威海市儿童注意缺陷多动障碍的流行病学调查

目的 了解威海市学龄期儿童注意缺陷多动障碍的患病情况,并探讨其患病的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,应用根据DSM-IV ADHD诊断标准编制的ADHD调查问卷对7所不同层次的小学1～5年级4268名学生进行调查.结果 (1)ADHD检出率为6.0%,以注意缺陷型为主,男孩高于女孩.(2)Logistic多元回归分析显示受试年龄、性别、父子(女)关系、母亲年龄、母亲文化程度、母亲居住情况、受试读书环境、受试居住地社会风气、受试受社会风气影响、母孕期保胎用药、平产、受试目前健康状况是ADHD的危险因素.(3)ADHD患儿在家表现、在校表现和生活习惯差于正常儿童.结论 威海市学龄儿童ADHD检查率与国内其它调查相近,注意缺陷是ADHD的核心缺损,ADHD的发生是生物学因素和社会学因素共同作用的结果.     

出诊医师参与电话指导目击者实施心肺复苏

目的 评估出诊医生参与电话指导目击者实施心肺复苏(CPR)的可行性和有效性,并探讨电话指导的方法及影响电话指导的相关因素.方法 回顾分析2008-01～2009-04 32例院前心脏骤停(CA)患者的救治方法,没有电话指导或指导不成功18例,目击者未实施CPR;出诊医生采用预先制定的电话指导方案成功给予了电话指导14例,目击者实施了CPR.比较两组的复苏结果,并计算通过电话指导方案正确识别CA的比率,目击者对出诊医师电话指导CPR的接受率及CPR正确率等.结果 电话指导目击者25例,接受指导19例(19/25,76%),不接受6例.经指导成功完成CPR 14例(14/19,73.7%),未完成5例.指导人员采用电话指导方案正确识别CA 17例(17/19,89.5%),目击者正确实施CPR 5例(5/14,35.7%).目击者行CPR 14例中院前成活5例(35.7%),目击者未行CPR 18例中院前成活1例(5.6%).院前成活率两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 出诊医生依据简化的电话指导CPR方案参与电话指导目击者实施CPR能提高CA院前复苏结果.但值得注意的是电话指导受诸多因素影响.     

58例群体毒鼠强中毒的抢救与护理

报告了58例群体毒鼠强中毒的抢救与护理,主要措施包括:迅速调配人员,合理分工;快速分诊,妥善安置;分清主次,救“急”与救“命”相结合。结果58例全部治愈出院。急诊护士具有组织协调能力是病人迅速得到救治的保证,具备娴熟的技术是抢救成功的关键。     

暴发性胰腺炎腹腔室隔综合征行介入超声治疗6例护理体会

近年来,我们对6例暴发性胰腺炎室隔综合征患者行介入超声治疗,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型破伤风病人医院感染相关因素分析及对策

破伤风是由梭状芽孢杆菌引起的感染,梭状芽孢杆菌在自然界分布甚广,在灰尘、土壤、人和动物的粪便中均可发现,但其必须通过皮肤或黏膜的伤口才能侵入人体,并在缺氧的环境下生长繁殖后才能致病[1].     

COPD病人稳定期家庭氧疗依从性调查及护理对策

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对氧疗知识的认知状况及稳定期家庭氧疗执行情况,分析造成家庭氧疗依从性降低的相关因素,并进行护理干预。[方法]采用自行设计的问卷,对56例COPD病人进行调查。[结果]COPD病人家庭氧疗依从性差,相关因素与对氧疗知识缺乏、吸氧舒适度改变、家庭经济困难及不方便等因素有关。[结论]需采取多种健康宣教形式以及有效的护理措施干预,从而提高COPD病人家庭氧疗的依从性程度,以延缓COPD的进展,提高其生活质量。     

洗胃术致院内感染的研究进展

洗胃操作各环节均存在导致医源性感染的危险因素,给患者及医院造成严重后果。由于感染、损伤、有限的疗效等因素,有学者建议限制对口服中毒患者常规进行洗胃、导泻等处理。但洗胃术作为抢救急危重症患者的重要手段,在临床工作中仍被广泛应用,控制院内感染就显得更加重要。本文就洗胃术可导致院内感染的相关因素进行综述与分析,为寻找一种最简单、经济、有效的控制方法,     

重症监护病房脓毒症患者降钙素原的临床研究

目的　探讨血浆降钙素原 (PCT)在重症监护病房 (ICU)脓毒症患者发病过程中的变化及其诊断价值。方法　采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析 36例脓毒症患者血浆中PCT含量和动态变化 ,并与 2 4例非脓毒症患者及 2 0例健康人对照分析。结果　脓毒症患者中首次测定PCT含量显著高于非脓毒症组和对照组 (P <0 0 1)。动态观察发现PCT随着病情好转逐渐降至正常 ,而 11例死亡患者的PCT因病情恶化呈上升趋势。结论　PCT定量分析是一种快速、灵敏的检测手段 ,对于尽早发现脓毒症、判断其病情及预后具有重要价值。     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的 探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用.方法 将48例重度中毒的病人随机分为2组,观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃;对照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃.结果 2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异(P＜0.05).结论 采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃.     

实用新型治疗车的设计及应用

设计制作一种实用新型治疗车,改进了治疗车的大小,易于在床边进行输液、治疗等操作;改进了治疗车的布局,不需反复移动治疗盘;改进了治疗车的上层高度,减少护士反复弯腰,降低体力消耗;改进了治疗车的上层结构,增加输液挂钩,易于查对,避免差错事故的发生;改进了治疗车底层结构,实行垃圾一次性分类,避免院内感染;增加速干手消毒剂存放筒,完成-人-操作-洗手。可以在床边完成静脉输液及各种注射,灌肠,更换引流装置,胃肠减压,导尿等各项操作。