严重硅油乳化取出联合白内障摘出人工晶状体植入术

目的 观察眼内硅油填充2至5年严重乳化,硅油抽出联合白内障摘出人工晶状体植入,术中和术后情况.方法 对于25例(26眼)硅油眼内填充2～5年后严重乳化者,先冲洗出前房硅油乳化油滴,及进行房角分离术,再行晶状体超声乳化吸出术,缝合角膜切口,再经巩膜切口抽吸硅油,查看视网膜情况后,最后经角膜切口植入人工晶状体.结果 术后随访6 ～18个月,角膜均未见水肿或失代偿.眼压升高12例(12眼),噻吗心安滴眼,2周后眼压恢复正常.均未出现视网膜再次脱离或人工晶状体移位,术后视力均较术前提高.结论 对于严重硅油乳化且无法观察眼底者要及时取出硅油,手术步骤的安排和手术技巧是成功的关键,而且必须联合晶体摘出,减少再次手术.     

糖尿病对于血液透析患者全因死亡风险的预测研究

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者全因死亡风险的预测作用。方法:选取2018年01月—2019年12月在上海市浦东新区浦南医院维持性血液透析的患者115例。检测一般生化指标及是否合并糖尿病,随访至2020年12月,记录全因死亡事件发生。应用多元logistics回归模型评估糖尿病对于MHD患者全因死亡的预测作用,应用Kaplan-Meier函数曲线评估糖尿病MHD患者全因死亡发生风险。结果:共有115例MHD患者入选,随访期间共发生全因死亡事件21例。校正传统危险因素后,多因素logistics回归分析显示,糖尿病是血液透析患者发生全因死亡的高危因素,Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,在MHD患者中,糖尿病患者群发生全因死亡风险较非糖尿病患者群更高(P<0.05)。另外通过多因素logistics回归分析发现,低蛋白血症、高龄是糖尿病MHD患者发生全因死亡的高危因素,ROC曲线分析显示,白蛋白、年龄在糖尿病MHD患者中评判全因死亡有统计学意义,白蛋白曲线下面积...     

事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用价值

目的探讨P300联合MMSE、MoCA量表评定神经疾病伴认知功能障碍病人认知功能的敏感性及P300检查的优越性。方法对33例神经科器质性疾病（如脑梗死、高血压、帕金森病等）病人和21名正常健康人行P300检测,同时使用MMSE和MoCA量表评估其认知情况,比较神经科器质性疾病病人和正常健康人P300的潜伏期和波幅;并比较2组神经心理量表评分结果与P300的潜伏期和波幅的相关性。结果对照组MMSE量表评分、MoCA评分高于观察组（P < 0.05和P < 0.01）;对照组P300潜伏期明显低于观察组（P < 0.01）,2组波幅比较差异无统计学意义（P>0.05）。P300潜伏期与MMSE评分、MoCA评分呈负相关（P < 0.05）;P300波幅与MMSE评分呈弱正相关（P < 0.05）,与MoCA评分无相关（P>0.05）。结论P300可以作为评估神经疾病伴认知功能障碍的生物指标,采用P300联合MoCA量表可以更敏感的检测出病人的早期认知功能障碍,值得在临床进一步应用。     

女性护士抑郁现状及影响因素研究

目的研究女性护士抑郁情绪现状,并分析个人资料、社会支持和生活质量对其的影响。方法采用医院抑郁量表、生活质量问卷和社会支持评定量表对哈尔滨市3所三级甲等综合医院的296名女性护士进行调查。结果女性护士的抑郁得分为(5.93±3.28)分,存在或可疑存在抑郁的护士占30.41%。生活质量得分为(63.84±29.74)分,社会支持得分为(42.72±6.95)分,年龄、工作方式和生活质量是抑郁情绪的影响因素(P0.01或P0.05)。结论女性护士抑郁状况不容乐观,应有针对性地采取有效措施进行心理干预,以保护女性护士身心健康,促进医学事业的发展。     

