低位胆道梗阻行胰十二指肠切除术前不同胆管引流方式疗效观察

目的 观察低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者行胰十二指肠切除术前不同引流方式对血清总胆红素水平及围术期并发症的影响.方法 低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者94例,行胰十二指肠切除术前均行胆管引流降低血清总胆红素水平,其中53例行经皮经肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary dr...     

程序性死亡受体1抑制剂通过促进细胞 焦亡加重放射性心肌损伤的研究

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂通过细胞焦亡通路对放射性心肌损伤的影响。方法 20只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组:健康对照组;PD-1抑制剂组;单纯照射组(胸部单次照射20 Gy);照射联合PD-1抑制剂组,每组5只。超声心动测试评价受照后1个月小鼠左室射血分数(LVEF)、每搏输出量 (SV)、左室缩短率(FS);采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色观察心肌组织病理学改变;蛋白免疫印迹、实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测心肌组织焦亡关键因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达水平;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白介素18(IL-18)、IL-1β表达;流式细胞术检测心肌淋巴细胞浸润情况。结果 照射后1个月,照射联合PD-1抑制剂组的LVEF、FS、SV较单纯照射组下降(t = 4.50、27.93、3.11,P <0.05); 照射联合PD-1抑制剂组小鼠心肌损伤及纤维化较单纯照射组更明显,心肌胶原容积分数较单纯照射组升高[(2.88±0.27)% vs. (3.81±0.57)%,t = 2.90,P<0.05];与单纯照射组比较,照射联合PD-1抑制剂组心肌Caspase-1、Caspase-1 p20、GSDMD、GSDMD-N、ASC蛋白表达量增高(t=3.14、3.22、8.83、20.29、2.79,P <0.05),Caspase-1、GSDMD、ASC的mRNA表达量也升高(t = 3.09、2.91、2.53,P <0.05);照射联合PD-1抑制剂组心肌及血清IL-18、IL-1β表达较单纯照射组均升高(t = 3.46、3.75、7.58、8.24,P <0.05),CD8+T淋巴细胞百分比高于单纯照射组[(38.33 ± 7.92)% vs. (54.70 ± 4.01)%,t = 3.29,P <0.05],而CD4+T淋巴细胞在各组间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PD-1抑制剂可通过Caspase-1/GSDMD促进细胞焦亡,进而加重放射性心肌损伤。     

iASPP蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中iASPP蛋白表达规律及其与p53表达状态的相关性。方法：收集NSCLC术后同一患者的新鲜肺癌组织、癌旁组织、肺组织共54例用于试验研究。采用免疫组织化学方法检测肺癌组织、正常肺组织中iASPP蛋白表达及癌组织中p53表达以确定各病例的p53表达状态;Western blot方法检测肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织中iASPP蛋白表达。结果：p53阴性状态：免疫组织化学检测结果显示癌组织中iASPP蛋白表达阳性率为71％,显著高于肺组织的21％（P=0．001）。Western blot显示癌组织、癌旁组织、正常肺组织中表达量逐渐降低（P=0．020）;相互间比较发现癌组织iASPP蛋白表达水平显著高于肺组织（P=0．007）、与免疫组织化学检测结果相一致。p53阳性状态下：免疫组织化学与Western blot检测结果均显示iASPP蛋白在癌组织、癌旁组织、肺组织中表达元显著性差异。癌组织iASPP蛋白表达在p53阴性时显著高于p53阳性,p53阴性癌旁组织、肺组织iASPP表达与p53阳性比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：p53阴性状态下,NSCLC癌组织iASPP高表达,iASPP高表达可能与NSCLC的发生密切相关。     

人性化护理在鼻咽癌放化疗中的应用

鼻咽癌不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时在心理上、精神上也给患者带来严重创伤.我科对69例鼻咽癌患者实施人性化护理,显著增强了患者应对不良情绪的能力,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,现报告如下.     

