婴幼儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

目的:探讨婴幼儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床诊断及治疗.方法:对26例婴幼儿PSVT的临床表现、发作时心率、并发症及药物治疗情况进行总结分析.结果:PSVT发作时可出现精神萎糜、拒乳、面色苍白、呼吸喘促.平均心率260次/min,6例并心功能不全.无并发症患儿予普罗帕酮、三磷酸腺苷(ATP)、胺碘酮静脉推注,可转复窦性心律;并心功能不全的患儿予地高辛或联合应用多巴胺、硝普钠,改善心功能后再推注抗心律失常药,可安全复律.结论:婴幼儿PSVT症状隐匿,发作时心率快,易并心功能不全;在心功能正常或改善后应用抗心律失常药治疗,可使患儿转危为安.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效。方法:用CPAP治疗新生儿RDS 36例,成功27例,失败9例。27例治疗成功患儿其呼吸指标在治疗前后均有显著差异。9例RDS患儿改用常频呼吸机(CMV)治疗。结果:27例RDS患儿使用CPAP治疗均治愈,9例RDS患儿改用CMV治疗后,治愈6例,放弃治疗2例,死亡1例。CPAP与CMV治疗比较,CMV治疗并发症明显增多。结论:CPAP治疗新生儿RDS疗效好。可以抵抗上气道塌陷,保持气道通畅,增强功能残气量,改善肺部氧合,降低呼吸功,减少了后遗症的发生。但部分重症RDS患儿治疗无效,须用CMV治疗。     

阿托品治疗交界性逸搏心律1例

患者,女,74岁,因活动后心悸,呼吸困难20余天,突发抽搐,意识不清10min急诊入院．查：脉搏36次／min,血压24．0／13．3hea,表情痛苦,呼吸急促,面色苍白．双肺呼吸音清晰．心率36次／min,节律不整,心音弱无病理性杂音．腹部未见异常．四肢肌张力差,腱反射减弱,病理反射未引出．心电图示：交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律．诊断为：心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征．治疗方法立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射,5min后患者心率加快,达50～60次／min,后用阿托品注射液4mg／天,24h维持静点,共3天．心率保持…     

平阳霉素病损基底处注射治疗口腔扁平苔癣12例疗效观察

扁平苔癣(lichen. planus)是一种皮肤粘膜的慢性炎症性疾病,是口腔粘膜常见病之一[1].一般认为口腔扁平苔癣患病率为0.02%～0.22%[2].该患多呈慢性延返反复波动过程,常给病人带来肉体和精神上的折磨.临床多常用全身和局部治疗,尚无特效疗法.我们应用注射用盐酸平阳霉素(天津市河北制药厂生产)做病损基底处注射治疗口腔扁平苔12例取得一定疗效,现报道如下.     

布地奈德悬液氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德悬液氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法2004年1月～2007年5月，将我院收治的56例毛细支气管炎患儿分为治疗组、对照组。两组均采用综合治疗：镇静、平喘、给氧及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗；治疗组在常规治疗的基础上采用布地奈德悬液（阿斯特拉公司生产的普米克令舒），通过氧动雾化吸入（雾化器由美国HudsonRCI公司生产），用法为布地奈德0．5mg＋生理盐水2～3ml，以氧流量5～6L／min驱动，每日2次，每次10～15min，疗程为5～7天。对两组疗效以及症状、体征持续时间等进行对照评价。结果两组气促消失及心率正常时间比较差异无显著性（P〉0．05），但在肺部哮鸣音、咳嗽等症状消失方面治疗组与对照组比较差异有显著性。结论布地奈德悬液氧动雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效确切，不良反应小。     

婴幼儿阵发性室上性心动过速26例临床分析

目的:分析26例讨婴幼儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床诊治疗效。方法:回顾性分析26例婴幼儿PSVT的临床资料。结果:PSVT发作时可出现精神萎靡、拒乳、面色苍白、呼吸喘促等症状。无并发症患儿予普罗帕酮、三磷酸腺苷(ATP)、胺碘酮静脉推注,可复律;并心功能不全者予地高辛或联合应用多巴胺、硝普钠,改善心功能后再推注抗心律失常药,可安全复律。结论:婴幼儿PSVT症状隐匿,易并心功能不全;改善心功能后应用抗心律失常药治疗,可使患儿转危为安。     

新生儿呼吸机相关性肺炎

呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施，随着呼吸机在NICU中的广泛应用，很多危重患儿的生命得以抢救成功，但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加。积极预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，及有效治愈呼吸机相关性肺炎是提高抢救成功率的关键，我院NICU2002年11月至2003年11月应用呼吸机治疗患儿81例，其中并VAP42例，现分析如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎

呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施,随着呼吸机在NICU中的广泛应用,很多危重患儿的生命得以抢救成功,但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加.     

不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效比较

目的探讨不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法92例维生素D缺乏性佝偻病患儿,分别采用不同药物治疗,比较其临床疗效。结果维生素D3肌内注射组的有效率为100%,而维生素D3口服组、伊可新与鱼肝油丸组及英康利组的有效率分别为76.19%、81.82%和87.50%。各组间比较差异有统计学意义(χ2=19.82,P<0.01)。结论不同的药物对小儿佝偻病的治疗作用不同,以维生素D3肌内注射组的治疗作用最好。     

硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血38例疗效观察

目的:探讨硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血的疗效及安全性。方法:2003-01~2006-12将我院收治的38例维生素K缺乏致颅内出血患儿分为治疗组、对照组。两组均采用综合治疗:静推维生素K1每次10~20m g,每日1~2次,共用3~5d;输浓缩红细胞、新鲜血浆1~2次;并辅以降颅压、止惊、补液、抗感染、激素治疗;治疗组给予硬膜下穿刺抽血。方法为每次抽血10~30mL,动作轻柔,抽血速度应较慢,出血量大者,次日根据CT复查结果可重复抽血1~2次。对两组疗效,以及症状、体征持续时间,住院时间等进行对照评价。结果:治疗组硬膜下穿刺抽血方法在维生素K缺乏致颅内出血治愈率上无显著提高(P>0.05),但在哺乳量恢复、体温正常、减轻颅内高压及缩短住院时间上效果明显(P<0.05),尤其在瞳孔大小恢复上疗效显著(P<0.01)。结论:硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血能够迅速降低颅内压,改善临床症状,减轻血液对脑组织的刺激临床效果良好。