薛氏位X线片与矢状位CT颞下颌关节骨性结构关系测量

目的：了解不同影像检查和不同解剖层次上颞下颌关节骨性结构位置关系情况。方法：对３０名健康成年志愿者的６０侧颞下颌关节在牙尖交错位拍摄薛氏位Ｘ线片并行轴向位ＣＴ扫描，用计算机图像分析仪分别对薛氏位Ｘ线片和ＣＴ矢状位３个层面上颞下颌关节间隙进行线性测量和面积测量。结果：不同图像上应用不同测量方法所得左右两侧颞下颌关节相应的关节间隙基本对称。线性测量显示，薛矢位Ｘ线片上在０°和１８０°方向上髁状突基本处于中位，而在其它方向上髁状突则多处于关节窝的后位；ＣＴ矢状面外１／３层面上髁状突基本处于中位；中１／３层面０°和１８０°方向上髁状突多处于后位，而在其它方向上髁状突则分布于前位或中位；内１／３层面上０°和１８０°方向上髁状突位置多居中。面积测量结果显示薛氏位Ｘ线片上髁状突略处后位，而ＣＴ矢状面外１／３层面上髁状突位置稍偏前，中和内１／３层面上髁状突则多处于中位。结论：在不同影像检查方式、不同关节层面、不同定点测量方法和不同取值标准条件下，髁状突和关节窝的位置关系表达并不一致，在颞下颌关节疾病的临床诊断和基础研究中应予以注意。     

用桩核烤瓷冠桥方法矫正咬合紊乱

目的：观察用桩核烤瓷冠桥方法进行成人后牙咬合紊乱合重建治疗效果。方法：对１４例单侧单个后牙或多数后牙咬合紊乱、偏侧咀嚼、颞颌关节功能紊乱症状患者采用桩核、烤瓷冠桥或铸造冠桥进行合重建治疗。结果：重建后咬合关系恢复良好，纠正偏侧咀嚼习惯，关节症状缓解。结论：应用桩核烤瓷冠桥方法重建良好的合关系是可行的，成人后牙咬合紊乱是应该予以矫治的。     

常温流动牙胶根管充填的近期疗效观察

目的观察常温流动牙胶充填根管的临床疗效。方法选择101例首次需要进行根管治疗的慢性根尖周炎患者,共计128颗磨牙,随机分成2组。采用旋转镍钛锉预备根管,A组66颗磨牙,用常温流动牙胶加牙胶尖根管充填;B组62颗磨牙,碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填。观察术后1年患者的临床疗效和X线片的根周影像,评价近期疗效。结果术后1年共复诊83例（91颗牙）;A组50例（55颗牙）;B组33例（36颗牙）。A组4例（7.27%）、B组1例（2.78%）有临床症状;2组X线片各有3例（5.45%）出现根周膜间隙增宽和2例（5.56%）根尖病变未愈。2组术后临床成功率无显著性差异（P〉0.05）。结论常温流动牙胶与碧兰糊剂一样对根管具有良好的封闭能力,可作为根管充填材料使用,远期疗效还有待进一步观察。     

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。     

12例颌骨骨折后遗留咬He错乱的He调整与重建

目的：探讨颌骨骨折后遗留Ｈｅ错乱的Ｈｅ调整与重建。方法：对１２例颌骨骨折后的咬Ｈｅ紊乱患进行了治疗，特别采用烤瓷冠桥的修复方法矫正骨折后错位愈合的牙列进行Ｈｅ重建。结果：所有患均恢复了良好的咬Ｈｅ关系及功能，原有颞下颌关节症状治疗后症状消失，随访０．５α￣１α效果良好。结论：颌骨骨折后遗留的咬Ｈｅ错乱应予以调整，重建良好的咬Ｈｅ关系，应用烤瓷冠桥矫正骨折愈合后错位牙列是可行的。     

上颌骨病变CT三维图像

常规X线片常难以清楚地显示面部的肌肉、骨胳病变和异常,多层X线断层片和CT影像虽可显示病变在矢状、冠状或斜位等平面上的重建,观察者由此也难以形成上颌骨区域内病变与其周围有关结构的空间关系概念。我们对正常人上颌骨及上颌骨肿瘤病人的CT图像进行了三维重建研究,介绍如下。     

幼年期小型猪髁突纵行骨折与双髁突畸形

目的：对幼年期小型猪髁突纵行骨折作初步评价。材料与方法：中国实验用小型猪６头,造成左侧髁突纵行骨折模型,在术手６月进行ＣＴ扫描。结果：幼年期小型猪髁突纵行骨折后多形成双髁突畸形。结论：在畸形形成机制与关节秀斩继发性损伤、盘突粘连及内侧骨折片移位有关,此外髁突纵行骨折时的年龄对形成双髁突畸形是至关重要的。     

磨牙半牙切除术后修复疗效观察

目的：评价下颌磨牙半牙切除术后固定修复的疗效。方法：对20颗牙根严重受累的下颌磨牙行半牙切除术,术后12周对20颗患牙分别采用单端固定桥、双端固定桥或单冠修复,观察术后3个月、6个月、1年时的修复效果并进行评价。结果：20颗患牙3个月后复查,17颗满意,3颗基本满意,满意率85%;6个月后复查,15颗满意,3颗基本满意,2颗不满意,满意率75%;12个月后复查,13颗满意,4颗基本满意,3颗不满意,满意率65%。结论：下颌磨牙半牙切除术后固定修复是保留患牙的良好方法,建议采用双端固定桥、联冠单端固定桥修复,谨慎采用单冠修复,若作为活动义齿基牙,建议只作根面覆盖义齿修复。     

牙列缺损伴重度磨耗的老年人可摘局部义齿修复

目的 :探讨老年重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法 :对 3 2例老年重度磨耗伴牙列缺损 ,其中部分出现TMD的患者采用了牙合垫式可摘义齿一次性修复。结果 :3 2例病例随访时间 2 .5个月～ 5年 ,患者咀嚼功能明显改善 ,纠正偏侧咀嚼 ,关节的症状均得到缓解 ;无TMD者咬合关系未做变动或垂直距离 (OVD)适当升高病例戴用义齿后未出现TMD症状 ,取得了良好的临床效果。结论 :牙合垫式可摘义齿修复老年重度磨耗伴牙列缺损 ,方法简单 ,效果满意