骨质疏松症患者血清H2S的变化及临床意义

目的 探讨骨质疏松症患者血清硫化氢（H₂S）的变化及临床意义。方法 收集骨质疏松症患者128例作为骨质疏松组,另选取腰背部疼痛但排除骨质疏松的患者110例作为对照组。采用双能X线骨密度仪检测腰椎（L_1~4）和双侧股骨颈骨密度,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）筛查骨质疏松风险。采集空腹静脉血5 mL,检测血清H₂S、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血磷、血钙、血清骨钙素、甲状旁腺素（iPTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原C-末端肽交联（P1CP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）等骨代谢标志物水平。Pearson相关分析骨质疏松症患者血清H₂S与骨代谢标志物的相关性。结果 与对照组相比,骨质疏松组患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、OSTA指数和血清H₂S浓度下降,血清ALP、BALP、骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH水平下降,β-CTX水平升高（P<0.05）。骨质疏松症患者血清H₂S与ALP、BALP、血清骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH呈正相关,与β-CTX呈负相关（均P<0.05）。结论 骨质疏松症患者血清H₂S水平出现明显下降,检测H₂S有助于评估患者骨代谢水平。     

武汉市2012年熟肉制品监测结果

熟肉制品花色品种多样,食用方便,营养丰富且美味可口,因此深受广大消费者喜爱。但由于大多熟肉制品是小作坊手工制作,以冷食为主,因此其卫生状况令人担忧。为了解武汉市售熟肉制品的卫生状况,探索影响其卫生质量的因素,为卫生监督工作提供依据,以提高熟肉制品的卫生质量,保障消费者的权益,现将武汉市2012年熟肉制品抽样监测结果报告分析如下。     

益肾消痰通脉汤对高血压早期肾损伤患者尿微量白蛋白/肌酐比值及血清胱抑素C同型半胱氨酸的影响

目的:探究益肾消痰通脉汤对高血压早期肾损伤患者尿mAlb/Cr比值及血清CysC、Hcy水平的影响。方法:选取本院收治的76例高血压早期肾损伤患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肾消痰通脉汤治疗,3个月后统计疗效,并于治疗前后测定两组患者尿mAlb/C比值及血清CysC、Hcy水平,计录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为89. 5%,对照组患者总有效率为76. 3%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后尿mAlb/Cr比值及血清CysC、Hcy水平较治疗前均显著下降,观察组患者治疗后三者均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾消痰通脉汤能够有效地治疗高血压早期肾损伤,降低患者尿mAlb/Cr比值及血清Cyst-C、Hcy水平,改善患者肾功能。     

补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的:观察补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取78例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾泄浊通络汤,治疗8周。检测治疗前后两组患者肾功能指标,ELISA法检测血清VEGF、TGF-β1表达水平。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组为89.7%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮与治疗前相比均降低(P0.05),且观察组上述指标均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VEGF、TGF-β1水平较治疗前均降低(P0.05),观察组两者治疗后均低于对照组(P0.05)。结论:补肾泄浊通络汤可提高DN患者的临床疗效,减轻微血管病变及肾组织纤维化。     

补阳还五汤在肾脏疾病中的新用

补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》,方中以生黄芪四两为君药,大补元气,使气旺以促血行;当归尾活血通络而不伤血,为臣药;赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;地龙通经活络,周行全身以行药力。全方益气祛瘀,标本同治,补气而不壅滞,活血又不伤正。原文用治以“半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁,为主要表现的中风之气虚血瘀证。     

吸烟对男性不育患者精子的影响

目的探讨吸烟对男性不育患者精液常规参数和精子DNA完整率的影响。方法调查310例男性不育患者,采用精液自动分析仪检测精液常规和吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整率。结果不育吸烟组精子的精子活率、摆动性、精子畸形率与不育非吸烟组差异显著(P<0.05);a+b级精子百分率、平均移动角度、鞭打频率显著低于非吸烟组(P<0.01);不育吸烟组精子密度和形态低于不育非吸烟组,但无统计学意义。不育吸烟组精子DNA完整率异常例数显著高于不育非吸烟组(χ2=4.596,P<0.05)。结论吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率。