（n=42）采用益气活血汤治疗,观察组（n=42）在对照组基础上予以温针灸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分、腰椎功能及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率（90.48%）高于对照组（69.05%）(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组日常活动能力、主观症状、临床体征评分均高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-27(IL-27)水平均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合益气活血汤治疗老年LDH能有效缓解腰部疼痛,改善腰椎活动功能及血清炎症因子水平,治疗效果确切,值得进一步推广。     

高效液相色谱法测定五丹利肝丸中丹皮酚的含量

目的:建立五丹利肝丸中丹皮酚含量的测定方法。方法:采用HPLC测定牡丹皮中丹皮酚的含量。结果:丹皮酚在0.0408～0.408μg内呈良好的线性关系,r=0.9999。平均回收率为98.78%,RSD=0.70%。结论:该方法简便易行,重复性好,可作为该制剂的质量控制方法。     

目标干预护理对经皮肺穿刺术并发症预防的作用

目的 探讨目标干预护理对预防经皮肺穿术并发症的效果.方法 选取行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者384例,随机分为常规组(190例)和干预组(194例).常规组给予常规的术前、术中和术后护理;干预组常规的术前、术中和术后护理的基础上,针对可能引起并发症的相关因素进行有目标的干预护理.观察两组术后并发症的发生情况.结果 常规组穿刺成功37例,2例因难以坚持操作体位而自动放弃,1例因剧烈咳嗽中止操作,穿刺成功率为92.6％;干预组患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100％.两组穿刺成功率比较有明显差异(P＜0.05).常规组发生气胸4例,痰中带血5例,大咳血1例;干预组发生气胸1例,痰中带血2例,未发生大咯血.两组并发症发生率有显著差异(P＜0.01).结论 实施目标干预护理可以有效降低经皮肺穿刺术的并发症发生率.     

类风湿关节炎合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因单核苷酸多态性,分析其在RA合并心血管病变患者中的作用。方法收集183例RA患者,分为合并心血管病变组和无心血管病变组,同时选取50名我院健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法测定RA患者和对照组的MTHFR基因rs1801133C／T（677）和rs1801131A／C（1298）2个位点的基因单核苷酸多态性;ELISA法检测3组受试者血清同型半胱氨酸水平。结果①183例RA患者心血管病变发生率约为29．0％,其中合并心血管病变组同型半胱氨酸水平明显高于无心血管病变组（P〈0．001）。②677TT基因型组血清同型半胱氨酸水平高于CC及CT组（P〈0．05）。③RA患者血清同型半胱氨酸水平与心血管事件呈正相关。结论RA合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平明显高于RA无心血病变组及正常对照组,其水平增高可能与MTHFR677C／T基因多态性有关。血清同型半胱氨酸水平升高可作为RA患者发生心血管事件的预测指标。     

类风湿关节炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17及-23表达与合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的 通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎(RA)患者合并动脉粥样硬化情况,检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,分析它们之间的相关性及在RA致动脉粥样硬化中的作用.方法 收集69例RA患者,根据颈部血管彩色多普勒超声结果,分为合并动脉粥样硬化组36例及无动脉粥样硬化组33例,并设64名健康者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试 验(ELISA)法检测3组血清MIF、IL-17及IL-23水平.采用t检验、方差分析进行统计分析,相关性分析采用Pearson相关分析和Logistic回归分析.结果 合并动脉粥样硬化组MIF水平明显高于无动脉粥样硬化组及健康对照组(3组分别为15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),且与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值(r=0.271,P=0.036)、斑块大小(r=0.291,P=0.024)、IL-17(r=0.328,P=0.007)及IL-23(r=0.316,P=0.010)水平呈正相关;合并动脉粥样硬化组IL-17和IL-23水平高于健康对照组(2.8±2.0和2.0±0.8,449±174和341±113),但与无动脉粥样硬化组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示RA患者MIF水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关.结论 RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF水平显著升高,且与IL-17、IL-23表达密切相关,血清MIF水平升高可作为RA患者发生动脉粥样硬化的预测指标.

Abstract：

objective To detect the serum macrophage migration inhibitory factor(MIF)and interlbukin (IL)-17,IL-23 levels in rheumatoid arthritis patients with atherosclerosis and to analyze the association between them and their role in the pathogenesis of atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients.Methods Total of 69 patients with RA were divided into atherosclerosis group(AS group)and those without atherosclerosis group(NAS group)according to neck vascular ultrasonography.Sixty-four healthy controls(the control group)were also enrolled into this study.MIF and IL-17,IL-23 levels were determined bv ELISA assay.The t test of two independent-samples and One-way ANOVA were used to compare the levels of MIF.IL-17 and IL-23 in different groups of patients and healthy individuals.The correlation between diffrent paramenters was assesed by Pearson's coefficient of correlation and Logistic regression.Results The serum MIF level in the AS group was significantly higher than that in the NAS group and healthy controls(15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),and there were significant correlations between the serum MIF concentration,carotid intima-media thickness(IMT)(r=0.271,P=0.036).the size of atherosclerotic plaques(r=0.291,P=0.024),the serum level of IL-17(r=0.328,P=0.007)and IL-23(r=0.316,p=0.010).The serum IL-17 and IL-23 level in the AS group was higher than healthy controls(2.8±2.0 vs 2.0±0.8,449±174 vs 341±113),while there were no significant differences between AS group and NAS group.The serum MIF level in RA patients was positively correlated with atherosclerosis according to Logistic regression analysis.Conclusion The serum MIF level in RA patients with AS is significantly higher than that in NAS group and healthy controls,and it may be related with the serum level of IL-17 and IL-23.The elevated serum MIF level may be a predictor for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.     

B型超声诊断膀胱血管瘤1例

患者男 ,11岁。以间断性血尿三月入院。患者自诉三月内因参加体育运动后出现全程血尿 ,呈洗肉水样、内含血丝。无发烧、腰痛及膀胱刺激征。患者二年前作右小腿血管瘤切除。B超检查 :双肾、输尿管未见占位及光团影 ,膀胱充盈良好 ,于膀胱右侧壁可见一约4 .8cm× 3cm的形态规则、表面稍欠光滑之均匀高回声型实质团块 ,团块基底部较宽 ,与膀胱紧密相连 ,无乳头状突起 ,其后方未见声衰减 (图 1)。 B超提示 ,膀胱占位性病变 ,考虑血管瘤。膀胱镜检 :膀胱右侧壁可见 4 .8cm× 3.2 cm× 2 .7cm大小肿物 ,其内及边缘有出血及凝血块附着 ,尿细胞学检…