洪灾后81例急性肝炎病人监测结果

1998年 ,湖南省遭受了特大洪涝灾害 ,在灾区造成了严重的环境和水源污染 ,为防制灾后粪—口传播的疾病暴发流行 ,我们依据卫生部及中国预防医学科学院制定的《灾区重点传染的监测方案》要求 ,在常德市灾区进行了病毒性肝炎监测并收集急性肝炎病人血清标本 ,分别进行了甲型肝炎 (下称甲肝 )Ig G、Ig M、乙型肝炎 (下称乙肝 ) HBs Ag和抗 - HBc、丙型肝炎(下称丙肝 ) Ig G、戊型肝炎 (下称戊肝 ) Ig G和 Ig M检测 ,给将来制定灾后防制肝炎的对策提供科学依据 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象为常德市受灾程度中等的临澧县、…     

铁道行车安全的社会医学研究

车祸是现代社会一个严重的社会医学问题,致死致残或致伤,给受害人和他们的亲友造成巨大的痛苦。1984年,全世界死于交通事故的人数超过三十万。迄今国内尚缺乏这方面的研究报告。为了探索铁道车祸的流行规律和发生事故的因素与确切原因,同时为制订火车司机体测标准,特别是为研究行车安全所必需的心理运动功能指标提供科学依据,以期尽量减少车祸,保证行车安全,我们于1985年在南京铁路分局进行了铁道行车安全的社会医学研究,取得了初步成果,现报告如下。     

健脾法对消化道肿瘤及其化疗作用研究进展

化疗是消化道肿瘤的重要治疗方法,但由于其存在的副作用使得中医药治疗尤其是健脾治疗显得尤为重要。文章就近年来的有关文献进行归类、分析,分别从临床及实验研究方面对健脾中药作用于消化道肿瘤及其化疗进行综述,并对其作用机制进行初步总结,以期更好的指导临床。     

多学科协作模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折 早期救治的临床研究

目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折早期救治中的临床疗效。方法回顾性分析MDT模式实施后救治的23例血流动力学不稳定骨盆骨折患者临床资料(MDT组),以及MDT诊疗模式实施前传统分诊会诊制一体化模式救治的20例患者(一体化组),其中MDT组男性15例,女性8例;年龄19～70岁,平均38. 82岁;骨盆骨折侧方挤压型(LC型) 4例、前后挤压型(APC型) 11例、纵向剪切型(VS型) 5例、复合应力型(CM型) 3例。一体化组男性13例,女性7例;年龄18～62岁,平均41. 45岁; LC型3例、APC型9例、VS型4例、CM型4例。记录两组患者围手术期心率、收缩压、术后24h尿量、总输血量、ICU平均住院时间以及病死率。结果与一体化组相比,MDT组术后6h心率明显降低(P <0. 05),术后6h收缩压升高(P <0. 01),术后24h尿量明显增多(P <0. 01);一体化组总输血量高于MDT组(P <0. 05);一体化组ICU平均住院时间高于MDT组,但差异无明显统计学意义(P=0. 272);患者病死率一体化组为15. 0%,MDT组为8. 7%,差异无明显统计学意义(χ2=0. 551,P=0. 392)。结论 MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中能稳定血流动力学,有效提高患者救治成功率。     

2010-2015年湖南省新晃侗族自治县鼠疫监测结果分析

目的 分析2010-2015年新晃县鼠疫监测结果,了解新晃县鼠类种群结构及现状。 方法 按照《湖南省鼠疫监测防控实施方案》进行鼠疫宿主、媒介昆虫、动物血清学监测。 结果 2010-2015年共布笼14 430次,总捕获率为4.99%,室内捕获率为8.96%,室外捕获率为1.01%,以黄胸鼠、褐家鼠为优势鼠;2010-2015年梳检带蚤鼠94只,获蚤数209只,鼠体染蚤率为13.04%,鼠蚤指数为2.22,主要是印鼠客蚤;采集鼠血清721份及鼠心、肝、肺、肾、脾各322份,鼠体F1抗体为阴性。 结论 黄胸鼠、褐家鼠为新晃县优势鼠,未发现动物间和人间鼠疫活动的迹象。     

