江苏省不同体制乡镇卫生院人力资源现况及需求调查

目的了解2013年江苏省公办、民营乡镇卫生院人力资源及需求现况, 为探讨乡镇卫生院“民营化”的合理途径和方法提供参考依据。方法结合江苏省信息中心2013年对全省13个市1 634家乡镇卫生院(公立卫生院1 282家, 民营卫生院352家)的上报数据进行描述性分析。结果苏中、苏北地区民营乡镇卫生院≥55岁卫生技术人员构成比分别为14.9% 和11.8%, 均明显高于公办卫生院的7.8% 和5.8%;苏南地区大专及以上第一学历者比例(34.7%), 高于苏北(24.4%)和苏中地区(25.2%), 且民营卫生院(43.5%)高于公办卫生院(34.3%);全省公办乡镇卫生院正、副高级卫生技术人员(3.8%)略多于民营卫生院(2.9%), 而苏南民营卫生院(6.2%)高于公办卫生院(3.9%); 苏南地区民营乡镇卫生院服务地区每万常住人口执业(及助理)医师、护士、药师配备人数分别为6.2、4.3、1.2人/万人, 均高于公办卫生院的4.9、3.5、0.8人/万人;苏北、苏中地区则相反。结论乡镇卫生院卫生人力资源是否优质并不仅由卫生院的所有权性质决定, 更与当地的经济发展水平及其背后隐藏的地方政府执政思路和能力密切相关。     

南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的 了解南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采用分层随机抽样方法 对南京市社区卫生服务中心(站)的就诊居民进行问卷调查.结果 社区居民对南京市社区卫生服务的综合满意度为75.1%,其中社区居民对就诊方便性、候诊时间、服务态度、解释与交流的满意度较高,对设施设备、服务价格、药品价格的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素有就诊居民的就业状况、工作单位类型、费用支付方式、接受服务类型等.结论 社区居民对南京市社区卫生服务总体是比较满意的.在医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制不够完善、大多数就诊者自付医疗费用比例还比较大的情况下,社区卫生服务机构如何提高就诊者的满意度是拓展社区卫生服务机构生存发展空间的关键.     

镇雄和威信县燃煤型高氟区氟牙症修复状况抽样调查

目的调查云南省镇雄和威信县35～44岁人群氟牙症患者的口腔修复状况,探究氟牙症患病率和已修复状况以及患者对修复治疗需求间的关系,为该地区氟牙症的美容修复诊疗服务提供建议。方法采用分层等容量随机抽样方法,对镇雄和威信35～44岁人群氟牙症及其修复状况进行检查和问卷调查。结果该人群氟牙症的患病率为100.0%,氟牙症指数为3.49,性别和城乡间无差异。接受过修复治疗的城乡人数有差异（P〈0.05）,性别无差异（P〉0.05）;不同程度的氟牙症修复人数有显著差异（P〈0.01）,修复体合格率仅为7.7%。93.3%的人群有迫切的治疗需求和愿望,但所能承受的治疗费用仅为300元左右。结论建议相关的医疗部门在当地进行树脂贴面术培训或直接向患者提供树脂贴面修复治疗,以降低氟牙症对其的生活工作和社会心理造成的负面影响。     

(牙合)垫治疗低位咬合的髁突位置变化研究

目的:观察垫治疗低位咬合的疗效.方法:对因严重磨损、伴颞下颌关节紊乱症状的低位咬合患者13例,用(牙合)垫恢复其正常垂直距离.于戴用(牙合)股垫前、后及戴用后半年,摄双侧闭口薛氏位片,行关节间隙的测量,并作统计学处理.结果:戴用(牙合)垫后关日前间隙减少单资2.07mm,后间隙及上间隙分别增加1.11mm、0.51mm,有显著性差异 半年复查结果与戴用(牙合)垫后相比,关节间隙改变则无显著性差异(P>0.05).结论:(牙合)垫通过恢复正常的垂直距离,使髁突向前下移位,并稳定于关节内位置正常,恢复了牙、肌肉、关节的协调关系.     

