B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

26例肠套叠患儿，男19例，女7例，年龄19日～7岁，病程1～30小时。表现为哭闹22例，呕吐19例，血便18例。腹部触及肿块17例。B超检查均提示同心圆征。     

110例病人满意度的调查分析

医学模式的转变,使医院的内涵发生了根本变化,医患之间的关系成为服务与被服务的关系.因此,病人满意度成为目前较有说服力的医疗服务质量评估方法之一,也成为医院连续性质量改进的重要组成部分.病人满意度调查具有较强的科学性和可操作性,能较系统地反映患者对医院的满意度情况,可以客观地为医院的医疗管理提供重要的信息,对促进医德医风建设具有重要作用.2003年12月对某院进行了一次患者满意度的调查,现报道如下.     

脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂的价值研究

目的 研究分析脾动脉介入栓塞术与开腹手术治疗创伤所致脾破裂的临床效果及对机体免疫功能影响。方法 本研究选取2017年1月至2021年12月收治的因创伤所致脾破裂患者共62例作为研究对象,按不同手术方法患者分为两组,观察组31例,行脾动脉介入栓塞治疗,对照组31例,行外科手术治疗。结果 观察组的手术时间、术中出血量、收缩压恢复至100mmHg以上时间、下地开始活动时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);组间比较,术后1个月,观察组患者的CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺指标水平均明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组术后并发症整体发生率(9.68%)明显小于对照组(22.58%),差异统计学意义(χ²=6.8293,P<0.05)。结论 Ⅱ、Ⅲ级创伤性脾脏破裂可选择动脉介入栓塞进行治疗,其对患者创伤更小,疗效显著,术后机体免疫功能恢复快,并发症少,适合临床选择应用。     

关于经颈静脉肝内门体分流术若干学术问题

颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是治疗肝硬化门静脉高压有力手段。目前国内TIPS开展逐渐增多,从在成都由华西医院唐承薇教授主办的消化介入学会TIPS共识意见会上得知,国内现在每年TIPS手术超过1000例,可见其逐渐获得临床医生的认可。TIPS在我国自1994年开始,应用了20年,但仍然有对TIPS的质疑,有必要将TIPS进展及与其他治疗措施的比较等学术问题加以说明,提供给大家参考。     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外     

肱骨远端冠状面剪切骨折的诊疗进展

肱骨远端冠状面剪切骨折较少见,多累及肱骨小头和滑车,且常伴有肘关节骨和软组织韧带损伤,其诊断和治疗目前尚存在诸多争议。现根据国内外文献,就肱骨远端冠状面剪切骨折的发病机制、分型、诊断、治疗进展、术后管理及并发症作一综述。     

音乐疗法联合认知干预在行核素心肌灌注显像的冠心病病人中的应用

[目的]探讨音乐疗法联合认知干预对行核素心肌灌注显像的冠心病病人生命体征以及负性情绪的影响。[方法]选取在我院核医学科行核素心肌灌注显像检查的冠心病病人50例,采用随机数字表分为研究组和对照组各25例,对照组给予传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入音乐疗法联合认知干预,比较两组病人检查前后的各项生命体征、症状自评量表得分和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表得分。[结果]检查后研究组病人的收缩压、呼吸及脉搏值小于对照组,症状自评量表得分和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对行核素心肌灌注显像的冠心病病人进行音乐疗法联合认知干预,有助于稳定病人的生命体征,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

卫生应急人员对突发事件风险评估的认知分析

目的 :了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法 :采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果 :我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论 :应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。     

阻塞性肺不张后气胸1例

阻塞性肺不张后气胸（Pneumothorax ex vacuo）,是气道内粘液栓、异物等原因导致急性阻塞性肺不张伴发的气胸。萎缩肺叶周围的胸膜腔内负压急剧增加,最大可达-6.67kPa（-50mmHg）,致使周围组织及血液内的气体被吸入胸膜腔,引起气胸。作者最近遇见1例类似的自发性血气胸患者,开胸手术清除胸膜腔内积血并结扎破裂血管,机械充气时右上肺不能复张,在纤维支气管镜协助下,清除了右上叶支气管内粘稠分泌物后,右上肺才复张,现报告如下。     

MHC—I类分子在诱导异体肾癌特异体肾癌特异性CTL中的作用

目的：探讨MHC－I类分子匹配的异体人肾癌细胞诱导肾癌细胞特异性CTL的作用。方法,用经照射的HLA－I类分子匹配的异体人肾癌细胞作为刺激细胞,诱导外周血CTL,并分析其表型及杀伤效应。结果11例肾癌患者外周血淋巴细胞经HLA匹配的肾癌细胞刺激后,诱导的CTL细胞主要以TCR－αβ^ 、CD8^ 为主,具有明显的杀伤效应。结论用MHC－I类分子匹配的异体肾癌细胞可诱导肿瘤特异性、并具有明显杀伤活性的CTL。