癥瘕积聚考

“癥”、“瘕”、“积”、“聚”是祖国医学理论中有关腹部肿物的四种病名。素有“五积”、“六聚”、“七癥”、“八瘕”之说。然纵观医籍文献记载,其名称症候之多,治法方药之广,远不限于此。历代医家见仁见智,各持己论,各立其名,在理论上多有创见,在临床上也积累了丰富的经验。这是其可贵之处。但由于尚未予以系统地总结归纳,难免有多而庞杂之嫌。令人难以条清缕细地了解其渊薮,掌握其大要。为整理、发掘中医有关“癥瘕积聚”的理论,我们分别就其历史沿革、病名、症候、病因病机、辨证论治、历代医案、方药配伍及应用等内容进行了系统整理及考证。本文乃其中之一。兹将其病名、概念、来源、作一初步考证,以就正于同道。     

为吉林全面振兴提供健康保障

<正>始终坚持把人民健康放在优先发展战略位置,按照健康中国战略部署,加快推进健康吉林建设。2022年,吉林省卫生健康委在全力以赴抗击新冠病毒感染疫情的同时,统筹抓好卫生健康各项工作,卫生健康事业持续向前发展。健康吉林建设稳步推进。深化医改成果不断巩固。全面落实现代医院管理制度,推广三明医改经验,公立医院高质量发展稳步推进。持续推进政府主导的多层次医联体和县域医共体建设,     

临床常用尼群地平片在大鼠体内药代动力学比较研究

目的:研究大鼠灌胃不同厂家尼群地平片后体内药代动力学的一致性.方法:固体灌胃给予SD雄性大鼠尼群地平50 mg/kg,用液质联用的方法测定不同时间的血药浓度,用DAS 3.0数据处理系统对测得的血药浓度数据进行药代动力学参数的计算.结果:三个原料药生产厂家的测定结果显示,晶Ⅳ型尼群地平原料药较常用晶型即晶Ⅰ型有着更好的药物吸收和相对生物利用度,为优势药物晶型;随机抽取的临床常用的16个不同厂家尼群地平产品的大鼠体内药代动力学参数结果呈现差异性,Cmax、tmax、t1-2、AUC(0-t)四个主要参数的最大差异分别可以达到2.5、24.4、4.5和1.6倍之多.结论:不同厂家的尼群地平片在大鼠体内的药代动力学过程存在显著差异,化合物的晶型状态是导致差异的一个重要因素.     

黑芝麻油对动脉粥样硬化兔血脂和主动脉形态学的影响

目的了解黑芝麻油对动脉粥样硬化兔模型的血脂和主动脉形态学的影响,探讨黑芝麻油抗动脉硬化的机制。方法将30只大白耳兔随机分成基础饲料组、高脂饲料组、黑芝麻油组,每组10只,各组饲喂不同饲料20周后,取静脉血测定总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,并观察主动脉内膜形态学变化。结果比较3个组的胆固醇值和低密度脂蛋白胆固醇值,高脂饲料组与基础饲料组比较显著增高(P<0.01),黑芝麻油组与高脂饲料组比较显著下降(P<0.01),而且,黑芝麻油组主动脉病理改变较高脂饲料组明显轻。结论黑芝麻油通过富含的不饱和脂肪酸降血脂和其有效成分的抗氧化作用,能够预防和减轻动脉粥样硬化的发生和发展。     

氯化甲基汞致脑发育损伤形态学研究

目的:探讨氯化甲基汞(MMC)致大鼠不同发育阶段脑组织形态结构改变。方法:雌性Wistar大鼠体重(120±20)g,随机分为3个实验组和对照组各30只。3个实验组母鼠从妊娠前90天至仔鼠出生后30天连续喂饲含有不同剂量(0.75、1.50和3.00 mg/kg)MMC的普通饲料,对照组给予普通饲料。脑切片经苏木精-伊红染色,在光镜下观察长期接触低剂量MMC仔鼠脑组织形态结构。采用荧光原位末端标记法,在激光共聚焦显微镜下计数两组生后不同时间点仔鼠大脑、小脑和海马发生凋亡的神经元,以PCD阳性率表示凋亡的多少。结果:在实验设计的接触剂量下,仔鼠大脑、小脑和海马神经元体积缩小、固缩,核染色质致密等凋亡形态特征。实验组和对照组生后不同时间点仔鼠脑神经元都存在凋亡。结论:大鼠长期低剂量接触不同浓度MMC可使其生后仔鼠大脑、小脑和海马部分神经元出现凋亡形态学改变,随仔鼠脑汞含量升高神经元凋亡率明显增加。     

循证护理对急性心肌梗死冠脉介入术后并发症的影响

目的:探讨循证护理对急性心肌梗死冠脉介入术后并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和循证组,各46例;对照组患者进行常规护理,循证组患者进行循证护理,比较两组患者的护理效果。结果:循证护理干预后,循证组患者的并发症发生率、死亡率分别为11.11%、4.35%,均低于对照组患者的28.89%、17.39%（P<0.05）;循证组患者的护理满意率93.48%,高于对照组的78.26%（P<0.05）。结论:循证护理应用于急性心肌梗死患者冠脉介入术护理,有助于预防术后并发症发生,降低死亡率,提高护理满意率。     

纵隔化学感受器瘤1例

1 病例报告患者女,43岁,因间断性右胸部疼痛9年,近半个月疼痛明显,胸部CT检查见右前上纵隔阴影,要求手术治疗,于1998—12—10入院。检查:体温、脉搏、血压正常,气管居中,两锁骨上淋巴结不肿大,胸廓对称。两肺呼吸音清晰.心界不大,心音纯整。腹平软,肝脾未触及。各项化验检查均在正常范围,心电图、腹部B超和胸部平片均未见异常改变。胸部CT检查见主动脉弓层面     

甲基汞致胎幼儿脑发育损伤及机制研究进展

近年来,环境甲基汞污染已成为当今全球性问题.人类生产活动每年使用大量的汞,加上自然界本身存在的汞,都以各种形式释放人环境中.环境中的汞可通过微生物甲基化作用生成甲基汞,甲基汞可经过水系食物链的生物富集作用使海产品中含有相当量的甲基汞.甲基汞是持续性有机污染物,分子量小,碳链短,非电离,脂溶性大,极易透过血脑屏障,具有强烈的神经毒性作用,处于发育阶段的脑对甲基汞的毒性作用较成人更为敏感.长期食用含相当量甲基汞鱼类或水产品对人类健康,尤其是胎幼儿脑发育的危害,近年来倍受人们关注.     

确定性关腹的时机探讨

目的总结腹腔室膈综合征（ACS）,在腹腔减压后及暂时性关腹术后,行确定性关腹时机的选择。方法当诊断ACS行腹腔减压后,运用静脉营养3L袋作暂时性关腹,术后在满足一定的条件下行确定性关腹。结果本组患者30例,确定性关腹术后发生切口疝2例;补片修补并发感染1例,死亡2例,其他25例效果良好,无严重并发症发生。结论暂时性关腹是治疗腹腔室膈综合征的积极有效措施之一,合理及时的行确定性关腹可防止切口感染及切口疝的发生。