超早产儿脐动脉置管风险管理的对策与效果

目的探讨风险管理在超早产儿脐动脉置管护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析脐动脉置管及维护中的风险因素,制订并实施超早产儿脐动脉置管及维护的标准操作流程,加强理论和操作培训,并进行置管前、中、后干预。结果实施风险管理后,脐动脉置管成功率提高(P0.01),脐动脉置管中脐部渗血、导管堵塞、导管脱出、导管相关血流感染的发生率降低(P0.01或P0.05)。结论对超早产儿脐动脉置管实施风险管理,可有效减少置管及维护中的各类风险因素,提高脐动脉置管成功率,为患儿提供安全的护理服务。     

2185例早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发生率及高危因素.方法 2009年1月1日至2010年12月31日,采用RetCamⅡ数字视网膜照相机对入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的2185例胎龄≤34周或出生体重≤2000 g的早产儿进行眼底筛查,根据筛查结果分成ROP组和非ROP组,计算ROP的发生率,并采用单因素分析和Logistic回归分析探讨ROP的危险因素.结果 接受眼底筛查的2185例早产儿中,共发生ROP287例,发生率为13.1％.按国际ROP分类标准,Ⅰ区病变34例、Ⅱ区病变147例、Ⅲ区病变106例,分别占11.9％、51.2％和36.9％.1、2、3期病变分别为11 7例、142例和28例,分别占40.8％、49.5％和9.7％,未发现4、5期病变.其中36例患儿发现附加病变,占12.5％.Logistic回归分析显示,胎龄小(OR=0.859,95％ CI:0.770～0.958,P=0.006)、出生体重低(OR=0.729,95％CI:0.634～0.838,P=0.000)、吸氧时间长(OR=2.221,95％CI:1.904～2.592,P=0.000)、辅助通气(OR=3.104,95％ CI:2.096～4.956,P=0.000)、呼吸暂停(OR=1.767,95％ CI:1.103～2.831,P=0.018)和贫血(OR=2.242,95％CI:1.641～3.604,P=0.000)是早产儿发生ROP的独立危险因素.结论 早产儿ROP发生率较高,低胎龄、低出生体重、吸氧时间长、辅助通气、呼吸暂停和贫血是其主要危险因素,临床上应针对以上因素采取相关措施,从而降低ROP发生率.     

胫后动脉置管行有创血压监测在危重早产儿中的应用

[目的]探索一种对早产儿穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管进行有创血压监测的路径。[方法]对我科进行有创血压监测的104例危重早产儿随机分为胫后动脉组(n=37)、桡动脉组(n=34)、股动脉组(n=33),对3组病例进行分析,并对临床穿刺置管及护理效果进行评价。[结果]胫后动脉组与桡动脉组一次置管成功率比较无统计学意义,与股动脉组穿刺成功率比较差异有统计学意义;胫后动脉组留置时间与桡动脉组比较差异有统计学意义;胫后动脉组与桡动脉组、股动脉组护理并发症比较差异均有统计学意义。[结论]早产儿胫后动脉穿刺置管进行有创血压监测一次置管成功率高,留置时间长,并发症少。     

胫后动脉置管行有创血压监测在危重早产儿中的应用

[目的]探索一种对早产儿穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管进行有创血压监测的路径.[方法]对我科进行有创血压监测的104例危重早产儿随机分为胫后动脉组（n=37）、桡动脉组（n=34）、股动脉组（n=33）,对3组病例进行分析,并对临床穿刺置管及护理效果进行评价.[结果]胫后动脉组与桡动脉组一次置管成功率比较无统计学意义,与股动脉组穿刺成功率比较差异有统计学意义;胫后动脉组留置时间与桡动脉组比较差异有统计学意义;胫后动脉组与桡动脉组、股动脉组护理并发症比较差异均有统计学意义.[结论]早产儿胫后动脉穿刺置管进行有创血压监测一次置管成功率高,留置时间长,并发症少.     

滥用“麻醉药品滥用”的危害与对策

目的：探讨不滥用“麻醉药品滥用”。方法：追溯滥用“麻醉药品滥用”的出处,包括国内文献和国际文献;分析滥用“麻醉药品滥用”的根源、背景、后果;提出治理滥用“麻醉药品滥用”的对策。结果：指明“药物滥用”的含义和构成“药物滥用”的五个要素。结论：不能称为“麻醉药品滥用”。     

新生儿重症监护病房床旁激光治疗严重早产儿视网膜病变103例报告

目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)床边进行早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗的临床效果及围手术期安全性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年7月,在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后,床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料.结果 103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗(随访最短5个月),其中Ⅰ区病变39例76只眼(38.2％),Ⅱ区病变64例123只眼(61.8％),有附加病变91例180只眼(90.5％),经治疗后191只眼病变消退,8只眼发展至局部视网膜脱离,总体治愈率96.0％,其中Ⅰ区89.5％,Ⅱ区100％.103例患儿无一例出现术中风险,术后平均撤离呼吸机时间为(6.7±1.3)h.结论 NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式,值得推广.     

浅谈滥用“麻醉药品”的危害与对策探讨

通过资料收集整理,探讨麻醉药品滥用的危害与对策,追溯滥用"麻醉药品滥用"的出处,包括国内文献和国际文献;分析滥用"麻醉药品滥用"的根源、背景、后果;提出治理滥用"麻醉药品滥用"的对策;指明"药物滥用"的含义和构成"药物滥用"的五个要素。提出不能滥用"麻醉药品滥用"。     

唐山煤矿医学院再次晋升六名副教授

唐山煤矿医学院最近经上级批准,对长期从事医教科研工作并取得显著成绩的李洪翔(放射科)、王梅萱(寄生虫教研组)、李铁生(病理教研组)、李淑芬(解剖教研组)、郑治周(生理教研组)和韩向午(卫生教研组)六名同志晋升为副教授。     

唐山煤矿医学院医学辩证法研究会成立

为了开展医学辩证法研究,促进教学、医疗和科研工作的发展,唐山煤矿医学院医学辩证法研究会最近正式成立。推选了十四名理事,学院副院长章坚同志为理事长,周济桂、陈牧群、石文林和张书申四同志为副理事长。会议讨论了研究会的当前任务,号召广大教师、医务工作者积极学习和运用辩证思维方法,开展医学的哲学研究,积极撰写论文,以迎接全国自然辩证法和全国医学辩证