子宫肌瘤切除术中隐匿性子宫癌的患病率、特征和危险因素研究

目的 在因良性适应证接受子宫肌瘤切除术的成年妇女人群中,调查隐匿性子宫癌的患病率,分析患者临床特征,并确定相关的危险因素。方法 将2012年1月至2022年1月在北京市第六医院妇产科因良性适应证行子宫肌瘤切除术的65 984例成年女性纳入本次回顾性研究,筛选出术后病理结果确诊为子宫癌的患者。计算隐匿性子宫癌的患病率,并分析隐匿性子宫癌患者的临床特征及危险因素。结果 纳入本次研究的因良性适应证接受子宫肌瘤切除术的65 984例成年女性中,隐性子宫癌的患病率为0.16%(95%CI:0.14%～0.18%),其中子宫内膜癌0.09%(95%CI:0.07%～0.11%),子宫肉瘤0.07%(95%CI:0.05%～0.10%)。平滑肌肉瘤(子宫肉瘤亚型)患病率为0.05%(95%CI:0.03%～0.07%)。82.2%的子宫内膜癌和57.8%的子宫肉瘤处于局限期。隐匿性子宫癌的风险因手术指征而异(子宫肌瘤患者为0.13%,月经紊乱患者为0.07%,绝经后出血患者为20.00%);老年女性患隐匿性子宫癌的风险显著增加(例如,≥60岁女性风险为4.55%,<40岁女性为0.07%);多...     

微囊泡在脓毒症中的研究现状

微囊泡(MVs)是细胞由细胞膜向外直接出芽而产生的一种膜性结构,可参与多种疾病的发病过程;微囊泡还可用于疾病的诊断和预测预后。近年来,微囊泡在脓毒症领域的相关研究越来越多,现就微囊泡在脓毒症中的作用机制进行综述。     

沉默信息调节因子2相关酶1参与机体相关调控及脓毒症治疗靶点的研究进展

脓毒症是一种复杂的综合征,是由宿主反应功能失调引起的危及生命的器官功能障碍,具有高发病率,高病死率的特点。沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)作为组蛋白去乙酰化酶与多种底物蛋白相结合,活化后具有抑制机体炎症反应、细胞衰老、氧化应激等发挥器官保护作用。MicroRNA(miRNA)是SIRT1表达的重要调节因子,直接靶向SIRT1参与多种疾病的发展。因此,SIRT1有可能成为脓毒症的治疗靶点。本文通过对SIRT1参与机体生理调控、调节miRNA表达及其在脓毒症相关脏器损伤中的研究进展进行综述,以期为脓毒症的治疗提供新的策略和方向。     

WIN55212-2通过调控mTOR/HIF-1α/PFKFB3信号通路抑制糖酵解并减轻脓毒症小鼠急性肺损伤

目的：探究大麻素受体激动剂WIN55212-2(WIN)对脓毒症小鼠急性肺损伤（ALI）的影响,并探讨其通过糖酵解发挥作用的可能机制。方法：采用腹腔注射脂多糖（LPS）创建小鼠脓毒症ALI模型。将雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组：对照（control）组、LPS组（腹腔注射10 mg/kg LPS）、LPS+WIN组（注射LPS前30 min腹腔注射1mg/kg WIN）和LPS+WIN+MHY1485[哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）活化剂]组（LPS造模前1 d腹腔注射10 mg/kg MHY1485,并在造模前30 min腹腔注射1 mg/kg WIN和10 mg/kg MHY1485）,每组6只。造模24 h后取材,计算肺指数;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA检测肺组织炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-10表达水平,以及血清乳酸和乳酸脱氢酶A(LDHA)水平;Western blot检测mTOR/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-双磷酸酶3(PFKFB3)信号通路相关蛋白水平。结果：相比于control组,LPS组小鼠...     

卵巢癌治疗的进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,由于发病隐匿,目前缺乏早期诊断的方法。卵巢体积小,位于盆腔的深部,早期不易发现。75%的患者诊断时已属晚期,5年生存率分别为40%和9%,病死率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。过去几十年间,在卵巢癌的治疗方面有很大的进展。目前肿瘤细胞减灭数后卡铂联合紫杉醇化疗是卵巢癌的标准治疗方案。     

基于中性粒细胞胞外诱捕网探究丹参酮ⅡA对脓毒症小鼠肠损伤的影响及机制

目的 探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对脓毒症小鼠肠损伤的影响和中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在其中的作用及可能机制。方法 24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、脂多糖组(LPS组)、LY294002组(LPS+LY组)、丹参酮ⅡA组(LPS+TanⅡA组),每组6只。除Control组注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)外,其余各组腹腔注射LPS 10 mg/kg建立脓毒症模型。LPS+LY组于造模前30 min腹腔注射LY294002 30 mg/kg, LPS+TanⅡA组于造模前30 min腹腔注射TanⅡA 30 mg/kg,其余两组于上述时间点腹腔注射等量PBS[含1‰二甲基亚砜(DMSO)]。给药12 h后采集标本。苏木精-伊红(HE)染色观察小肠组织病理学变化并进行Chiu′s评分;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清D-乳酸(D-Lac)水平、小肠组织髓过氧化物酶(MPO)-DNA复合物(MPO-DNA)及瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)含量;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测小肠组织闭合蛋白(Claudin)-1、磷酸化(...     

论风邪在过敏性哮喘发病机制中的重要作用

从风邪的概念、风邪与过敏性哮喘发病的相关性、内在机制及临床意义等方面,论述风邪在过敏性哮喘发病中的重要作用和意义。提出＂五脏伏风是过敏性哮喘发病关键,气管痉挛是‘风盛则痉’的病理表现,而痰、瘀等乃病之标＂的学术观点,为临床防治过敏性哮喘提供了新的思路。     

宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的临床疗效分析

目的探讨宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果。方法选取2017年2月—2018年3月我院收治的58例宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组应用甲羟孕酮,观察组应用甲羟孕酮联合贝伐单抗,对比两组患者的治疗情况。结果观察组患者的治疗有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.79%,与对照组的10.34%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果显著。     

子宫内膜癌临床误诊分析

目的 探讨子宫内膜癌临床特点及误诊原因,并分析防范误诊措施。方法 回顾性分析2018年2月—2019年4月收治初期曾误诊的15例子宫内膜癌的临床资料。结果 本组阴道不规则出血12例,月经紊乱(周期缩短、经期延长)6例,痛经3例,性交出血1例,白带增多6例,白带异味2例,下腹胀痛2例,腰酸2例;均面色苍白,贫血貌。经妇科检查结合阴道超声表现,初步诊断为子宫肌瘤5例、子宫腺肌病6例、子宫内膜不典型增生4例,本组误诊时间1～3个月。拟行手术治疗,术中剖视子宫,见鱼肉样不规则内膜病变组织,经术中及术后病理检查提示子宫内膜癌,腺癌13例、腺角化癌2例。15例确诊后,给予经腹全子宫+附件切除7例和次广泛子宫及附件切除术8例,并术后辅以放疗。15例术后随访1年均存活且未复发。结论 子宫内膜癌早期临床表现缺乏特异性,且发病有年轻化趋势,患者及接诊医师重视程度不足,未及时行组织病理学检查,是导致本病误诊及延误诊治的主要原因;加强对本病的认识,提高警惕性,对怀疑本病者及早行组织病理学检查,是避免早期误诊的有效方法。