腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人,给予口服美施康定３０－９０ｍｇ,每１２ｈ一次治疗,有效率９６．３％（５２／５４）,完全缓解率达８７．０％（４７／５４）。治疗中同时应用化疗及放疗,从病因上消除癌症所致的疼痛,部分病人因疼痛缓解而停用美施康定。应用美施康定其主要的副作用为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等,治疗剂量未出现呼吸抑制及成瘾性发生。美施康定对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛的镇痛效果较好,对神经痛效果欠佳,对这类疼痛应联合使用三环类药物,抗惊厥类及皮质类固醇等治疗。美施康定口服给药后,其起效时间及作用时间存在着个体差异,应遵循个体化原则增加剂量及用药间隙时间,以达到最理想的镇痛效果     

影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素分析

目的 探讨影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素以及化疗方案的选择对预后的影响。方法 收集1999~2005年经诊治的62例经病理学或细胞学证实的ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌病例,全组病例均采用化、放、化疗的"夹心"治疗。化疗方案采用第二代的MVP、IVP、EP、VDS+DDP方案和第三代的NP、TP、GP方案。放疗均采用60Coγ射线常规外照射,剂量为65～76 Gy（未行肺校正）。部分Ⅳ期病例因脑转移或椎骨转移压迫脊髓而需首先照射脑或脊椎。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素检验,Cox模式行多因素分析。结果 1年生存率44.54%,2年生存率7.66%。中位生存10.75个月。不论是单因素检验或Cox模式多因素分析均显示患者的疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻对患者生存期的影响有显著意义,在单因素检验时还显示化疗方案的选择和近期疗效影响患者的生存,而与患者的年龄、病理类型关系不大。结论 影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的重要因素是疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻;化疗方案的选择对预后的影响仍需继续做更多的临床研究。     

中国狂犬病毒疫苗株（5aG株）糖蛋白基因的克隆与序列分析

用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法从中国狂犬疫苗株（５ａＧ株）病毒感染细胞中扩增得到该株病毒糖蛋白基因，并进行序列测定。结果表明该基因开放阅读框架全长１５７５ｂｐ，编码５０５个氨基酸的成熟糖蛋白及Ｎ－端１９个氨基酸的信号肽，该基因与其他株系相应基因比较，核酸序列同源性为８８％～９１％，氨基酸序列同源性为８７％～９０％，其中膜外区同源性高于膜内区及跨膜区同源性。糖蛋白中重要功能区段嗜乙酰胆碱受体区段、抗原位点３等在个株系间高度保守。     

重庆市某大型百货商场空气污染状况调查

<正>为了解重庆市某大型百货商场空气污染状况,笔者于2009年5月23—26日进行调查。该商场建筑面积为2.6万m2,共有9个经营楼层。采样点分别设置于负一楼超级市场,一楼化妆品、小家电部,2楼皮具、皮鞋部,3楼的服装部和8楼办公用品、乐器、家电类商品营业部,每层各设置5个采样点,共25个采样点。     

"胃肠安"方治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究“胃肠安”方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法：采用前瞻性随机分组，将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗，观察3组患者的生存率及转移率。结果：中西医结合组的3年、5年生存率为75．9％、62．8％，高于西药组的52．8％、26．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27．78％、29．41％，明显低干西药组的56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异（P〉0．05）。结论：含“胃肠安”方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率；“胃肠安”方能显著降低胃癌术后转移率。     

急危重症绿色通道的规范化建设与管理探讨

有效提高医院急诊、危重病人的抢救成功率,降低急救死亡率,加强医院的急危重症绿色通道建设对于医院有着极其重要的意义。文章介绍了建设急危重症绿色通道的相关概念和实践经验,探讨了完善具体的流程管理办法和制度规范的建设、全面加强学科建设和新型人才培养、利用信息化先进技术有效提升急救水平、确保院前急救与院内抢救的无缝衔接等方面的问题。     

补肾祛瘀治疗子宫内膜异位症74例

子宫内膜异位症属中医“癥瘕”“月经不调”“痛经”“无子”范畴。李祥云老师认为本病多属本虚标实,辨证以肾虚血瘀并见为多,约占2/3。因而治疗采用补肾祛瘀较为合拍。     

流体力学注射介导的重组pcDNA-IFN-λ3-EGFP质粒在小鼠体内的表达

目的研究流体力学尾静脉注射对目的基因器官靶向性的影响。方法将BALB/c小鼠按随机数字表分组法分为流体力学注射组和空质粒对照组。流体力学注射组将100μg/只带有增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因的表达质粒pcDNA-IFN-λ3-EGFP溶液2ml在5s内快速注入尾静脉,对照组在5s内注入空质粒pcDNA3.1的生理盐水2ml。注射后在不同时间内用过量麻醉剂处死小鼠,取肝、肺、肾、心、脑等组织作冰冻切片,于荧光显微镜下观察。结果流体力学注射pcDNA-IFN-λ3-EGFP质粒在肝组织中表达IFN-λ3-EGFP融合蛋白,注射8h后即有较强的表达,24h后表达最强,2d后明显减弱,1周后消失。其他组织及对照组未检测到绿色荧光蛋白表达。结论流体力学注射方法是肝靶向性的活体基因转移方法,绿色荧光蛋白可作为该方法进行目的基因研究的一个可靠和方便的示踪剂。