关节镜下儿童胫骨棘骨折微创治疗的临床分析

目的 探讨关节镜辅助下儿童胫骨棘骨折复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定技术.方法 2001年2月～2006年8月共收治17例,按照Meyers and McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,均在关节镜下对骨折进行复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定.结果 17例全部获得随访,随访时间6～18个月,平均(11.0±4.5)个月.临床检查膝关节不稳征消失,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性,无伸直受限,据Merchant和Diez评分标准,优14例,良2例,差1例,优良率94.1%.结论 该手术方式操作简单,可重复性强,具有创伤小、骨折愈合快、可同时处理关节腔内其他损伤、膝关节功能恢复良好的特点,值得推广应用.     

经括约肌低位直肠肿瘤切除的体会(附36例报告)

采用经括约肌经路行低位直肠肿瘤切除36例，其中腺瘤16例，腺瘤癌变9例，直肠癌10例，类癌1例。术后切口感染6例，吻合口瘘4例，无肛门失禁。作者简述了手术方法，认为此手术损伤小，显露好，操作简便，不损害肛门功能，并针对术后常见并发症和局部复发的预防进行讨论。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年人手术

如何提高老年患者手术麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,保持呼吸循环功能稳定及良好的术后镇痛甚为重要。 1 998年 7月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我院对 5 0例患有多种疾病的老年患者行上腹部手术时试用全麻复合硬膜外阻滞 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　全麻复合硬膜外组 (下称复合组 ) 5 0例 ,男2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,手术时间 2～ 5ｈ 2 0ｍｉｎ。另设全麻组及硬膜外组各 5 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。 3组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化及泌尿系统等一种或…     

穴位按摩治疗急性脑血管病引起顽固性呃逆15例

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治急性脑血管病患者 72 1例 ,引起顽固性呃逆者 5 0例。其中无消化道出血者引起呃逆者 15例 ,该病症在常规降颅压、制酸等治疗后 ,呃逆症状不宜缓解。以往我们予口服脊舒、苯妥因钠、心痛定等治疗 ,效果不佳。现采用穴位按摩治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料男 10例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 6 4 5岁。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,且既往无胃肠疾病史。其中脑干梗塞 3例 ,小脑梗塞 1例 ,小脑出血 1例 ,大脑半球大面积梗塞 3例 ,基底节区出血 7例。1 2　临床表现9例在发病 2～ 3天出…     

重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析

妊高征 (PIH)系妊娠期所特有的疾病 ,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1 ] ,因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛 ,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤 ,如不及时、准确的诊治 ,则引起多器官功能障碍综合征 (MODS) ,危及母儿生命。本研究对我院近 5年住院分娩的 3 0例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系 ,PIH患者住院监护治疗的意义 ,以便寻求更好的防治方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选自我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩的重度PIH并发MODS患者 3 0例 ,…     

六味地黄汤临床新用

六味地黄丸出自《小儿药证直诀》。该方由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓 6味药组成 ,乃滋补肾阴之名方。方中补中有泻 ,寓泻于补 ,有补通开合之功。临证中 ,笔者以该方为基础 ,灵活化裁 ,治疗慢性肾炎、脑鸣等病取得较好疗效。现报告如下。1　慢性肾炎案 1:许某 ,女     

复合二氧化氯消毒饮用水副产物含量分析

目的了解复合二氧化氯消毒饮用水产生的副产物含量及其影响因素,探讨饮用水中消毒副产物含量变化规律。方法对2008-2013年复合二氧化氯消毒的出厂水和管网末梢水的亚氯酸盐、氯酸盐、三氯甲烷等指标进行检测分析。结果出厂水和管网末梢水的各项检测指标合格率以及各消毒副产物的均值差异均无统计学意义(P值均0.05);二氧化氯、耗氧量与消毒饮用水产生的副产物亚氯酸盐含量相关。结论复合二氧化氯消毒饮用水避免了有机副产物三卤甲烷污染的卫生问题,但还需提高二氧化氯转化率,并优化投加方式。     

中国2018-2020年儿童及青少年脑(脊)膜瘤新发病例流行特征分析

目的 基于国家儿童肿瘤监测数据,描述我国儿童及青少年脑(脊)膜瘤新发病例的人群分布、原发部位和肿瘤性质等临床流行病学特征。方法 采用国家儿童肿瘤监测中心2018-2020年新发肿瘤病例数据库,根据儿童肿瘤国际分类标准第三版调取0～19岁的新发脑(脊)膜瘤患儿病例信息,包括性别、确诊年龄、疾病诊断、原发部位、肿瘤性质。将新发病例划分为4个年龄组：0～4岁(幼儿组)、5～9岁(儿童组)、10～14岁(青春期早期组)和15～19岁(青春期晚期组),分析我国不同性别、年龄组脑(脊)膜瘤新发病例的原发部位、肿瘤性质分布特征。使用χ²检验或Fisher精确概率法评估脑(脊)膜瘤肿瘤性质在不同性别及年龄组新发病例中的分布差异。结果 428例脑(脊)膜瘤新发患儿中男孩228例,女孩200例,在不同性别的儿童及青少年中,病例数量的占比均随年龄升高而增加。374例(87.38%)为脑膜瘤,54例(12.62%)为脊膜瘤;额叶(54例,12.62%)、脑室(50例,11.68%)和颞叶(46例,10.75%)为脑膜瘤最常见的原发部位。317例(74.07%)为良性肿瘤,75例(17.5...     

应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。