静脉血栓栓塞症对妇科恶性肿瘤患者临床预后的影响

目的探讨妇科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析50例妇科恶性肿瘤并发VTE患者和同期50例无VTE的妇科恶性肿瘤患者的临床资料。收集两组患者的一般情况、血常规指标和凝血功能指标,分析妇科恶性肿瘤患者并发VTE的影响因素及两组患者的生存情况。结果两组患者体质指数、合并糖尿病比例、肿瘤分期、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,白细胞计数升高、凝血酶原时间延长是妇科恶性肿瘤患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05),并发VTE者的中位生存期、5年总生存率和5年无进展生存率短于或低于无并发VTE者(均P<0.05)。结论白细胞计数升高、凝血酶原时间延长是妇科恶性肿瘤患者并发VTE的独立危险因素,妇科恶性肿瘤患者在手术前后需要进行血常规、凝血功能检查,临床上一旦确诊VTE,应给予早期规范的抗栓治疗,以提高生存率。     

卵巢肿瘤169例临床分析

目的：探讨卵巢肿瘤的临床特点,以期对其进行早期诊断、早期治疗并改善预后。方法：对我院5年间收治的卵巢肿瘤169例的临床资料进行回顾性分析．其中采用保守性手术治疗157例（92．90％）,根治性手术治疗9例（5．33％）,减瘤术治疗3例（1．78％）。结果：169例卵巢肿瘤患者中,良性、交界性及恶性肿瘤分别为155例（91．71％）、3例（1．78％）、11例（6．51％）。55岁及以上年龄组恶性肿瘤发病率14．29％,高于55岁以下组的4．48％（P〈0．05）。良性及交界性肿瘤治愈率为100％,恶性肿瘤11例中死亡4例（36．36％）：结论：卵巢肿瘤发病多较隐匿,定期作妇科检查及普查普治,对该病的早期诊断、治疗和改善预后有重要意义。     

57例卵巢癌的预后影响因素分析

目的：探讨卵巢癌的预后影响因素。方法：对1998年1月至2010年12月在我院诊断治疗的57例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同年龄、肿瘤病理类型、临床分期、组织分化程度、残余瘤大小及化疗疗程数问患者的五年生存率。结果：57例中,年龄〉40岁组40例、≤40岁组17例,5年生存率分别为42．5％和47．05％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;卵巢上皮性癌45例,非上皮性癌12例,5年生存率分别为44．44％和41．6％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同组织分化程度（高和中-低）、手术病理分期（Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期）、残余肿瘤直径（≤2cm和〉2cm）、化疗疗程数（t〉6和〈6个）患者的5年生存率分别为73．33％和33．33％、72．41％和14．29％、53．19％和0、53．85％和22．22％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄、病理类型与卵巢癌预后无关,手术病理分期、组织分化程度、残余肿瘤直径、化疗疗程数是卵巢癌的独立预后影响因素。努力提高卵巢癌的早期诊断、做到早期治疗,术后及时辅以正规、足疗程化疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。     

项目安全管理中全面质量管理理念的应用

本文以医院医疗综合楼项目的安全管理为基础,提出用全面质量管理的理念指导基建项目安全工作的思路。作者描述了在这一理念指导下,项目安全管理体系的内容和实施方式。     

术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的 研究术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例盆腔粘连患者,所有患者均行腹腔镜下全子宫切除术治疗,根据术前是否预置输尿管导管分为观察组(n=50)和对照组(n=50).比较2组患者手术前...     

现代医疗建筑成本控制要点

现代医疗建筑的特殊性,形成其在项目建设中的复杂性、多变性,使得工程成本的控制较为困难。文章按照医疗建筑的基本建设程序,从规划阶段、设计阶段、招投标、合同签订阶段、实施阶段、审计阶段入手,分别介绍了每个阶段的成本控制要点。     

亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期异常子宫出血患者的疗效。方法 采用随机数字表法将围绝经期难治性异常子宫出血患者分为A组和B组。A组在进行诊刮术后月经来潮第4~5天给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,待其激素水平处于绝经状态后取出左炔诺孕酮宫内缓释系统。B组给予亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,在完成诊刮术后15 d,给予注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射,每28天3.75 mg,并于注射2~3次注射用醋酸亮丙瑞林微球后,按照A组的方式放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。2组均连续观察及治疗6个月。比较2组治疗6个月后的临床疗效,观察治疗前和治疗6个月后的出血量、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、性激素水平、血清一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察治疗期间出血停止的时间和药物不良反应发生情况。结果 A组和B组均纳入49例患者。治疗6个月后,A组和B组总有效率分别为77.55%和93.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,B组和A组出血停止的时间分别为(12.34±1.65)和(16.82±4.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组和A组出血量分别为(58.35±5.43)和(76.32±5.43)mL;子宫内膜厚度分别为(4.08±0.23)和(5.43±0.76)mm;全血Hb水平分别为(100.65±8.21)和(92.54±8.63)g·L^(-1);血清雌二醇(E_(2))水平分别为(276.76±40.87)和(302.35±41.34)pmol·L^(-1);促卵泡激素(FSH)水平分别为(21.64±2.31)和(32.65±4.36)U·L^(-1);血清黄体生成素(LH)水平分别为(20.35±2.13)和(30.65±3.52)U·L^(-1);血清NO水平分别为(60.64±5.43)和(64.65±6.56)ng·mL^(-1);血清IL-2水平分别为(14.54±0.87)和(20.43±2.34)ng·L^(-1);血清TNF-α水平分别(12.53±0.97)和(18.76±2.41)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,A组和B组药物不良反应发生率分别为12.24%和8.16%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善围绝经期异常子宫出血患者性激素水平,减轻机体炎症反应,并维持患者子宫内膜血管舒缩平衡,缩小患者子宫内膜厚度,减少患者出血量,并促进出血停止,有利于贫血症状的改善,具有较高临床疗效,且安全性良好。