巨大胃胃肠间质瘤同时破入腹腔和胃腔一例

患者男,50岁,因“腹部渐进性增大包块伴腹胀、食欲下降5月余”于2013年10月25日入院。无特殊既往史。入院查体：生命体征正常;包块主要在左侧腹部,无压痛,边界清．不伴发热、黑粪、贫血及恶性呕吐等。     

2010-2021年四川省乙型肝炎流行特征分析及发病预测

目的 分析四川省2010—2021年乙型肝炎（乙肝）流行特征,建立自回归移动平均（ARIMA）模型并预测乙肝发病趋势,为四川省乙肝防控提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法分析四川省2010—2021年乙肝流行特征;运用R 4.0.2软件建立ARIMA模型并预测四川省乙肝月发病情况。结果 2010—2021年四川省累计报告乙肝536 017例,年均报告发病率为54.44/10万,整体呈先下降后上升的趋势;急性乙肝发病率呈逐年下降的趋势;无明显季节性发病高峰;凉山彝族自治州、巴中市和甘孜藏族自治州为高发地区;发病人群主要以农民为主（占62.85%）,发病年龄段主要集中在35～54岁（占41.83%）,男女性别比为1.95∶1。ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12为最优模型,2022年1—6月的实际发病数均落入模型预测值95%CI内,模型的平均绝对百分比误差为4.86%。结论 四川省乙肝疫苗母婴阻断工作已有效遏制急性乙肝的发病,但总乙肝发病率居高不下;男性、35～54岁年龄组以及农民是乙肝防控重点人群;建立的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型能较好地预测四川省乙肝发病...     

功夫

记得我初入手术室时，便有先人长者指点我一、二，三，那就是在做手术前：一要多吃(耐饥)：二要少喝(少尿少拉)：三要坚持忍耐(不可术中败阵)!     

伊马替尼对胃肠间质瘤患者Foxp3+ Treg影响的研究进展

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,多数GIST发病机制是c-Kit基因发生功能获得性突变,表达Kit蛋白并持续激活其下游信号通路使肿瘤细胞持续增殖。作为酪氨酸激酶抑制剂,伊马替尼在GIST中的应用使得靶向治疗成为手术治疗以外最为重要的治疗方式,已深刻影响了GIST的治疗模式。Foxp3~+Treg是体内重要的调节性T细胞,通过抑制CTL、NK细胞等肿瘤抑制细胞的功能,负向调节机体的抗肿瘤免疫反应。研究显示,伊马替尼不仅可通过靶向治疗机制,也可能通过抑制Foxp3~+Treg细胞而增强机体对肿瘤的免疫反应,从免疫途径发挥治疗GIST的作用。笔者就伊马替尼对GIST患者外周血中Foxp3~+Treg细胞及其亚群影响的相关研究作一综述。     

结直肠癌体外药敏与多药耐药基因表达的相关性研究进展

大肠癌是我国最常见的消化系恶性肿瘤之一,发病率逐年增加,病死率居高不下。手术是重要的治疗方法,然而单纯手术的疗效相当有限。化疗占据越来越重要的地位,但是目前疗效仍不理想,其主要原因是存在肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)。肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体,同一组织类型的肿瘤对同一药物的敏感     

2022年四川省0-6岁儿童麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平监测

目的 了解2022年四川省0-6岁儿童麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)抗体水平。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取四川省10个县(市、区)0-6岁儿童,检测血清麻疹、风疹和流腮IgG抗体,分析抗体阳性率。结果 共调查1 448名0-6岁儿童,麻疹、风疹和流腮IgG抗体阳性率分别为81.35%、69.68%和78.11%。0-7月龄、8-17月龄、18-23月龄、2岁、3岁、4岁和5-6岁儿童麻疹抗体阳性率分别为29.71%、74.18%、100%、98.71%、95.60%、91.49%和87.61%,风疹抗体阳性率分别为13.14%、66.03%、95.65%、90.56%、88.46%、78.72%和64.10%,流腮抗体阳性率分别为23.43%、66.30%、87.83%、96.57%、93.41%、92.20%和94.02%。结论 调查地区0-6岁儿童麻疹、风疹和流腮总抗体水平低于群体免疫阈值,实施2剂次麻腮风联合疫苗免疫程序后使18月龄-4岁儿童维持在较高抗体水平。需加强入托入学儿童接种查验和疫苗补种工作。     

