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目的 评价非骨水泥型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)在治疗髋臼骨折术后继发病变的临床效果、影像学结果及术后并发症等,并比较不同涂层假体之间的差异。方法 回顾性纳入2015年1月至2017年1月因髋臼骨折术后继发病变在红会医院骨坏死与关节重建病区行THA的65例患者。男39例,女26例;平均年龄(46.5±18.6)岁;35例使用钽金属涂层的假体,30例使用羟基磷灰石涂层的假体。应用髋关节功能评分(harris hip score, HHS)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、生活质量评定量表(12-item short form health survey, SF-12)、臼杯外展角等评价术后功能效果、假体稳定性,并比较不同涂层假体间的术中情况(手术时间、出血量、输血率)、随访时的效果(HHS、VAS、SF-12)、假体生存率及并发症等。结果 65例患者平均随访(6.2±0.9)年。术后1年及末次随访结果均较术前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年与末次随访时臼杯外展角比较,差异无... 相似文献
3.
OA是一种以关节软骨破坏为主要特点的慢性关节病, 可以引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生, 肌肉骨骼超声可以检测到包括滑膜炎、糜烂、骨赘、软骨损伤、半月板挤压和月国窝囊肿等病变, 所以超声可以有效客观评估OA病变及治疗效果, 且与其他影像学检查相比具有低成本、非侵入性、简单可重复等优势, 本篇旨在讨论肌肉骨骼超声在OA诊断及病情评估中的应用价值。 相似文献
4.
SS是一种累及分泌腺导致皮肤黏膜干燥、牙齿块状脱落为主要表现的多系统受累的慢性自身免疫病。鉴别诊断尤为重要。本文介绍2例有皮肤干燥、牙齿块状脱落的先天性无痛无汗综合征患者, 通过对患者及其家人进行基因二代测序和Sanger测序验证发现致病基因位点c.851-33T>A, 并结合国内外文献分析c.851-33T>A纯合子突变的临床特点, 以提高临床医师对该类疾病的认识, 利于制定治疗方案。 相似文献
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7.
目的探讨T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例腮腺多形性腺瘤及23例腮腺恶性肿瘤患者的MRI资料。采用MaZda软件在轴位最大肿瘤层面T2WI中勾画ROI,进行灰度直方图分析,获取9个特征参数(均值、方差、峰度、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数及第99百分位数)进行统计分析,比较腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤间直方图特征参数的差异;绘制ROC曲线,评价以直方图特征参数鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的效能。结果 9个特征参数中,第1百分位数及第10百分位数在腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤间差异有统计学意义(P均0.05),腮腺多形性腺瘤均高于恶性肿瘤。ROC曲线分析显示,第10百分位数最具鉴别诊断效能,AUC为0.70(P=0.01),最佳临界值为76.00,敏感度为66.70%,特异度为60.00%。第1百分位数的ROC曲线AUC、最佳临界值、敏感度及特异度分别为0.67(P=0.04)、46.50、63.90%及60.00%。结论 T2WI肿瘤最大层面直方图分析可作为术前鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的重要手段,为临床提供有价值的参考信息。 相似文献
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目的: 分析应用三维超声血管斑块定量分析技术(vascular plaque quantification, VPQ)评估颈动脉粥样硬化斑块的可行性并观察他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法: 选择2016年1月至2018年9月于北京大学第一医院神经内科治疗的颈动脉粥样硬化患者, 采用三维超声检查患者的双侧颈动脉, 对存在颈动脉粥样硬化斑块的患者采用VPQ测量颈动脉斑块的灰阶中位数(gray scale median, GSM)及其他血管参数。根据斑块的GSM, 分为低GSM组(GSM < 40)和高GSM组(GSM≥40), 比较两组患者的临床特征和斑块特征, 分析斑块的稳定性。根据患者是否服用他汀类药物, 将患者分为他汀组和非他汀组, 比较两组患者在3个月和2年时颈动脉斑块GSM及其他血管参数的变化。结果: 共入组120例患者, 其中男性79例, 女性41例, 平均年龄(65.39±9.11)岁。低GSM组31例, 高GSM组89例。低GSM组管腔的狭窄程度更重(面积狭窄率41.32%±21.37% vs. 29.79%±17.16%, P < 0.05)。低GSM组的标准化管壁指数(normalized wall index, NWI)显著大于高GSM组(0.61±0.14 vs.0.52±0.12, P < 0.01), 观察了77例患者颈动脉粥样硬化斑块的变化, 其中男51例, 女26例, 年龄(64.96±9.58)岁, 根据是否服用他汀类药物分为他汀组(n=56)和非他汀组(n=21)。与基线相比, 3个月随访时两组患者的颈动脉斑块体积、面积、管腔狭窄度、GSM变化差异均无统计学意义(P >0.05); 2年随访时, 他汀组的GSM增加[中位数10.00(2.00, 28.00)], 而非他汀组的GSM减低[中位数-7.00 (-11.00, 5.50)], 组间差异有统计学意义(P < 0.01)。他汀组的颈动脉斑块体积无明显增加, 而非他汀组的斑块体积略增加, 但两组的变化值差异无统计学意义[他汀组斑块体积增加[中位数0.00 (-30.00, 40.00) mm3, 非他汀组为30.00 (10.00, 70.00) mm3, P>0.05]。结论: 三维超声(three dimensional ultrasound, 3DUS)的VPQ可测量颈动脉斑块的GSM, 低GSM(GSM < 40)组患者的血管狭窄程度更重, 标准化管壁指数更高。VPQ观察到颈动脉粥样硬化斑块的患者服用中强度他汀类药物治疗2年后斑块的灰阶中位数增加, 提示3DUS的VPQ技术可用来观察他汀类药物治疗颈动脉动脉粥样硬化斑块的效果。 相似文献
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目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。 相似文献