以暴发性肝衰竭为主要表现的Wilson病一例

病例 :　患儿 ,女 ,6岁 ,10天前因吃大量豆类等物后出现尿黄如浓茶 ,继之皮肤巩膜黄染且进行性加重。乏力明显 ,伴少尿 ,腹胀 ,浮肿 5天。恶心呕吐一次 ,无发热。当地医院以“急性黄疸型肝炎”治疗无效 ,于 2 0 0 2年 7月 14日转入我院。既往健康 ,家族中无类似患者。查体 :神志清 ,精神萎靡 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颜面浮肿、肝掌 (+) ,无蜘蛛痣 ,腹膨隆、腹壁静脉曲张。肝、脾未触及 ,肝区扣击痛 (+) ,腹水征 (+) ,双下肢轻度浮肿。肝功 :ＡＴＬ 39.0 5Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 135 .9Ｕ/Ｌ、ＴＢｉＬ 4 6 3.6 μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢｉＬ 2 11.9μｍｏｌ/Ｌ…     

妇科腹腔镜手术对患者凝血和免疫功能及缺血再灌注的影响

目的评价妇科腹腔镜手术对患者凝血、免疫功能和缺血再灌注的影响。方法2004年3月至2005年12月选择内蒙古医学院附属医院妇科收治的卵巢囊肿行腹腔镜手术和开腹手术患者各30例。记录术前、手术结束即气腹解除后10min、术后2h及24h血浆D-二聚体、P-选择素、血管性血友病因子(VWF)、CD69、CD30、脂质过氧化物(MDA)水平。结果腹腔镜组手术结束时及术后24h,P-选择素为(24.38±0.75)mg/L、(30.18±1.11)mg/L,D-二聚体为(0.68±0.05)μg/L、(0.80±0.05)μg/L,VWF为(153.00±7.82)mg/L、(180.70±3.98)mg/L,均显著高于同时期开腹手术组,差异有极显著性意义(P<0.01);术后2h、24hCD69开腹手术组[(11.10±1.81)%、(7.16±1.43)%]较腹腔镜组[(7.19±1.71)%、(3.87±0.79)%]升高更加明显(P<0.01),开腹手术组术后2h、24hCD30较术前均有明显升高(P<0.05),但腹腔镜组无明显变化(P>0.05);腹腔镜手术结束时患者血清MDA含量升高为(8.30±1.55)mg/L,与术前、术后24h比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论腹腔镜术后患者血液呈高凝状态;对患者器官产生缺血再灌注影响,但引起机体免疫功能变化较小。     

产前诊断与视网膜母细胞瘤

病例:患儿,女,5个月.其母一日无意间发现患儿左眼瞳孔区有白色反光,如似"猫眼".     

培养面向农村的医学人才

针对广大农村缺医少药的实际，为农村培养合格的实用型医学人才迫在眉睫。指出，培养综合素质高、实践能力强的医学人才，要在教育教学实践中调整教学内容、改善教学方法、提高教师素质，加强对学生职业道德、临床实践能力、创新能力和社会责任感等方面的培养。     

妇科腹腔镜手术对患者凝血和器官缺血再灌注的影响

目的评价妇科腹腔镜手术对患者凝血和器官缺血再灌注的影响。方法选择2009年3月至2010年12月内蒙古医学院附属医院妇科收治的卵巢囊肿行腹腔镜手术和开腹手术患者各30例。记录术前、手术结束即气腹解除后10min、术后2h及24h血浆D-.聚体、P-选择素、血管性血友病因子（VWF）、脂质过氧化物产物（MDA）。结果腹腔镜组手术结束时及术后24h,P-选择素、D-.聚体及VWF均显著高于同时期开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹腔镜手术结束时患者血清MDA含量升高,与术前、术后24h比较差异有极显著意义（P〈0.01）。而开腹手术组则无MDA的变化。结论腹腔镜术后患者血液呈高凝状态;腹腔镜手术对病人器官产生缺血再灌注影响,这应引起腔镜医生的重视。