人舌鳞癌及其颈淋巴结转移相关病理与nm23基因表达

利用免疫组化技术，显示ｎｍ２３－Ｈ１在６７人舌鳞癌中的表达水平，总阳性率为６５．７％，有淋巴结转移的阳性率为４０．７％，无淋巴结转移的阳性率为８２．５％，差异极显著。ｎｍ２３－Ｈ１表达与肿物大小，分袭方式和癌周淋巴细胞浸润密度相关，与肿瘤分化程度无关。     

颌骨陈旧性骨折与发育畸形同期联合治疗

目的 探讨陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合手术治疗的可行性.方法 伴有颌骨发育畸形的陈旧性骨折患者,在骨折手术复位的同时行上颌LeFort-Ⅰ截骨术下颌矢状劈开术(SSRO),治疗发育畸形.结果 6例患者术后均Ⅰ期愈合.术前术后投影测量指标显示,患者正侧貌、审美平面及鼻唇角等指标有明显改善.结论 在修复颌骨创伤畸形的同时,解决了颌骨发育畸形所带来的形态及功能障碍,陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合治疗是可行的.     

颌骨陈旧性骨折与发育畸形同期联合治疗

目的探讨陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合手术治疗的可行性。方法伴有颌骨发育畸形的陈旧性骨折患者，在骨折手术复位的同时行上颌LeFort-I截骨术下颌矢状劈开术（SSRO），治疗发育畸形。结果6例患者术后均I期愈合。术前术后投影测量指标显示，患者正侧貌、审美平面及鼻唇角等指标有明显改善。结论在修复颌骨创伤畸形的同时，解决了颌骨发育畸形所带来的形态及功能障碍，陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合治疗是可行的。     

下颌前突患者下颌支厚度的CT测量

目的:应用CT描述下颌前突患者下颌小舌平面下颌支的形态,并与正常对照组进行比较。方法:35例实施下颌支矢状劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者,20例对照组患者接受螺旋CT扫描,在下颌小舌平面上测量下颌支的厚度、下颌管内径、下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度、颊舌侧骨皮质的厚度。采用SPSS13.0软件包对测量结果进行统计学分析,以独立样本t检验比较2组间各项测量值之间的差异。结果:下颌支的厚度分别为实验组8.42mm,对照组9.65mm,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间的宽度实验组为1.58mm,对照组为2.39mm。2组下颌支厚度之间存在统计学差异(t=-4.612,Ρ<0.001),实验组显著小于对照组,颊侧下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度在2组之间也存在统计学差异(t=-5.434,Ρ<0.001)。结论:与对照组相比,下颌前突患者下颌支的厚度更薄,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度更小。     

内镜技术在髁突骨折治疗中的应用

内镜技术作为实现外科微创化的重要手段,已逐步开始应用于口腔颌面外科领域。内镜辅助经口内入路的髁突骨折复位与固定可以避免面部产生明显可见的瘢痕,并降低面神经损伤的风险。合理地选择适应证,临床医生经过足够的训练,内镜技术可以作为髁突骨折治疗的理想选择。     

口腔解剖生理实习教学的改革及其效果评价

目的:分析探讨口腔解剖生理实习教学方法和考核制度改革是否有利于提高学生综合能力。方法:在传统教学模式的基础上引入PBL教学模式;学生完成所有实习课程后,实行实习考核制度,并对教学效果进行调查分析。结果:PBL教学模式相比传统教学模式可以显著提高学生自主学习能力。实施实习考核制度可明显提高口腔解剖生理学教学质量,大大提高对理论课的理解与掌握。结论:口腔解剖生理实习课引入PBL教学模式有助于提高学生的自主学习能力。口腔解剖生理实习教学考核制度可以增强教学效果、提高学生实践能力。     

