深在性囊性胃炎1例

<正>患者男性,38岁。因上腹胀疼3月余就诊。B超痛示肝、胆、脾无异常,提示胃壁增厚。胃镜示胃壁黏膜光滑,可见散在充血点。胃腔较正常缩小,胃窦、体部黏膜皱壁粗大,于窦部有一3cm×4cm大小黏膜下隆起。突起处取活检组     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理

一氧化碳中毒导致脑缺氧后 ,脑血管随即麻痹扩张 ,脑容积增大 ,脑内神经细胞ＡＴＰ很快耗尽 ,钠泵不能转运 ,钠离子积累过多 ,导致严重的细胞内水肿 ,而血管内皮细胞肿胀 ,将造成脑血液循环障碍 ,进一步加剧脑组织缺血、缺氧[1] ,导致患者昏迷。一般经及时治疗即可痊愈 ,但也有部分患者会出现“假愈期”的表现 :痴呆、谵妄、木僵、尿便失禁、偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等 ,是一氧化碳中毒患者易发生的并发症。患者病程长 ,病情突然变化 ,家属心理压力大 ,经济负担重。我科在 1 982年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治 2 2 1 3例一氧化碳中毒患…     

颞颌关节内紊乱的MR表现

目的：分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法：收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果：43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P＜0.05)。结论：MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。     

基于LI-RADS v2018及MRI特征对肝细胞癌CK19表达的风险预测及预后评估

目的 探讨2018版肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System version 2018,LI-RADS v2018对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)表达的术前预测及预后评估的价值。材料与方法 回顾性分析220例术前接受MRI检查并经病理证实为HCC患者的临床、病理及影像资料,包括CK19阳性组59例,CK19阴性组161例。将患者按7∶3比例分为训练集和验证集。通过单因素与多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达HCC的独立预测因素并构建列线图评分模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析模型诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线评价模型的校准性能和临床适用性。计算患者的列线图得分并进行高低风险分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同亚组患者的总体、早期及晚期无复发生存率。结果 晕状强化(OR=3.432,P=0.045)、环形动脉期高强化(OR=3...     

313例成批同种异体肾移植术手术配合的组织与管理

肾移植术是治疗终末期肾病的有效方法之一，中等医院手术室规模小，人员配备少，同时进行多例手术时，合理利用现有资源，做好组织管理，娴熟配合为手术顺利开展提供有利保障。     

适应联勤体制全面提升护理质量

随着我军联勤保障体制的逐步完善,疗养院服务保障任务更加明确。我院联勤后疗养与治疗相结合的"双重"保障任务特点突出。院党委十分重视服务保障质量,提出"让服务更加完美"的院训。尤其     

疗治结合型军队疗养院护理人力资源的管理

目的探索疗治结合型军队疗养院高效、合理利用护理人力资源的管理方法。方法在军队编制体制调整改革和疗养事业的迅速发展的形势下，挖掘内部潜力，采取双向性选择方式，增进工作，加强内部交流，合理使用有限资源。结果拓宽了疗养服务范围，不同程度地满足了各类型疗养员疗养保健需求，达到了疗养和医疗护理技术建设的协调发展。结论医院管理者对护理工作的重视、加强护理队伍素质建设、科学的配置人力资源，对疗治结合型军队疗养院护理人力资源的科学管理起到重要作用。     

手术病人交接卡的设计及应用

每个手术病人,在手术前后,都要经过手术室与科室间的交接,在交接过程中,虽有规章制度,但时有推诿现象和责任不清等问题。为加强手术病人交接中的质量管理,明确职责,我院1998年3月设计并应用了手术病人交接卡,收到了较好的效果,现介绍如下。1交接卡的设计及应用1.1 交接卡的设计 手术交接卡设手术前与手术后交接两部分,见图1。     

实验性缩窄性心包炎模型(摘要)

健康杂种犬13只,戊巴比妥钠静脉麻醉后,人工呼吸,左第四肋间开胸,提起心包壁层,用4号丝线作荷包缝合,置入一内径为2 mm、前端开有三个侧孔的硅胶管作为心包腔导管,导管置入心包腔内50 mm。在结扎处滴1～2滴Cyanoacrylate快固胶,以固定心包腔导管并封闭心包腔。为防止结扎引起管腔堵塞,结扎时硅胶管内置一与导管内径相当的金属丝。通过导管向心包腔内注入刺激合剂(2%碘酊20 ml,0.5%次氯酸钠溶液20 ml,四环素1 g)15～20 ml。关胸,将导管远端置体外固定在皮肤上。逐日观察腹水、水肿和呼吸困难等体征。存活实验犬均于术后2个月处死。观察心包是否粘连及心包壁层的厚度。常规固定,石蜡切