老年期抑郁症心理干预效果观察

老年期抑郁症是指首次发病在老年期,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种心理障碍.临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主[1].据世界卫生组织统计,老年期抑郁症占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%[2].随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康,同时,抑郁又是老年人自杀的最常见原因之一.现将老年期抑郁症状的状况及护理干预措施总结如下.     

程为平教授丁字针法治疗抑郁症的临床体会

抑郁症多因大脑皮质遭受过度刺激而致皮层和皮层下相关的功能失调,引起以显著而持久的心境低落为主要临床特征的疾病,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,严重者出现自杀倾向和行为。现代医学采用抗抑郁药物治疗,疗效较好,但存在不同程度的副作用。程为平教授运用其独创的“程氏丁字针法”治疗本病多例,取得良好疗效。现报告如下。     

截肢术后幻肢痛的护理研究进展

幻肢痛又称肢幻觉痛,系指患者感到被切断的肢体仍然存在,且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现,疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷,产生巨大的心理压力,对治疗极为不利,现将幻肢痛的护理研究进展综述如下。1幻肢痛病因及其特点1.1幻肢痛病因目前幻肢痛的发病机制尚无定论,研究表明幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,同时幻肢痛与患者的心理状态也有一定的关系。临床观察发现,截肢平面愈高,幻肢痛发生率愈高;上肢截肢幻肢痛的发     

六个佩梅病家系的蛋白脂蛋白1基因突变分析与产前诊断

目的 对6个佩梅病(Pelizaeus-Merzbacher disease,PMD)家系进行蛋白脂蛋白1(proteolipid protein 1,PLP1)基因突变分析,明确基因突变类型,并进行遗传咨询和产前诊断.方法 研究对象为2006年7月至2011年11月期间,在北京大学第一医院儿科就诊的6例佩梅病先证者及其家系.采集外周血提取基因组DNA,应用多重连接依赖的探针扩增(multiplex ligationdependent probe amplification,MLPA)技术检测PLP1重复突变;应用DNA直接测序技术检测PLP1点突变,确定基因突变类型,明确基因诊断.对女性PLP1突变携带者所妊娠的胎儿进行产前诊断,通过绒毛活检或羊膜腔穿刺采集标本,提取胎儿的基因组DNA进行PLP1突变分析.结果 先证者1、2、3、4为PLP1重复突变,4例先证者的母亲和先证者1的姨母均为PLP1重复突变携带者;先证者5和6为PLP1点突变,基因突变的位点分别为c.96C＞G(p.F32L)和c.623G＞T(p.G208V),其母亲均为相应位点基因突变的携带者.7例女性PLP1突变携带者均再次妊娠,共9例胎儿接受了产前诊断,发现PLP1重复突变与点突变患儿各1例(均为男性),PLP1重复突变携带者1例(女性),PLP1野生型6例(男性3例、女性3例).1例男性PLP1野生型胎儿存在X染色体部分交换. 结论 对佩梅病患儿及其家系成员进行PLP1突变分析,可明确基因诊断,检出家系中的女性PLP1突变携带者,提供准确的遗传咨询并进一步实施产前诊断,对于预防患儿出生具有重要意义.     

染色体15q11.2和15q13.3区域的微缺失与中国儿童失神癫的相关性

目的探讨15q11.2和15q13.3区域的拷贝数变异(CNV)是否与中国汉族儿童失神癫(CAE)患儿的表型相关。方法采用Affymetrix SNP 5.0芯片技术对198例CAE患儿和198名北方汉族健康成人进行特发性全面性癫(IGEs)相关的CNV检测,对发现的阳性CNV采用高密度寡核苷酸为基础的比较基因组杂交芯片技术进一步验证。应用Accucopy技术对另外200例CAE患儿进行15q11.2和15q13.3区域的CNV检测。结果通过Affymetrix SNP 5.0芯片技术在198例CAE患儿中发现3例存在15q11.2的微缺失,1例存在15q13.3的微缺失,而在198名健康对照中没有发现。另外200例CAE患儿中发现1例存在15q11.2的微缺失。发现的5例微缺失中除1例为新发CNV外,余4例均遗传自母亲,这些患儿的母亲没有发现明确的癫表现。结论15q11.2和15q13.3的微缺失是CAE患儿重要的疾病相关CNV,并且15q11.2微缺失在中国汉族人群中具有较15q13.3微缺失更高的发生率。     

浅谈中医护理与老年养生保健

机体自然老化过程的速度,不仅取决于遗传因素、社会环境和生活方式.也取决于个体的自我保健.在老年人的养生护理中,应摄养于无疾之先,如{养生三要>所说:"人之年寿长短,元气所禀,本有厚薄,然能善养,亦可延年."中医护理不仅包括丰富的理论知识和独特的护理技能,还有简便易行的养生方法,符合生态学中环流、协调、平衡的基本原则,是极有价值的保健意识和模式.     

基于HACCP构建临床研究项目全流程管理指标体系

目的基于危害分析与关键控制点原理(Hazard Analysis and Critical Control Point, HACCP), 构建研究者发起的临床研究项目全流程管理指标体系。方法根据HACCP原则制订计划, 邀请23名专家组成专家咨询小组, 采用文献研究、专题小组讨论、德尔菲法采集临床研究项目过程管理指标, 并运用层次分析法AHP计算各项指标权重。结果两轮咨询专家积极系数和专家权威程度高, 最终形成了3个一级指标, 14个二级指标。一级指标分别为"项目立项"、"项目过程管理"和"项目结题考核", 权重分别为0.142 8、0.714 4和0.142 8。结论本研究基于HACCP理论从项目立项、项目过程管理、项目结题考核3个维度建立管理指标体系, 依据二级指标权重开展临床研究精准管理, 重视权重大的指标管理内容, 为研究者发起的临床研究管理提供重要参考依据。     

成人先天性心脏病合并心房颤动的诊治进展

随着医学的进步,成人先天性心脏病患者人数持续增加,心房颤动(房颤)的患病率随之增加,带来新的挑战。其特殊的心脏解剖结构、病理生理特点、矫正手术的多样性以及相关并发症使临床决策复杂化。现总结目前先天性心脏病流行病学及病理生理学进展,尤其是成人先天性心脏病合并房颤的长期管理策略,包括使用抗心律失常药、导管消融、外科手术消融以及预防血栓栓塞等,以期为相关研究提供参考。     

藏药余甘子鞣质部位对HT1080细胞迁移与侵袭能力的影响研究

目的：探讨藏药余甘子鞣质部位对人纤维肉瘤细胞（HT1080）迁移和侵袭能力的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测余甘子鞣质部位对HT1080细胞活力的影响。分别采用划痕实验和Transwell侵袭实验法检测余甘子鞣质部位对HT1080细胞迁移和侵袭能力的影响。结果余甘子鞣质部位作用48h能够显著抑制HT1080细胞的增殖,其半数抑制浓度（IC50）为0.174g·L^-1。与对照组比较,余甘子鞣质部位质量浓度为0.1g·L^-1,作用3h后即可明显降低HT1080细胞迁移面积;在质量浓度为0.025g·L^-1时可明显降低HT1080细胞透过胶膜的数量,降低其侵袭能力。结论余甘子鞣质部位可有效抑制人纤维肉瘤细胞迁移和侵袭能力。     

经外周置入中心静脉导管常见导管阻塞的原因及预防措施

经外周置入中心静脉导管是经过外周静脉插入到中心静脉的导管（peripherally insertedcentral venous catheters，PICC），是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。PICC是一种方便、有效、安全的置管技术，因其能有效地解决静脉输液问题，穿刺成功率高，并发症少，保留时间长。