82例子宫内膜癌临床及病理组织学特点分析

目的探讨子宫内膜癌病理学特征的多样性及其临床意义。方法收集子宫内膜癌82例,分析发病年龄、症状、病理学特点、浸润转移情况等。结果患者中位数年龄51岁,低于以往资料57岁。大多因阴道异常出血而就诊,但少数患者例外。病理类型有腺鳞癌、癌肉瘤、透明细胞癌、黏液癌、内膜样腺癌、不典型增生过长癌变。前三者子宫旁浸润、淋巴结转移率明显高于内膜样腺癌。低分化(G3)的深肌层浸润率和淋巴结转移率明显高于高分化(G1)和中分化(G2)。结论子宫内膜癌患者有年轻化趋势。病理类型在群体水平呈现多样性。癌细胞分化越低,浸润及转移危险越大。癌肉瘤和透明细胞癌生物学行为多恶劣,内膜样腺癌G3浸润转移能力也较强,提示应给予盆腔淋巴结清扫等综合治疗。     

老年人长骨干骨血管瘤1例报告

患者女性 ,72岁。因右小腿中段疼痛反复发作 3年余 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日入院。开始发作时经保暖后疼痛有好转或休息几天 ,无须作其他特殊处理。本次发作已有 1周 ,局部稍肿 ,微红 ,轻度压痛 ,无畏寒和发热。查 :位右胫骨中段处稍有肿大 ,局部皮肤无色变和血管怒张 ,偏内后方软组织内可触及 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,质地Ⅱ°～Ⅲ° ,无转动 ,不活动 ,有压痛 ,白细胞计数正常。腹股沟淋巴结未触及 ,无足癣。Ｘ线片见右胫骨段后侧有明显半弧形缺损 ,胫骨呈偏心性轻度膨胀 ,该段骨密度增加致髓腔呈闭塞性改变 ,上下两端有明显增生的骨…     

肝脏多发性占位伴血清AFP显著升高1例

患者,男性,54岁,因上腹部持续隐痛不适2月余于2012年5月9日入院。病程中患者偶有上腹部饱胀不适,食欲较前稍减退,无发热,无恶心、呕吐,无腹泻、便血。外院腹部B超提示肝内多发占位,我院门诊查血清AFP1306.69μg/L(正常参考值0～20μg/L)。上腹部CT平扫+增强(见图1):肝内多发低密度影,部分边缘欠清;肝胃间隙内类圆形软组织密度影,内似有钙化样密度,与胰体及胃分界欠清,考虑占位性病变;右侧     

药物性肝损伤合并肝外药物不良反应的发生机制及诊疗现状

药物性肝损伤(DILI)合并肝外药物不良反应(EHADR)是指由导致肝损伤的同一药物所致的、与DILI同时或先后发生的肝外组织器官的损伤,例如皮肤、胃肠道、血液系统、心血管系统、骨关节系统等的损伤,是在关注DILI的同时也应加以重视的重要临床问题。DILI合并EHADR并不少见,其发病机制可能与药物的理化性质、分布、代谢、排泄、生物学活性、免疫学特性,以及宿主遗传背景及基础疾病等多方面的因素相关,其诊疗较单纯DILI更具有挑战性。     

4种肿瘤相关抗原在胆囊癌组织中的表达及其意义

目的 探讨肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值。方法 采用免疫组化染色对10例慢性胆囊炎、10例胆囊腺瘤及50例胆囊癌组织的癌胚抗原（CEA）、癌相关粘液抗原（CA50）、钙粘附蛋白E（E－CD）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达进行检测。结果 胆囊癌组织中CEA及CA50表达阳性率显著高于腺癌组和胆囊炎组（P＜0．05），而E－CD表达阳性率明显降低，且伴有转移的胆囊癌E－CD表达更低。胆囊癌的PCNA标记指数显著高于胆囊炎组和腺瘤组（P＜0．01）。CEA及PCAN过度表达者3年生存率显著降低（P＜0．01），E－CD过度表达者3年生存率较阴性者明显增高（P＜0．05）。结论 CEA、CA50以及PCNA检测可能有助于胆囊腺瘤恶变和胆囊癌的早期诊断，且CEA、PCNA和E－CD检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标。     

50例胆囊癌黏液组化与免疫组化观察

目的：探讨黏液分泌变化和肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值。方法：采用黏液组化和免疫组化染色对40例胆囊癌,10例胆囊腺瘤,10例慢性胆囊炎的黏液分泌和CEA,CA50,E－cad及PCNA表达进行检测。结果：胆囊癌与胆囊炎和腺瘤相比,分泌硫酸黏液明显减少,唾酸黏液显著增多（P＜0．05）。胆囊癌CEA,CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组（P＜0．05）,而E－cad阳性表达率明显降低,伴有转移者E－cad表达更低,胆囊癌PCNA LI高于胆囊炎和腺瘤组（P＜0．01）,CEA,PCNA过度表达者其3年生存率显著降低（P＜0．01）,E－cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高（P＜0．05）。结论：黏液组化染色和CEA,CA50以及PCNA检测可能有助于胆囊腺瘤恶变和胆囊癌的早期诊断,且CEA PCNA和E－cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标。     

已婚女性宫颈上皮细胞中人乳头瘤病毒基因分型2000例分析

目的:探讨江苏省南京地区2000例已婚女性宫颈上皮细胞中23种HPV感染基因型的分布情况。方法:宫颈上皮细胞标本取自江苏省南京市扬子石化集团公司的2000例已婚女性,采用基因扩增及基因芯片技术对其宫颈上皮细胞进行23种HPV基因型别进行检测和分析。结果:2000例已婚女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者205例,HPV总感染率为10.25%(205/2000),其中单一型别阳性检出率为8.80%(176/2000)。单一型别感染中HPV43型33例,其阳性检出率为1.65%(33/2000),是最主要的感染型别;其次HPV58型22例,其阳性检出率为1.10%(22/2000)。混合型HPV感染29例,其阳性检出率为1.45%(29/2000);其中HPV16型混合感染占34.48%(10/29),是混合型感染的主要型别;其次是HPV43型混合感染占31.03%(9/29)。29岁以下、30～39岁、40～49岁和50岁以上HPV感染率分别为10.00%、7.24%、11.45%和12.96%。结论:HPV43型、58型单一型别及16型和43型的混合型是感染南京地区2000例已婚女性的主要基因型别,且发病人群呈现低龄化趋势。基因芯片技术可检测出宫颈上皮细胞标本中的多种HPV基因型,对女性宫颈癌的预防及病因学的研究具有重要的作用。