成人经鼻高流量湿化氧疗治疗失败预测因素的研究进展

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新兴的呼吸支持技术,与传统氧疗方式相比,它可以弥补流量不足的缺陷,满足患者对氧气的需求;与其他无创或有创方式相比,它具备较好的舒适性和耐受性,并发症较少,患者更易接受,因此在临床使用中越来越受到欢迎。但随着HFNC使用的增加,其弊端也逐渐暴露。有研究发现如果患者HFNC治疗失败可能会延误插管时机,增加病死率,因此明确HFNC治疗失败的预测因素至关重要。本文对HFNC治疗失败预测因素的研究进展进行综述,为HFNC的临床使用提供参考。     

基于CIPP模型和柯式模型的评价体系在护理培训中的应用

目的 探讨基于CIPP模型和柯式模型的评价体系在护理培训的应用效果。方法 2021年3—9月,以参与牡丹江医学院各附属医院组织的5次护理临床培训的103名学员及23名培训的管理者和培训专家为调查对象。培训完成后,采用基于CIPP模型[context（背景）、input（投入）、process（过程）和product（结果）]和柯式模型的培训效果评价指标体系,对培训效果进行评分。另外从评价体系的使用性角度进行评分。结果 在评估评分结果方面,培训管理者和专家,其CIPP背景评估和CIPP过程评估评分高于学员。在评价指标体系的使用性角度,培训管理者和专家理解维度评分高于学员,以上比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 培训管理者和培训专家对培训的前期准备和培训过程的认知和认识,更趋于一定的理想化。建议培训管理者和培训专家在开展培训前,应该进一步对培训的出发点等进行综合性的分析,以使培训工作更符合学员的需求。     

主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病排痰中的应用现状

介绍主动呼吸循环技术的内容及步骤、主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病内外科排痰中的应用现状以及主动呼吸循环技术联合超声药物透入疗法、多频震动排痰、有氧运动、呼吸训练、氧疗技术的应用现状,旨在为寻找新的排痰方案,进一步探索更适合病人排痰的干预措施提供参考。     

流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用

目的研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用。方法制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组(SL、SM和SS),解表清里方大、中、小剂量组(JL、JM和JS)。提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与调控炎症相关通路中的靶基因。同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对IL-1β、IL-8、IL-10、CCL5(RANTES)、ICAM-1的mRNA表达水平进行验证。采用Western blot法对肺组织IL-1β的表达进行验证。结果模型组差异表达基因IL-1β、CXCR2、CCL5、IL-10、IL-6、IL-18、TGF-β1、CCL2明显上调,较正常组差异显著。各剂量治疗组对IL-1β、CXCR2、IL-10、IL-6表达有显著的下调作用,SM及SS组下调IL-18、TGF-β1、CCL2、CCL5基因的表达,JM及JL组下调差异表达基因IL-18、CCL5。qRT-PCR和Western blot法结果显示,两种方药各剂量组均可降低IL-1β的mRNA与蛋白表达(P0.05或P0.01)。SM组和JM组对IL-8、IL-10、RANTES、ICAM-1的mRNA有显著抑制(P0.05或P0.01)。qRT-PCR结果与基因芯片结果基本一致。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后肺组织的免疫炎症损伤。