2007-2016年湖南省流感监测结果分析

目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness, ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析。 结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1 520 652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8 788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1 476株、 新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1) 2 422株、H3N2 2 985株、B型 Yamagata系(BY)1 361株和Victorian系(BV)1 532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%。结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控。     

一起院内感染甲型H3N2流感暴发疫情调查

目的 明确某院内感染流感疫情流行特征及可能的暴发原因,为控制疫情提供科学依据。 方法 制订病例定义进行病例搜索,采取现场流行病学调查方法开展个案调查和现场卫生学调查;采用描述性流行病学和病例对照研究方法,结合病例临床特征和实验室病毒核酸检测结果,分析疫情的流行特征和可能的暴发原因。 结果 此次院内感染疫情共报告实验室确诊病例9人,临床诊断病例8人。发病高峰为5月31日。推算潜伏期最短为1 d,最长4 d,平均为2.6 d;一楼住院病人和护士的发病率差异无统计学意义(P=0.695);护士是否在1楼上班发病率差异有统计学意义(OR=6.60, 95%CI:1.48~29.36);采集10例患者标本进行RT-PCR检测,9例均为H3N2流感病毒核酸阳性;所有护士无流感疫苗免疫接种史;通过对病例的隔离治疗,所有病例病情稳定或痊愈,且在最长潜伏期内无新发病例出现。 结论 本次疫情为一起医院内由新入院患者作为传染源,在护士和其他住院患者间经飞沫传播的甲型H3N2流感暴发疫情;及时进行隔离治疗是最有效的防控措施之一;护士可能是导致此次流感疫情暴发的主要传播者之一;医疗卫生机构工作人员应加强流感疫苗的接种, 以增强免疫力或减轻流感症状。     

止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的临床观察

目的观察止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的术后咳嗽患者分为中药止嗽散（观察组52例）和雾化吸入（对照组53例）治疗2组,疗程3天。比较2组治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为94．2％,对照组总有效率为77．4％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后症状改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽疗效显著。     

某高铁单位社会支持现况调查

目的了解高铁这一新型职业人群社会支持情况。方法对高铁某单位采用SSRS肖水源编制的社会支持评定量表进行普查。结果高水平社会支持占15.16%,中水平社会支持占82.81%,低水平社会支持占2.03%,平均社会支持总分36.78±7.26;主观支持平均得分20.40±5.45,客观支持得分平均得分8.53±2.32,支持利用度平均得分7.85±1.79,二元logistics回归分析显示,影响社会支持总分的因素是不同作业时间,混班最低,夜班次之,不同作业时间社会支持总分差异有统计学意义(P﹤0.05),影响主观支持得分的因素是年龄,年纪越轻,主观支持得分越低(P﹤0.05)。结论影响高铁职业人群社会支持的因素有作业时间,年龄,应关注高铁职业人群,特别是夜班人群社会支持情况,合理安排作业时间,关心青年高铁职工,给予物质和精神的关心。     

车站客运人员健康素养现状调查及其影响因素分析

目的了解车站客运人员健康素养现状及其影响因素,为以后开展有针对性的卫生相关工作提供依据。方法采用《中国公民健康素养调查问卷》对车站客运人员进行调查。结果车站客运人员健康素养合格率为6.49%,其中基本知识和健康理念、健康生活方式与行为、健康技能具备率分别为40.54%、70.00%、89.19%。干部健康素养水平高于其它岗位职工(χ2=5.29,P0.05),大专学历以上职工健康素养水平高于大专以下职工(χ2=5.27,P0.05)。结论车站客运人员健康素养总体水平与各省市调查结果相当,健康素养水平受到性别、年龄、婚姻、文化程度等因素的影响,培训可以较快提高健康技能,但健康理念、健康生活方式与行为的改变可能需要较长时间。