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目的探讨ERCP联合MRI在诊断胰胆管疾病中的临床价值。方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的90例胰胆管疾病患者,均行ERCP与MRI检查,所有患者经过手术、活检及病理证实为胆总管结石45例、胰腺癌20例、胆管癌并梗阻12例、慢性胰腺炎8例、胆道蛔虫感染5例,临床表现为黄疸、反复上腹部疼痛、恶心呕吐。结果 ERCP对胆总管结石、胰腺癌、胆管癌并梗阻、慢性胰腺炎、胆道蛔虫感染诊断准确率依次为95.56%、100%、75.00%、87.50%、100%,MRI诊断准确率依次为86.67%、85.00%、75.00%、87.50%、80.00%,ERCP对胰胆管疾病的诊断准确率略高于MRI诊断准确率,但比较无统计学意义(P0.05);ERCP与MRI胰胆管疾病的影像特征表现不同。结论 ERCP与MRI对诊断诊断胰胆管疾病有较高的一致性,二者联合应用可大大提高诊断疾病准确率,并可根据影像特点互补诊断。 相似文献
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目的了解成都地区成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)患者的临床特征,CD38基因在内切酶PvU Ⅱ位点多态性及Arg^140Trp突变频率。方法对44例LADA、67例2型糖尿病(T2DM)患者和25例正常人(NC)的临床生化指标、胰岛自身抗体、血浆C肽水平及CD38各基因型、等位基因进行比较。结果LADA的高发年龄段在30~50岁,存在体重肥胖及超重者。LADA和T2DM存在CD38基因B/B、A/B多态,NC组无多态存在,均为B/B。三组中都未发现CD38Arg^140Trp突变。结论本研究尚未发现LADA的发病与CD38基因的多态性和CD38Arg^140Trp突变有关。 相似文献
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1临床资料
患者,女,54岁。发现血糖升高2年,双下肢皮下结节3个月。患者于2005年3月1日入院,入院前2年体检发现血糖升高,1年前发现胰腺囊肿,3个月前双下肢出现皮下结节,蚕豆大小,从双足部逐渐向小腿、大腿及臀部发展。1个月前双足及小腿部皮下结节出现红肿疼痛,无溃烂。患者既往史无特殊,无巨大胎儿生产史。家庭史无特殊。 相似文献
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目的探讨前向内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对低位直肠侧向发育肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的治疗价值。方法回顾性分析以前向推进方式行ESD切除的25例低位直肠LST患者,记录病变内镜特征、操作时间、完整切除率、术中搏动性出血、穿孔、术后病理、随访结果等。结果 25例共25处病变一次性成功切除,病变平均长度4. 5 cm,平均累及范围1/2周。病变延续至齿状线者占88%(22/25),病变大于2/3周者占36%(9/25),病变累及全周者占4%(1/25)。病变内镜分型:结节混合型占52%(13/25),颗粒均一型占48%(12/25)。操作时间30~180 min,平均118 min。术中搏动性出血5例,均于内镜下止血成功。无穿孔发生。术后少量便血6例,发热4例,无迟发性穿孔发生。术后病理提示轻–中度异型增生10例,高级别上皮内瘤变11例,黏膜内癌4例,合计早期大肠癌占60%(15/25)。标本基底累及1例,无黏膜下层累及病例,合计内镜下完整切除率96%(24/25)。随访期9~27个月,平均18. 5个月,25例患者随访至今无病灶残留或复发。术后直肠狭窄1例,但可耐受,未作镜下治疗。结论低位直肠LST累及齿状线者多见,但黏膜下浸润少见,内镜干预可行。前向ESD切除低位直肠LST可有效克服肛管直肠角的解剖不利因素,提高切除效率和安全性,减少病变残留或复发,应作为低位直肠LST保肛治疗的首选。 相似文献
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目的探讨Dieulafoy病的临床表现、药物治疗及内镜诊断治疗特点。方法回顾分析我院近2年诊断的上消化道Dieulafoy病例11例,总结临床表现、内镜检查及治疗结果。结果 Dieulafoy病11例,病变部位分布:胃底体交界后壁6例,前壁1例,贲门1例,球部前壁1例,十二指肠降段憩室内1例、残胃吻合口1例。全部患者均以急性呕血就诊,接受内科止血治疗,但减量或停药时均再次出血。内镜检查次数1~3次,平均1.8次方得以确诊。全部患者均为一处病灶,镜下表现为直径2~8mm圆形或椭圆形糜烂或浅溃疡、搏动性出血灶或血管残端,均接受钛夹止血治疗,数量2~9个,平均4.1个。随访观察6~12个月,其中10例无再次出血,1例复发出血转外科行手术治疗。结论 Dieufaloy病多见于中老年,呈潮汐式出血。生长抑素治疗有效,但仅可短期内控制出血,而有助于再次内镜下搜寻病灶。反复内镜检查可提高诊断成功率。病灶部位仍以传统的胃底体交界多见,但不可忽视其他部位的检查。钛夹止血效果可靠,可有效避免外科手术。 相似文献
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<正>病例男,45岁,因“胸背部疼痛9月,加重3月”入院,3月前疼痛加重伴双下肢麻木,活动后明显,卧床休息无明显减轻。专科查体:脊柱上胸段棘突及椎板叩压痛,右前肋区压痛,T6椎体以下感觉减退,双下肢肌力0级,会阴部以下感觉消失,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性。既往史:10年前因口腔肿瘤行手术切除。 相似文献
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目的观察内镜黏膜剥离术(ESD)下治疗早期食管癌的疗效及安全性。方法以2009年1月-2012年6月在我院消化内镜中心就诊的患者为研究对象,以内镜黏膜切除术(EMR)为对照,回顾性分析接受ESD和EMR治疗的共75例早期食管癌患者的临床资料,比较两组患者病灶整块切除率、组织学治愈切除率、手术时间及并发症等。结果共纳入75例患者,其中41例患者接受ESD治疗,34例接受EMR治疗。ESD和EMR组病灶整块切除率分别为90.2%(37/41)和44.1%(15/34);治愈切除率分别为78.0%(32/41)和50.0%(17/34),整块切除率(P<0.001)和治愈切除率(P=0.011)在两组间的分布差异均有统计学意义。ESD组患者手术平均时间(39.5±11.4)min,而EMR组手术平均时间(33.5±18.6)min,但二者之间的差异无统计学意义(P=0.091)。此外,术后延长出血和穿孔等并发症在两组间的分布亦无明显差异。结论早期食管癌患者接受ESD治疗可获得更高的整块切除率和组织学治愈切除率。 相似文献
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