清热凉血方干预CD155/TIGIT信号通路调节CD4+T细胞治疗血热型银屑病机制研究

目的 探究清热凉血方干预血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞CD155/TIGIT信号通路在银屑病治疗中的作用机制。方法 选取2017年4月—2017年10月就诊于中日友好医院皮肤科门诊及病房,辨证为血热型银屑病患者（8例）及健康受试者（4例）为研究对象。运用实时荧光定量PCR技术检测两组外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA的表达情况,观察抗anti-CD3/CD28抗体刺激CD4+T细胞活化增殖的最佳时间和浓度;通过采用清热凉血方、雷公藤多苷及人重组CD155/Fc蛋白和抗TIGIT抗体干预CD155/TIGIT信号通路,观察CD4+T细胞增殖情况和干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)表达水平。结果 血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA表达量显著低于健康人,差异具有统计学意义（P<0.01）。使用清热凉血方、雷公藤多苷和CD155/Fc蛋白干预CD155/TIGIT信号通路后,CD4+T细胞分泌IFN-γ、IL-17A水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著降低（P<0.05或P<...     

miR-23-3p及靶基因TIGIT在寻常性银屑病患者外周血单个核细胞的表达

目的 研究microRNA(miRNA)及其靶基因在寻常性银屑病患者与健康人外周血单个核细胞(PBMC)中的表达谱差异.方法 利用miRNA表达谱芯片结合生物信息学分析银屑病患者和健康对照组PBMC差异表达的miRNA,筛选可能核心基因并进行验证.结果 筛选出268个差异表达的miRNA,其中有10个明显上调,41个明...     

术前MRI检查在乳腺癌治疗上的应用价值

目的探讨术前MRI检查在乳腺癌治疗上的应用价值。方法选择76例（77个乳腺）经病理证实为乳腺癌的患者,术前均进行了乳腺MRI检查,根据MRI提供的信息制定手术方案并实行手术。结果根据MRI提供的信息,对77个乳腺中的15个实行了保乳手术,62个实行了乳腺全切术;经病理证实MRI诊断了4个假阳性病灶,从而导致本可以保乳的3个乳腺实行了乳腺全切术。结论尽管MRI诊断存在假阳性会导致术式选择不合理,但在绝大多数情况下,乳腺癌术前MRI检查能够提供可靠的信息,对手术方案的制定具有重要的临床指导价值,应广泛应用于乳腺癌的术前检查。     

改变产妇体位与徒手旋转胎头纠正胎方位的临床分析

目的:探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义。方法:选择2010年10月～2012年5月共202例单胎头位,持续性枕横位、枕后位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为观察组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大5～8cm、胎先露在S+1～S+2时进行手转胎头;对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展。结果:观察组成功率明显高于对照组(P<0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),产程进展的时间、新生儿窒息均与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:改变体位(产妇向胎儿背反方向侧卧)与徒手旋转胎头可使阴道分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,并可使产程进展时间缩短,新生儿窒息率明显降低。     

湖南省怀化市少数民族及汉族慢性乙型肝炎患者病毒基因分型及临床分析

目的 了解湖南省怀化市少数民族及汉族慢性乙型肝炎患者病毒基因型分布特点及不同基因型与临床肝病的相关性.方法 采用S基因序列分析法对湖南省怀化市111例慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒基因分型,并分析相关流行病学、病例构成、HBV DNA载量、HBeAg阳性率及肝功能情况.结果 该地区111例慢性乙型肝炎患者HBV基因型检测到B型及C型,其中B型90例(81.08%),C型19例(17.12%),2例(1.80%)无法分型. B、C基因型分布情况:33例少数民族组患者B基因型31例(93.93%),C型2例(6.07%);76例汉族组患者B基因型59例(77.63%),C基因型17例(22.37%).C基因型患者肝硬化及肝癌构成比高于B基因型患者,HBV DNA载量、HBeAg阳性率及球蛋白水平高于B基因型,而白蛋白水平低于B基因型.结论 该地区乙型肝炎病毒基因型以B型为优势基因型,少数民族与汉族患者HBV基因型构成有显著差异,C基因型患者HBeAg血清转换率低,可能较易发生肝病进展.     

全科医学教育如何实现可持续发展

为使全科医学教育实现可持续发展,必须建立起全科医学教育的可持续发展运行机制.充分认识全科医学教育的作用和地位,是持久发展的动力;依托高等学校办学,发挥高校优势是加速全科教育发展的关键;加强全科医学课程建设,促进学科自身发展,是全科医学教育的生长点;精心营造全科医学教育支持环境,制定相关配套政策,加大宣传力度,纠正社会对全科医学和全科医师的偏见,是全科医学教育可持续发展的保障.     

MRI诊断多发性肌炎及皮肌炎的临床价值

目的观察核磁共振(MRI)诊断多发性肌炎(polymyositis,PM)及皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床价值。方法选取拟诊为PM/DM的76例肌病患者为研究对象,均行MRI、肌电图(electromyography,EMG)、肌肉活检检查,测定血清肌酸磷酸激酶(creatinine phosphkinaes,CK)水平,观察皮肤损害情况;以EMG、肌肉活检、CK、皮肤损害情况联合检查结果为依据,评估MRI诊断PM/DM的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值,观察PM/DM患者的MRI表现。结果 76例受试者中,综合诊断呈阳性者58例,呈阴性者18例;MRI诊断PM/DM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.03%、94.44%、84.21%、97.92%和60.71%。肌肉炎性水肿47例(61.84%)、皮下结缔组织水肿20例(26.32%)、肌筋膜炎32例(42.11%)、脂肪浸润肌肉萎缩5例(6.58%)。结论 MRI诊断PM/DM具有较高的灵敏度、特异度、准确度,图像特点明显,且为无创检查,重复性好,对及早检出病变部位、指导后续病理活检有一定帮助。     

多发性肌炎/皮肌炎患者MRI影像表现特点分析

目的分析多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者肌肉MRI影像表现特点并探讨其临床使用价值。方法回顾性分析90例PM/DM患者临床资料和肌肉MRI图像,分析其自旋回波序列(T1WI)、快速自旋回波序列(T2WI)、短时翻转恢复序列(STIR)成像特点,并结合血清肌酸激酶(CK)、肌电图(EMG)、穿刺活检检查结果和临床诊断结果探讨MRI检查优劣势和临床应用价值。结果 MRI检查灵敏度92.22%,明显高于CK、EMG和病理活检(78.89%、71.11%和82.22%,P0.05);PM/DM肌肉炎性水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈高亮信号;PM/DM肌筋膜炎MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈带状高亮信号;PM/DM皮下组织水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈异常高信号;PM/DM肌肉萎缩伴脂肪浸润T1WI、T2WI和STIR示正常信号肌群内出现点状或小片状高信号病灶。结论 PM/DM患者应用MRI检查,灵敏度和特异度均较高,其中T1WI信号可清晰显示脂肪浸润病变,T2WI和STIR成像则对炎性水肿、肌肉萎缩及肌筋膜炎有较高鉴别价值,可用于临床早期诊断。     

"知信行"教育模式在住院老年患者口腔健康中的实践与成效

目的:探讨知信行教育模式对住院老年患者口腔健康中的实践与成效.方法:采用知信行教育模式对我科60例住院老年患者在入院时进行健康教育,比较干预前后患者口腔问题、口腔保健知识的变化.结果:干预后,患者口腔问题比例明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),患者口腔保健知识和行为也均较干预前显著改善,差异有统计...