宫颈癌标本中HPV16的E6、E7和LCR的变异研究

目的:探究分析E6、E7和LCR(long control region,LCR)在宫颈癌标本中HPV16中的变异情况。方法:随机选取我院病理实验室于2015年1月至2016年1月期间留存的HPV16阳性宫颈癌标本100例为研究对象,分别采用PCR技术进行E6、E7和LCR片段的扩增处理,并采用DNA序列进行PCR扩增产物的序列测定,分析E6、E7和LCR的变异表现。结果:E6基因中最常见变异为T350G(67.27%),E7基因中最常见变异为T789C(72.67%),LCR最常见变异为G7521A(90.90%),LCR区中出现G7799A、A7636C、C13T、C7678T新变异,E7区高度保守,YY1转录因子结合点是LCR变异的主要集中点。结论:宫颈癌标本中HPV16存在E6、E7和LCR变异情况,分析高危型HPV变异有助于宫颈癌HPV的早期诊断,可将其应用于宫颈癌防治的疫苗设计中,具有广泛的临床应用前景。     

公立医院临床医生对医疗监管认知的调查与分析

目的了解临床医生对公立医院医疗监管的认知情况。方法对新疆医科大学附属医院202名在职临床医生随机进行问卷调查,采用卡方检验处理数据。结果不同年龄的临床医生对完善医院监管体制是否有助于加强医师职业管理、提高专业技术能力的看法有差异(P<0.05);不同年龄、职称、工龄的医生对医院监管制度的认识、对现有监管制度是否得到严格执行的认识和对管理人员的监管意识认识没有差别(P>0.05);不同年龄、职称、工龄的医生对于普通员工监管意识的认识有差别(P<0.05);对于医院医疗监管存在的问题及原因,大部分医生认识比较清楚,存在的问题符合社会普遍现象。结论建立完善的医院医疗监管机制,积极探索科学的、系统的监管模式,内部监管与外部监管相结合。     

基于命门学说探究卵巢癌的发病机制

卵巢癌的发病机制一直是卵巢恶性肿瘤领域内亟待解决的问题,探索发病因素间的内在联系,形成独立系统的理论体系已成为国内外学者研究的热点。近年来,中医在治疗卵巢癌方面有其独特的优势,对病因病机也有独到见解。目前,中医学认为本病的发生多与肾阳不足相关。中医基础理论提出命门与肾的关系密不可分,具有“藏精系胞”的生理功能。七七之年,肾气衰、天癸竭乃女子正常的生理规律。研究发现,卵巢癌好发于中老年女性,其发生与患者绝经时间有关。故本文基于中医基础理论中的“命门学说”阐述卵巢癌的病因病机,提出“命门-肾阳-天癸”的病机框架,希望通过资料分析与理论探讨为中医解释卵巢癌的发病机制提供新思路。     

黄芪注射液对血液透析患者静脉铁剂治疗后微炎症的影响

目的 观察黄芪注射液对血液透析患者铁剂治疗后微炎症的影响.方法 选取2017年1月—2017年6月期间在上海市浦东新区浦南医院血液净化中心维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者除基础治疗外,治疗组予铁剂联合黄芪注射液治疗,对照组予铁剂治疗.两组患者均治疗5周后,观察比较两组患者...     

Cortisomol糊剂对急性牙髓炎一次性根管充填的疗效观察

急性牙髓炎是口腔科常见疾病,其有效的治疗方法是根管治疗术,常规的根管治疗术包括根管预备、消毒和充填三大步骤,患者就诊次数多、时间长.     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法选取六安市人民医院2013年10至2014年12月收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24、48小时白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清皮质醇水平变化。结果两组患者术后24、48小时WBC均高于术前(P<0．05);经腹组术后24、48小时WBC高于经阴组(P<0．05);经阴组患者术后24小时血清总皮质醇与术前比较差异无统计学意义(P>0．05),术后48小时血清总皮质醇较术前及术后24小时升高(P<0．05);经腹组术后24、48小时血清总皮质醇水平均较术前升高(P<0．05),且术后各时间点血清总皮质醇水平均高于经阴组(P<0．05);两组患者术后24小时IL-6、CRP水平较术前升高(P<0．05),术后48小时IL-6、CRP水平较术后24小时降低(P<0．05),但仍高于术前(P<0．05);经阴组患者术后24、48小时IL-6、CRP水平均低于经腹组(P<0．05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。