四川省攀西地区大学生肝健康促进项目近期效果评价

我国属于HBV感染高流行区,人群乙肝表面抗原阳性率为9.09%[1],其中大学生群体乙肝表面抗原阳性总检出率为6.38%[2].有研究发现,大学生中肝炎相关知识(尤其是主要传播途径)知晓率较低,存在较多误区[3-5].乙肝感染也对大学生患者的心理健康、人格倾向产生很大影响,干扰了大学生患者的日常生活和对择业、就业的信心[6].为保护大学生群体免受肝炎病毒的侵害,四川省攀西地区通过开展高校大学生肝健康促进项目,使在校大学生掌握肝炎尤其是乙肝的危害性、传播途径、预防办法,形成对乙肝病毒携带者的正确认识,提高大学生群体肝炎防治知晓率.     

STC-1通过Bcl-2介导胃癌细胞的增殖和凋亡

目的:研究斯钙素1(STC-1)是否通过Bcl-2介导胃癌AGS细胞的增殖和凋亡。方法:将STC-1敲减或过表达质粒转染AGS细胞,用MTT法和集落形成实验检测细胞的增殖能力,划痕实验检测细胞的迁移能力,Hoechst 33342染色和annexin V-FITC/PI双染法分析细胞凋亡水平,Western blot法检测Bcl-2、survivin、caspase-3及cleared caspase-3蛋白表达水平。RT-PCR法检测20例临床胃癌组织和癌旁组织中STC-1和Bcl-2的mRNA表达水平,Pearson法分析二者的相关性。结果:过表达STC-1后,AGS细胞的增殖和迁移能力提高,且Bcl-2和survivin的表达水平升高,而caspase-3及cleared caspase-3的表达水平降低(P<0.05);敲减STC-1表达后,AGS细胞的增殖和迁移能力降低,且Bcl-2和survivin的表达水平降低,而caspase-3及cleared caspase-3的表达水平升高(P<0.05)。胃癌组织中STC-1和Bcl-2的mRNA相对表达量均高于癌旁...     

甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤患者外周血中Foxp3~+ Treg细胞及其亚群的影响

目的探讨甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤(GIST)患者外周血中Foxp3~+Treg细胞及其各亚群含量的变化及其意义。方法采集35名靶向治疗前的GIST病例、31名靶向治疗后的GIST病例及31名健康志愿者的外周血,通过流式细胞术检测其中Foxp3~+Treg细胞占总CD4~+T细胞的比例,并基于Foxp3和CD45RA含量将Foxp3~+Treg细胞分为3个亚群:r Treg细胞、aTreg细胞和nonTreg细胞,分别检测各亚群所占比例。结果 2个GIST病例组的外周血中Foxp3~+Treg细胞含量均高于健康对照组,且靶向治疗前组也高于靶向治疗后组,差异有统计学意义(P0.01);病例组aTreg细胞所占比例明显高于健康对照组,且靶向治疗前组也高于靶向治疗后组,差异有统计学意义(P0.01)。Foxp3~+Treg细胞及aTreg细胞亚群在高危GIST患者较中低危者更高,差异有统计学意义(P0.01)。而Foxp3~+Treg细胞及其各亚群含量的变化与年龄、性别和肿瘤位置等因素无关(P0.05)。结论 GIST患者外周血中Foxp3~+Treg细胞较正常人明显升高,其中aTreg细胞亚群与GIST的进展有关;甲磺酸伊马替尼可能通过抑制Foxp3~+Treg细胞及其有功能的亚群增强机体抗肿瘤免疫反应发挥抗肿瘤活性。     

全内脏反位合并直肠癌肠套叠1例

1临床资料患者,女性,73岁,因"反复便血半年,腹痛10+d"于2014年08月就诊入院。半年来患者便血症状反复,大便逐渐变细;10+d前患者便血量增多,有明显腹痛腹胀,腹痛以中下腹部为甚,呈阵发性绞痛,无放射痛,伴有肛门坠胀、排便困难等不适。患者既往体健,家族史无特殊。入院查体:BP:121/74 mm Hg,痛苦面容,体型消瘦,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,未闻及病理杂音,腹膨隆,腹