艾司氯胺酮不同时机给药对瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的 观察艾司氯胺酮不同时机给药对瑞芬太尼致腹腔镜全子宫切除术后痛觉过敏的影响。方法 选择全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组切皮前静推艾司氯胺酮0.25 mg/kg,缝皮前20 min静推2 mL生理盐水;B组切皮前静推生理盐水2 mL,缝皮前20 min静推艾司氯胺酮0.25 mg/kg; C组切皮前静推生理盐水2 mL,缝皮前20 min静推生理盐水2 mL。采用电子压力测痛仪测定患者切口周围及前臂术前、术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛阈值;采用疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)评估患者术后30 min、 2 h、 6 h、 12 h、24 h、48 h的疼痛程度;采用警觉镇静评分(observer assessment of sedation, OAAS)评估患者拔管后5 min的意识状态;记录各组术后拔管时间、术后曲马多使用情况及不良事件发生情况。结果 切口周围和前臂的疼痛阈值检测均显示：术前痛阈三组间差异无统计学意义;术后6 h、12 h、24 h的痛阈,B组高于A、C组,A组高于C组,差...     

体外碎石机的新电极研制

国产液电式体外碎石机因反射杯的大小不同而疗效区别较大[1]。笔者对比以色列体外碎石机的反射杯,发现与国产反射杯的区别大,疗效好。现介绍如下。1材料及方法1.1材料进口以色列体外碎石机电极1支、反射杯1个;国产相应制造材料若干。1.2方法将电极的正电极端磨尖,尼龙棒将电极正极端包裹范围加大,只露出很小的尖端,负极端磨扁尖,负极尾部与U     

Lisfranc损伤足底入路的解剖学研究及初步疗效分析

目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支, 采用足底入路解剖标本, 以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域, 并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后, 对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗, 其中男2例, 女1例;年龄平均为51岁(34～68岁)。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围:内侧可显露内侧柱(内至第1跖楔关节跖侧), 外侧可显露中间柱(外至第3跖楔关节跖侧);可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带;模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果:所有患者均获随访, 时间6～14个月(平均11个月)。末次随访时VAS评分为0...     

高压氧治疗急性脑梗死对患者神经功能与血管新生的影响

目的 探讨高压氧治疗急性脑梗死对患者血清内皮素?-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为改善急性脑梗死患者的预后提供依据.方法 选取2020年6月至2021年6月淄博市淄川区医院进行治疗的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为两组.予以对照组(40例)患者常规药物与康复治疗,在对照...     

良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断：形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用

目的 本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节（GGN）的诊断价值及诊断效能。方法 采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组（良性组76例,恶性组104例）。将患者术前CT图像数据分别导入技术软件得到肺结节形态学及CT纹理分析参数结果,比较这两种分析参数的定性和定量结果,并基于肺结节形态学、CT纹理分析参数建立二元Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线（ROC）比较两种模型以及联合模型对良、恶性肺结节的诊断效能。结果 肺结节形态学显示长径（cm）、短径（cm）、平均径（cm）、体积（mm³）、实性部分占位（%）、最大CT值（HU）、最小CT值（HU）、平均CT值（HU）、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,良、恶性组间比较有统计学差异（P<0.05）;经CT纹理分析及组间比较共合计获得36个有意义参数（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示：肺结节形态学的分叶征、毛刺征,CT纹理分析的正像素平均值（MPP）、容积计数（Volume Count）、相关性（co...     

银杏蜜环口服溶液对大鼠心肌微血管内皮细胞血管新生能力的影响

目的 观察银杏蜜环口服溶液(简称银蜜)对CMECs(大鼠心肌微血管内皮细胞)增殖、迁移、细胞小管形成及VEGF(血管内皮生长因子)、CD31(血小板-内皮细胞粘附分子)蛋白表达的影响,探讨银蜜的体外血管新生能力。方法 培养CMECs,分为对照组、银蜜高(2.6 mg/mL)、中(1.3 mg/mL)、低(0.6 mg/mL)剂量组。CCK-8法检测CMECs增殖能力;细胞划痕实验检测CMECs迁移能力;Matrigel血管形成实验检测CMECs成管能力;Western blot检测VEGF、CD31蛋白表达。结果 与对照组相比,银蜜高、中、低剂量均能显著促进CMECs增殖;且银蜜高组细胞增殖率显著高于银蜜中、低组。划痕6 h后银蜜高组细胞迁移率显著高于对照组,银蜜中、低组细胞迁移率大于对照组,但无统计学差异;划痕24 h后银蜜高、中、低组CMECs迁移率均显著升高,银蜜高组细胞迁移率高于银蜜中、低组。银蜜高组CMECs网眼数、网眼面积、交叉点数显著优于对照组、银蜜中、低组。银蜜高、中组VEGF、CD31蛋白表达量显著升高。结论 银杏蜜环口服溶液可促进CMECs的增殖、迁移和体外血管成环...     

羊膜在难治性青光眼小梁切除术中的应用

羊膜是一种稳定的无抗原性的上皮。羊膜自身的存在或其释放的一些细胞因子能防止成纤维细胞形成粘连。作者认为抑制成纤维细胞生长有助于抗青光眼术后功能性滤过泡的维持。因此,在小梁切除术中应用羊膜可防止难治性青光眼术后巩膜瓣下的粘连。回顾1994年6月至1995年7月间?..     

利胆口服液的制备及质量控制

目的叙述消炎利胆汤经剂型改革制成利胆口服液的方法和质量控制过程。方法采用水提醇沉法制备利胆口服液,根据《中华人民共和国药典》1995年版一部附录合剂项下规定及运用薄层色谱法定性鉴别中药的方法,控制利胆口服液的质量。结果利胆口服液制备工艺设计合理,质量可控。结论利胆口服液质量稳定,携带方便,避免了汤剂煎药麻烦的弊端。     

难治性甲状腺功能亢进症患者血流动力学参数与血清学指标的相关性

目的分析难治性甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者的血流动力学变化,探讨其与血清学指标的相关性。方法选取156例难治性甲亢患者(甲亢组)及与之年龄、性别相匹配的健康志愿者121例(正常对照组),两组均行超声检查和实验室检查,比较其血流动力学变化、血清学指标总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平;应用Pearson相关分析法分析血流动力学参数与血清学指标间的相关性。结果甲亢组患者甲状腺体积、最高流速、管径均高于正常对照组(均P0.05),血流阻力指数大于正常对照组,差异无统计学意义;甲亢组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于正常对照组(均P0.05),TSH水平低于正常对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示TSH水平与甲状腺体积、最高流速、管径均呈负相关(均P0.05);TT3、TT4、FT3、FT4水平与甲状腺体积、最高流速、管径均呈正相关(均P0.05)。结论难治性甲亢患者的甲状腺体积、最高流速、管径均与血清学指标相关,可为临床诊治和监测提供参考依据。     

刘启泉运用腹诊辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎是一种慢性难治性胃部疾病,本病病情迁延难愈,治疗周期较长,严重影响患者的生活质量。刘启泉教授认为本病病位在胃,病机为气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚。针对以上病机,刘教授在常规四诊基础上结合中医腹诊,确立了气滞腹证、湿阻腹证、热结腹证、血瘀腹证、阴虚腹证五种常见腹证,在明辨慢性萎缩性胃炎病机、指导遣方用药、判断转归预后等方面发挥重要的作用。附验案1则以佐证。