中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察黄芪联合盐酸川芎嗪及中药熏洗等中西医结合疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)水平的影响。方法将120例DPN患者按照随机数字表法分为3组,3组均予常规基础治疗。对照1组40例加注射用盐酸川芎嗪静脉滴注治疗,对照2组40例在对照1组治疗基础上加甲钴胺注射液足三里穴位注射治疗,治疗组40例在对照2组治疗基础上加黄芪泡服及中药熏洗治疗。3组均治疗2周后统计疗效。比较3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及血浆NO、NOS、ET水平,比较3组治疗前后及治疗结束后1、2周多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果治疗后,3组FPG、2 hPG及HbA_1c水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照1组、对照2组(P0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周时,治疗组TCSS评分较本组治疗前降低(P0.05);治疗2周及治疗结束后1、2周,3组TCSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照1组、对照2组同期(P0.05);治疗结束后2周时,对照2组TCSS评分低于对照1组(P0.05)。治疗后,3组血浆NO、NOS水平均较本组治疗前升高(P0.05),ET水平降低(P0.05),且治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(P0.05),对照2组与对照1组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合盐酸川芎嗪及中药熏洗等中西医结合疗法,能有效改善DPN症状及体征,调节血浆NO、NOS、ET水平,改善血管内皮功能。     

妊娠合并Graves病伴双下肢胫前水肿一例

患者39岁,孕3产0,因停经35^(+4)周,甲亢病史19+年于2022年2月17日收入广州医科大学第三附属医院妇产科。2011年患者孕1个多月因甲亢行人工流产1次,2021年2月生化妊娠1次;此次妊娠为自然受孕,末次月经2021年6月13日,预产期2022年3月20日。     

中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果研究

目的：探讨中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果。方法：选取贵州中医药大学第二临床医学院2018级、2019级、2020级共60名规范化培训住院医师及40名规范化培训硕士研究生作为调查对象,进行问卷调查及理论考核,并对15名带教老师进行问卷调查,对学员的理论考核成绩及问卷调查结果进行分析。结果：带教老师问卷调查结果显示,规范化培训住院医师临床操作的熟练度及专业度、职业规划方向的评分高于规范化培训硕士研究生;而规范化培训硕士研究生专业知识掌握情况、理论知识学习积极性及临床实践积极性的评分高于规范化培训住院医师,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训住院医师及规范化培训硕士研究生等学员问卷调查结果显示,并轨的制度建设与组织管理、专业课程、临床工作能力、科研能力及医疗职业道德评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。开展中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨的教学方式后,带教老师的带教态度、带教内容、带教方法及带教效果评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训硕士研究生的理论成绩高于规范化培训住院医师,差异有...     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果

目的探讨硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的可行性及对氧化应激的影响。方法选择2013年9月—2018年1月的270例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病常规治疗的基础上,根据不同的治疗方法分组。对照组给予单一缬沙坦治疗,观察组则给予缬沙坦联合硫辛酸治疗。比较两组早期糖尿病肾病控制率;血糖达标时间;治疗前后患者24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD。结果观察组早期糖尿病肾病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖达标时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD相近,P>0.05;治疗后观察组24 h尿微量清蛋白排泄率、hs-CRP、SOD优于对照组,P<0.05。结论缬沙坦联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的应用效果确切,可有效改善肾功能和减轻机体氧化应激。     

改良个体化护理结合品管圈在提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的临床应用

目的探讨改良个体化护理中应用品管圈(QCC)对提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的效果。方法抽取2016年1~12月在本科行改良乳腺癌根治术的170名患者为研究对象,随机分为对照组(80人)和观察组(90人),对照组采用乳腺癌术后常规护理措施;观察组采用改良个体化护理,并结合品管圈管理方法。评价两组患者患肢功能锻炼依从性效果。结果通过两组6个月后的对比研究发现,观察组乳腺癌术后患者功能锻炼依从性(86.4%)高于对照组(66.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良个体化护理结合品管圈工具进行管理,科学有效地提高了乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性。     

基于"百病皆生于气"理论探讨糖尿病足的病机变化

糖尿病足作为诸多糖尿病慢性并发症中较为严重的一种,其发病率、致残和致死率均较高,故从病机上遏制糖尿病足的发生、发展变化就显得极为重要;经多年临床研究证实基于百病皆生于气理论,从气的角度剖析糖尿病足的病机变化,从而应用于临床,其疗效显著.本文就百病皆生于气理论探讨糖尿病足的病机变化,为进一步临床应用提供理论支撑及...     

基于微信平台下的翻转课堂在《内科学》教学中的应用效果

目的：分析微信平台上开展翻转课堂在《内科学》临床教学中的应用效果。方法：选取2017年12月-2019年7月贵州中医药大学100名医学生参与研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取常规教学法,观察组在对照组基础上加入微信平台的翻转课堂。比较两组学生在模拟出科考试的摸底成绩及学习状况评价。结果：观察组学生模拟出科考试的摸底成绩优良率为90.0%,对照组学生为78.0%,观察组模拟出科考试的摸底成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的学习积极性为(90.6±5.6)分,基础知识理解为(91.3±8.0)分,临床思维能力为(86.4±7.9)分,常见病诊断能力为(87.6±8.2)分;对照组学生的学习积极性为(82.4±6.2)分,基础知识理解为(85.5±7.6)分,临床思维能力为(80.4±6.5)分,常见病诊断能力为(82.4±7.4)分;观察组学生学习状况评价结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在微信平台基础上开展翻转课堂有着较高的便利性和灵活性,有助于提高内科学教学效率,提高学生的学习状况。     

基于微信平台的延续护理对乳腺癌患者术后生存质量的影响

目的随着现代化护理模式的转变,以微信作为基础平台的护理干预手段不断出现,本研究探讨基于微信平台的延续护理对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法选取河南省人民医院2015年3月至2017年4月接受手术治疗的100例乳腺癌女性患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规延续护理,观察组实施基于微信平台的延续护理,对比两组护理干预3个月后生存质量改善情况及出院功能锻炼依从性。结果干预3个月后,观察组社会/家庭、生理状况、功能状况、情感状况、附加关注等各项生存质量指标及总分分别为(20.41±4.57)、(20.14±4.25)、(14.15±4.21)、(17.11±3.82)、(24.15±3.78)、(93.24±11.49)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院后功能锻炼依从性完全依从患者占比为60.00%,高于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后施以基于微信平台的延续护理,患者功能锻炼依从性明显提升,生存质量显著改善。     

海藻玉壶汤联合甲巯咪唑治疗瘿病(痰结血瘀证型)42例临床观察

目的:观察散结海藻玉壶汤联合西药甲巯咪唑(赛治)治疗瘿气(痰结血瘀证)的临床疗效。方法:收集贵阳中医学院第一附属医院及第二附属医院内分泌科门诊就诊符合瘿病(痰结血瘀证)诊断标准的82例患者,将其随机分为治疗组42例与对照组40例,对照组予以常规的甲巯咪唑治疗,治疗组采用中药海藻玉壶汤联合甲巯咪唑治疗,治疗周期为2个月,对比两组治疗前后症状、体征改善的程度。结果:治疗组总有效率90.47%。对照组总有效率70.20%。治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组甲状腺体积缩小幅度优于对照组(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤在改善患者临床症状、体征及甲状腺体积有优势明显,疗效确切。