nHACP／CF材料与成骨细胞体外复合培养的实验研究

目的:检测甲壳素纤维增强多孔胶原基骨组织工程支架材料(nHACP/CF)对成骨细胞附着增殖的影响,为骨组织工程支架材料的选择提供实验依据.方法:原代培养大鼠成骨细胞,将第3代细胞与nHACP/CF材料体外复合培养.碱性磷酸酶(ALP)染色对成骨细胞进行鉴定;将不同浓度成骨细胞接种到nHACP/CF支架上,通过检测ALP活性测定最佳接种浓度;通过扫描电镜观察和各培养时点细胞增殖率及ALP活性检测,评价nHACP/CF材料对成骨细胞的影响.采用SPSS11.5软件包对测定结果进行单因素方差分析.结果:大鼠成骨细胞ALP染色阳性.统计分析表明,6×105/ml为细胞最佳接种浓度;大鼠成骨细胞能在nHACP/CF材料上附着、增殖,其生长及功能不受抑制.结论:nHACP/CF材料是大鼠成骨细胞附着生长的良好载体.     

颌面损伤严重度评分的研究

比较简明损伤定级(abbreviated injury scale,AIS)2005与AIS 1998在评价颌面部损伤严重度及创伤结局的差异,探讨简明损伤定级AIS 2005的临床可行性及实用价值.方法采用AIS 2005和AIS 1998对450例颌面部创伤病例资料分别进行回顾性分析,并分为AIS 2005组(450例,A组)、AIS 1998组(450例,B组).结果损伤严重度评分(injuries severity score,ISS)值递增,两组病死率、并发症发生率均上升;当ISS>20时,A组病死率明显上升;ISS>15、ISS<20时,A组病死率较B组显著降低(P=0.001).各ISS分值段并发症发生率A组高于B组.结论 ISS评价创伤及其结局预测总体AIS 2005优于AIS 1998;AIS 2005评分标准较AIS 1998能够更加敏感地反映创伤的严重度.使用AIS 2005评价多发伤时,应以ISS>20界定严重多发伤.     

单侧微小型唇裂的个体化修复术

目的探讨单侧微小型唇裂整复术的个体化设计以及人中嵴形态的整复方法。方法在尽可能保留裂隙侧未受累区皮肤的前提下，对9例单侧微小型唇裂患儿采用个体化设计。对于两侧唇峰高度差值小于2n姗的病例，采用局部Rose切口；两侧唇峰高度差值大于2n姗的病例，在裂隙远中侧唇红缘上方皮肤形成底边长度为差值2／3的等腰三角瓣，再用局部倒V型切口消除皮肤猫耳。同时，唇红部形成交叉三角瓣消除唇红切迹。从皮肤切口入路潜行分离口轮匝肌至鼻底，矢状面切断口轮匝肌薄弱处后再从裂隙远中侧肌肉断面作冠状面剖开，交叉重叠口轮匝肌增加入中嵴区肌层厚度；插入皮肤和唇红三角瓣恢复唇弓曲线及唇红丰满度。必要时同期修复鼻畸形。结果采用个体化设计进行微小型唇裂整复术。可以保持1／3--2／3裂隙侧皮肤完整，恢复唇弓对称性、人中嵴形态及唇部丰满度。结论微小型唇裂整复术的个体化设计可以有效地恢复上唇的对称性及丰满度，减少手术瘢痕长度，修复后外观理想。     

舌根癌的外科治疗

恰当地选择舌根癌外科手术进路，修复肿瘤切除后的缺损，对提高生存率、恢复并保存患者的语言、吞咽等功能是十分必要的。１９８７￣１９９４年，对２３例舌根鳞状细胞癌采取了经咽侧和经下颌骨切开的手术进路，用颈阔肌瓣一期修复舌根咽侧缺损。术后２、３、５年生存情况分别为２０／２３、１３／１６、４／７。语言及吞咽功能恢复良好，部分病人因术后放疗致口腔干燥而影响吞咽。根据肿瘤大小、侵袭范围选择手术进路才能充分显露肿