耳穴贴压防治阿片类药物所致便秘的系统评价

[目的]系统评价耳穴贴压防治阿片类药物所致便秘的有效性及安全性,并探讨耳穴贴压防治阿片类药物所致便秘的选穴规律。[方法]计算机检索数据库,中文检索包括中国知网数据库(CNKI)、中国维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库(WanFang),英文检索PubMed、Embase、The Cochrane library数据库,检索耳穴贴压防治癌痛病人应用阿片类药物所致便秘的随机对照试验(RCT)。[结果]共纳入研究9个,总计870例病人。Meta分析结果显示:耳穴贴压防治癌症病人使用阿片类药物后所致便秘的总有效率优于对照组[OR=4.09,95%CI(2.91,5.75),Z=8.13,P<0.01]。耳穴贴压频次统计5次以上的穴位为大肠、脾、直肠下段、便秘点、三焦。[结论]耳穴贴压可有效防治癌症病人使用阿片类药物后所致便秘,耳穴贴压防治癌症病人使用阿片类药物后所致便秘避免了口服药物产生的肠胃刺激,在安全性上更具优势。其选穴多以大肠、脾、直肠下段、便秘点、三焦为主,以达到通调肠府,刺激肠蠕动的作用。     

云南省1139例美沙酮门诊受治者6个月HIV新发感染率调查

目的獉獉:了解云南省美沙酮门诊受治者HIV新发感染率及其影响因素。方法獉獉:于2008年10月招募HIV血清抗体阴性的美沙酮门诊受治者1139名进入队列,6个月后随访并进行血清学检测确定HIV新发感染率。将结果进行χ2检验及帕松回归分析。结果獉獉:6个月后随访894名调查对象,观察总人年为505.25人年,HIV阳转12人,HIV新发感染率为2.38/100人年。影响因素有:临沧地区门诊,"输入带有HIV的血液或血液制品会感染HIV"知识点答错,未了解或接受过免费安全套发放服务,了解或接受过机会性感染治疗、抗病毒治疗的调查对象HIV新发感染率较高。结论獉獉:美沙酮门诊受治者HIV新发感染率低于一般静脉吸毒人员。在美沙酮门诊加强艾滋病知识的培训,各种服务获得途径的宣传,以及扩大安全套免费发放的范围和数量,对于降低HIV新发感染率有意义。     

云南省高氟区居民地方性氟中毒健康教育需求调查

目的了解云南省高氟区居民的地方性氟中毒防治知识掌握情况和健康教育需求现状,为探索可行的干预策略提供参考依据。方法从昭通市高氟区的乌峰镇、赤水源镇、雨河镇及扎西镇抽取小学六年级学生400人、成年人200人,对全部调查对象进行氟斑牙检查,对其中120名学生和60名成年人进行地方性氟中毒相关知识、生活方式、健康教育需求的问卷调查。结果调查对象中,546人患有氟斑牙,患病率为91.0%,氟牙症指数为2.58;其中,学生患病率为86.5%,低于成年人的100%(P0.01);农村学生患病率为90.5%,高于城区学生的82.5%(P0.05)。调查对象中,地方性氟中毒知晓率仅为23.3%,认为地方性氟中毒对生活造成影响的比例为73.9%,生活燃料以燃煤为主的比例为81.1%,采用烘烤方法加工食物的比例为22.7%,含氟牙膏的使用率为42.8%。调查对象希望获得地氟病防治知识的主要途径是电视(41.1%)、广播(29.4%)和图片及小册子(21.1%),城区调查对象最希望的方式是电视(61.1%),而农村为广播(56.7%)。结论云南高氟区居民的地氟病防治知识知晓率非常低,迫切需要加强健康教育的宣传教育和普及工作,应采取有效的、灵活多样的、有针对性的多元化大众传播手段,以满足调查对象希望获得的健康教育知识。     

典型国家农村基层卫生人员配置现状和政策研究

通过对典型国家农村卫技人员配置与相关政策特点的分析,结合当前我国农村卫生人力现状,分析农村卫生服务性质和农村卫生人力培养途径,对完善我国农村卫生人力配置和培养提出合理化建议和对策.     

云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查

目的调查了解云南省16个州市168家开展2012＂光明工程＂防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障。方法采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查。内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等。结果在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为：省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家。剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备。168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术。结论掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施。     

实验国际学校学生膳食及营养状况的调查

本文对南京实验国际学校369名6～11岁学生进行了膳食及营养状况的分析研究。结果表明：该校学生膳食中除视黄醇、钙及锌（9～11岁组）不足外，其余营养素和热能均超过推荐供应量。蛋白质量足质优。脂肪在一天总热能中比例较高．达到30％左右。该校学生营养过剩发生率达18．4％．提示该校食堂要注意学生膳食的合理调配．防止学生摄入过多脂肪和热能；同时建议增加含钙、锌高的食物供给，以补充其不足。