第二产程剖宫产101例临床分析

剖宫产是一种最常见的产科手术,由于该手术操作简便,并发症少,临床上剖宫产率有逐年上升的趋势。本文结合我院资料就第二产程剖宫产对母婴的影响及术中、术后注意事项作一初步探讨。一、临床资料 (一)一般资料我院1989年1月至1990年12月2年内的分娩数为12379人,其中剖宫产3489人(28.2％),进入第二产程     

剖宫产术后切口疝3例临床分析

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一 ,也是唯一由医源性因素造成的腹壁疝。剖宫产术后切口疝的发生少见 ,其发生原因比较复杂。近年来我院收治剖宫产术后切口疝患者 3例 ,现对其发病原因及预防作一分析。1　病例资料3例切口疝患者年龄分别为 2 8岁、30岁、37岁 ;孕期均定期行产前检查 ,未发现内外科合并症 ;产前体重分别为 70kg、79kg、83kg ;2例为择期剖宫产术 ,1例为急诊剖宫产术 ;剖宫产指征 :1例为巨大儿 ,新生儿出生体重 4 30 0g;1例为头盆不称 ,出生体重 380 0g;1例为胎儿脐带绕颈 ,出生体重 36 0 0g。手术均为腹膜内剖宫产 ,切口为…     

妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清层粘蛋白的测 …

目的：探讨层粘层白（ＬＮ）及血管内皮完整性受损在妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣ）等并发症发病中的作用和意义。方法：测定４０４例妊娠晚期孕妇血清ＬＮ浓度，比较对照组、妊高征组、ＩＣＰ组、羊水过少组、ＩＵＧＲ组和巨大儿组血清ＬＮ水平的差异。结果：妊高征组和ＩＣＰ组血清ＬＮ水平显著高于对照组，差异有显著性（均Ｐ〈０．０１）；羊水过少、ＩＵＧＲ及巨大儿组与对照组差异无显著性（均Ｐ〉０．０５）；轻度、中     

芦荟对大鼠肝微粒体脂质过氧化损伤体外模型的影响

目的: 探讨芦荟的抗氧化作用及其剂量效应关系。方法: 通过大鼠微粒体的提取,制备了VC/Fe2+和过氧基异丙苯(CHP)脂质过氧化损伤模型,检测不同剂量芦荟轧汁干预对丙二醛(MDA)含量变化的影响,观察芦荟清除活性氧的抗氧化作用。结果: 在CHP微粒体脂质过氧化激发模型中,各芦荟干预组的MDA含量均较对照组显著降低(P﹤0.01),在VC/Fe2+模型中,低剂量芦荟轧汁干预组与高剂量干预组MDA含量较阳性对照组显著下降(P﹤0.05),并且高剂量组降低更加明显(P﹤0.01)。但中剂量芦荟轧汁组MDA含量反而较阳性对照组有一定的升高。结论: 芦荟轧汁在抗氧化方面存在着双向效应,在一定剂量范围内有着较好的抗氧化作用,可能是芦荟的医疗保健功效的机制之一;但特定的剂量又可激发活性氧的生成。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

以主动健康需求为导向的远程医学教育实践与监督管理

目的 通过调查问卷评估远程老年医学继续教育效果及探索完善措施。方法 解放军总医院第二医学中心于2020年3—12月应用远程医学服务平台服务临床科研,积极开展远程线上教学,并通过问卷调查方式了解远程继续教育现状,并进行监督和管理。结果 参加问卷调查对象均为解放军总医院第二医学中心的医务工作者,共收集458份调查问卷,88.4%受访者认为远程继续教育对于提高自身知识和水平至关重要,63.1%的受访者每周参加2～3次线上课程,授课内容以临床病例讨论和专业新进展为主;课后反馈满意度高达86.0%,建议授课时间最好安排在下午,时长不超过1 h为宜。另外,90.0%受访对象通过其他平台参加培训课程以提升自身水平,84.5%医生表示会以问题为导向进行线上学习,且近半数购买线上培训课程。结论 目前远程线上教育凸显巨大优势,通过不断完善充分发挥其重要职责,以确保继续教育学习的有效性、系统性和持续性。     

