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2.
王颜晴 《实用心脑肺血管病杂志》2006,14(10):798-798
多巴胺作为抢救用药,在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时,应用十分广泛。多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力,增加心输出量、舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增多,纠正低血压,改善肾功能。临床工作中发现,长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后,即使穿刺部位无渗漏,皮肤也可先出现发白,继而出现皮肤红肿,局部静脉及组织出现病理性损伤等情况,而且持续12h后,上皮细胞坏死率明显增高。临床观察认为4~8h为相对安全期。我们在临床工作中,为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦,进行了以下保护措施。 相似文献
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目的 总结华西医院艰难梭菌腹泻致病株的药物敏感性,比较其变迁,为艰难梭菌感染的治疗和防控提供基础参考数据。方法 分离四川大学华西医院2015年8~12月(44株)和强化感染控制措施后2016年7月至2017年7月(29株)两个时间段中腹泻患者粪便样本艰难梭菌致病产毒株共73株,PCR扩增毒素基因后进行测序鉴定。琼脂对倍稀释法测定甲硝唑、万古霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明、非达霉素和硝唑尼特9种药物的最低抑菌浓度(MIC)。分析艰难梭菌耐药性,并对比强化感染控制措施前后的耐药性变化。结果 所有菌株对甲硝唑和万古霉素高度敏感,对克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明的耐药率分别为79.5%、26.0%、27.4%、9.5%;对非达霉素和硝唑尼特高度敏感,两药的MIC范围均为<0.008~0.5 mg/L。与2015年相比,强化感染控制措施后艰难梭菌对克林霉素耐药率(99.5% vs. 44.8%)、莫西沙星耐药率(36.4% vs. 10.3%)下降,差异均有统计学意义( P<0.05)。此外,发现一株罕见的利奈唑胺药物敏感性下降的菌株,其MIC 达16 mg/L。结论 华西医院艰难梭菌对克林霉素和莫西沙星的耐药率较高,需限制使用;对甲硝唑和万古霉素高度敏感,可以经验性使用。 相似文献
9.
分化型甲状腺癌(DTC)在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射(131I)治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。 相似文献
10.
大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是主要累及主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症性疾病[1].随着病程进展,可以引起血管壁增厚、狭窄甚至闭塞,但TA伴颈内动脉夹层仅见部分个案报道[2-4].我们报道伴颈内动脉夹层TA 1例,并结合文献探讨其治疗策略. 相似文献