5例AIDS合并重型乙型病毒性肝炎的治疗体会

2010年4月至2013年3月,柳州市人民医院感染病科收治5例艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）合并重型乙型病毒性肝炎（乙肝）病人,3男2女,年龄36～56岁,均已根据艾滋病诊断标准和2000年西安全国病毒性肝炎及寄生虫病学术会议制定的标准诊断,现将治疗体会报告如下。     

胃大部切除术后内疝3例分析

内疝是毕罗Ⅱ式胃大部切除术后的一种严重并发症,临床上较少见,早期症状不典型,术前确诊较困难,易延误治疗,死亡率高达４０％。我院自１９８１年至１９８９年共治疗３例,均经手术证实,现着重就其防治问题进行讨论。１临床资料１９８１年１月至１９８９年１２月共施...     

卵巢畸胎瘤并发脐瘘1例

卵巢畸胎瘤并发脐瘘,临床上少见.我院于1988年8月收治1例,现报道如下. 患者23岁,住院号3324.4个月前脐孔处起一硬结,疼痛,伴低热、食欲不振.4天后自溃流脓,脓液黄色、量少,经抗感染、扩创等治疗,溃口不愈.     

110例艾滋病合并肺结核的临床疗效观察

目的探讨艾滋病合并肺结核患者抗结核抗病毒治疗的临床效果。方法对我院近年来收治的艾滋病合并肺结核病例110例进行分析。结果发热者好转率94. 2%,咳嗽者好转率93. 22%,咳痰者好转率93. 10%,痰涂片阳性者转阴阴转率88. 24%,肺CT好转率80. 90%,,死亡率4. 55%。结论积极有效地抗结核联合抗HIV治疗可有效改善艾滋病合并肺结核患者的预后,减少HIV/AIDS的死亡率,减少结核病在HIV/AIDS中的传播。     

强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组（48例）和治疗组（49例）。对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片,1次/d,1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊,5粒/次,2次/d,每服6 d停1 d,8周为1个疗程,停1周,再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。评估两组的总有效率,比较两组的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、肝纤维化指标、肝功能指标和血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（91.84%）高于对照组（66.67%）（P＜0.05）。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、总胆红素（TBIL）、ALT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均下降（P＜0.05）,且治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平均下降（P＜0.05）,且治疗组血清PDGF-BB、TGF-β1水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎患者,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,调节血清PDGF-BB、TGF-β1水平。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB表达与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性分析

目的 检测慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和核因子(NF)-κB表达,分析其与肝脏炎症活动度和纤维化程度的关系。方法 选取66例慢性乙型肝炎患者和10例非肝病对照者的肝活检标本,免疫组织化学和原位杂交法检测不同肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达情况。结果 慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白阳性表达率高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达与炎症活动度和纤维化程度呈正相关(r=0.493、0.496,P<0.01;r=0.580、0.519,P<0.01)。结论 ICAM-1、NF-κB在慢性乙型肝炎患者中高表达,其有助于判断肝脏炎症活动度和纤维化程度。