不同细胞学筛查方法对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

应用细胞学检查进行宫颈癌及癌前病变筛查,从而早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及癌前病变,使宫颈癌的发生率和死亡率逐年下降.目前应用分子病理技术检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染也已应用到筛查工作中,但仍离不开细胞学检查,目前细胞学检查方法种类较多,有传统巴氏手工涂片和各种不同制片原理的液基薄层制片等.     

177例围产儿先天性畸形病理尸检分析

目的提高临床对胎儿先天性畸形的检出率及准确率。方法回顾绍兴市妇幼保健院病理科2006年至2013年370例围产儿死亡资料,分析围产儿先天性畸形的发病率及发病类型。结果 8年来围产儿尸检共370例,其中先天性畸形围产儿177例,占47.84%,成为围产儿死亡的首要原因,其中排在前三位分别为中枢神经系统(31.64%)、心血管系统(24.29%)、颌面五官系统(15.83%),三者占71.76%,是胎儿先天性畸形的常见类型。结论尸检有助于明确先天性畸形的发生类型,了解围产儿畸形发生的规律,进一步证实、澄清及矫正诊断,为临床积累宝贵的经验。     

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤4例临床病理分析

目的 探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(MACF)的临床病理学特征.方法 回顾性分析4例卵巢MACF的临床病理资料,并复习相关文献.结果 4例MACF患者年龄24～65岁,中位年龄46.8岁;肿瘤最大径2.5～7.3 cm,平均5 cm.镜下瘤细胞丰富,呈交叉束状、漩涡状或席纹状排列,轻度或轻-中度异型,核分裂象...     

86例不孕症妇女子宫内膜病检分析

不孕症的病因多种多样,较为复杂,子宫内膜病理检查作为一项基础检查,在女性不孕症的病因分析及诊断中起着较为重要的作用.2000年1月-2006年12月笔者对符合临床诊断标准的86例不孕症妇女进行诊断性刮宫,做病理切片检查,旨在探讨进一步提高不孕妇女的诊治水平.     

剖宫产同时切除卵巢肿物97例分析

本院8年间剖宫产术中同时施行卵巢肿物切除术97例,现将临床病理资料进行回顾性分析,报告如下.     

细胞块免疫化学技术在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨细胞块免疫细胞化学技术在宫颈脱落细胞筛查宫颈癌中的应用价值.方法 以组织病理诊断结果为标准,对182例细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASC）及以上病变的病例,利用宫颈液基细胞学残余标本制作细胞块,进行p16INK4a蛋白的免疫细胞化学染色.结果 p16INK4a蛋白在宫颈炎及低级别病变表达为41.37%（36/87）,高级别及癌中的表达95.78%（91/95）,差异有统计学意义（P＜0.01）.在细胞学诊断结果为ASC至鳞状细胞癌（SCC）中,p16INK4a蛋白阳性表达率与病变级别呈正相关,其差异有统计学意义（P＜0.01）.p16INK4a蛋白阳性表达对高级别宫颈病变诊断的敏感性为97.20%,特异性83.40%,阳性预测值92.12%,阴性预测值74.02%,诊断准确率92.37%.在宫颈病变的病例中细胞块与组织学标本中p16INK4a蛋白表达率分别为92.92%（105/113）和93.80%（106/113）,两者差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 细胞块技术对宫颈脱落细胞进行p16INK4a蛋白检测,可提高宫颈癌筛查的准确性,同时细胞块可长期保存,重复切片及进行多次检测,便于应用推广.     

子宫脉管内平滑肌瘤14例

目的 探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床病理特征、治疗及其预后.方法 对自2001年1月至2005年11月间收治并经手术及病理检查证实的14例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 临床表现与普通平滑肌瘤类似,术前均诊断为子宫肌瘤,误诊率100%.有7例术中作了冷冻切片检查,其中5例确诊,其余均为术后病理检查确诊.病理检查,肿瘤直径1～9 cm.11例具有典型的子宫脉管内平滑肌瘤的特征,脉管内瘤体表面被覆CD34标记阳性的内皮细胞.全部病例均切除子宫,有3例作了次全子宫切除,11例行子宫全切的病例中有5例同时作了双侧附件切除,4例作了单侧附件切除,另2例只作了单纯全子宫切除.14例中12例随访至今无复发,随访时间7～56个月,平均26个月.结论 子宫脉管内平滑肌瘤是一种子宫平滑肌瘤的特殊类型,具有比较典型的病理学特征及特殊不良生物学行为,但预后良好.     

342例绝经后子宫出血临床病理分析

绝经后子宫异常出血是妇科经常遇到的问题,而病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断最有效而可靠的方法.笔者收集1996年1月～2005年12月本院诊治的342例绝经后子宫异常出血患者的相关资料进行临床病理分析.     

卵巢肿瘤快速冰冻切片212例病理诊断分析

目的:探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:回顾性总结2001年~2005年绍兴市妇幼保健院212例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的符合情况。结果:利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断的确诊率为94.34%,共有12例冰冻切片诊断错误,误诊率为5.66%。结论:术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法,临床医师与病理医师团结协作是提高诊断准确性的有效途经。     

女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的：观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点，探讨其组织发生，肿瘤类型及诊断要点，方法：用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim,Act,CK以及ER、PR、CA125的表达情况，结果：4例中例1为良性中胚叶混合瘤（囊腺纤维瘤），例2为乳头状囊腺纤维瘤，部分交界性，例3为低度恶性腺肉瘤，例4为恶性中胚中混合瘤，免疫组化显示Vim,CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达，同时对ER和PR也有表达，上皮成分尚表达CA125。结论：腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统，是一类独立的肿瘤，其类型包括良性腺纤维瘤，交界性以及恶性中胚叶混合瘤，组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致，诊断时应排除生殖无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。