代谢型谷氨酸受体7对人胚胎神经干细胞增殖的影响

目的 研究代谢型谷氨酸受体7(mGluR7)对人胚胎神经干细胞增殖的影响。方法 利用MTT比色法分析mGluR7过表达载体、mGluR7siRNA在不同时间对体外的人胚胎NSCs细胞活力的影响, 神经球测量方法分析mGluR7对人神经球生长的影响, 流式细胞术分析mGluR7对人NSCs细胞周期及细胞凋亡的影响。结果 MTT结果表明在处理24 h, 48 h和72 h后, mGluR7显著增强人NSCs的细胞活力, 增殖细胞数量显著增多, 神经球直径显著增大, mGluR7siRNA抑制人神经球的增殖。过表达mGluR7后, 与对照组相比G1/G0期和细胞比率显著下降, S期细胞比率显著上升, mGluR7过表达促进了细胞G1到S期转化, 沉默mGluR7将人NSCs细胞阻滞在G1/G0期。应用流式细胞术分析过表达mGluR7对人NSCs细胞凋亡的影响, 转染48 h后, 早凋晚凋均显著下降, 沉默mGluR7能够显著诱导人NSCs的早凋和晚凋。结论 mGluR7可促进体外培养的人胚胎皮质NSCs增殖。     

血管内皮生长因子在大鼠子痫前期模型中的作用

目的:探讨血管内皮生长因子在大鼠子痫前期模型中的作用。方法:选择清洁级W istar大鼠,随机分为两组,每组14只。对照组于妊娠第7天皮下注射生理盐水;亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAM E)组于妊娠第7天皮下注射一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂L-NAM E,每日125 m g/kg体重。两组均于妊娠第8天每天测量大鼠尾动脉血压,若血压增高合并尿蛋白大于或等于( )时,大鼠子痫前期模型确立。同时,测定两组大鼠血小板数值和血清VEGF浓度后,立即处死大鼠测胎鼠及胎盘重量;采用免疫组化法检测胎盘VEGF表达量。结果:L-NAM E组孕鼠出现类似子痫前期特征,表现为血压明显升高至(145.3±4.6)mmHg,尿蛋白含量增加为(814.3±57.5)m g/L,血小板数显著减少至(467.1±76.3)×109/L及胎鼠胎盘重量明显减轻;对照组孕鼠血压(101.4±7.6)mmHg,尿蛋白(398.2±82.3)m g/L,血小板计数(837.20±71.4)×109/L。两组比较差异均有显著性(P均<0.05)。对照组血清VEGF浓度明显大于L-NAM E组[(13.62±3.33 vs 8.71±2.42)ng/L],胎盘中的VEGF表达量对照组也明显高于L-NAM E组[(0.89±0.19 vs 0.58±0.12)OD],差异均有显著性(P<0.01)。结论:大鼠血清VEGF水平降低和胎盘表达VEGF量下降参与子痫前期的发生。     

术后调强放疗对宫颈癌患者卵巢功能的影响

目的:探讨术后调强放疗对宫颈癌患者卵巢功能的影响。方法:选取我院2012年10月至2015年10月收治的宫颈癌患者81例,依据随机数字表法将这些患者分为调强放疗组(n=41)和常规放疗组(n=40)两组,对两组患者的卵巢功能、毒副反应发生情况、2年和3年复发情况及复发时间、死亡情况进行统计分析。结果:调强放疗组患者的E2、P、FSH水平均显著低于常规放疗组(P0.05),LH水平显著高于常规放疗组(P0.05),调强放疗组患者的骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率19.5%、24.4%、9.8%均显著低于常规放疗组的47.5%、55.0%、25.0%(P0.05)。结论:术后调强放疗能够有效保护宫颈癌患者的卵巢功能。