子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

晚期妊娠合并先天性心脏病剖宫产1例

胡某，29岁，1996－07－07因妊娠35．5周，咳嗽、泡沫样痰，呼吸困难而入院，既往先天性心脏病，房间隔缺损，三尖瓣及肺动脉瓣关闭不全。婚育史：27岁与一健康男子婚配，孕三产一，第一胎于妊娠8周时自然流产，第二胎妊娠用周死胎引产。查体：血压120／80TnmHg，脉搏120次，呼吸36次／分，体温对．8℃。一般状态欠佳，二尖瓣面容，颈静脉怒张。双侧肺脏可闻及干、湿性罗青，尤以肺底部明显。心界扩大，左胸第二肋间可闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉辩处第二青亢进，心率120次／分，节律整。双下肢浮肿。产科检查：腹围87厘米，宫高23厘米，先…     

破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放研究

目的研究破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放。方法采用絮状沉淀法。将25Lf/mL破伤风类毒素分别溶于磷酸缓冲液和蒸馏水中,然后加入等量的0.25%、0.125%、0.625%三种浓度的卡波普,充分混匀,用NaCl沉淀法分离卡波普,然后取上清和卡波普沉淀分别做絮状反应。结果破伤风类毒素在上清中含量很高,呈典型絮状沉淀,而卡波普沉淀中不含任何破伤风类毒素,絮状反应均为阴性。结论通过对破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放条件与方法的研究,初步建立了该种制品在卡波普凝胶中的生物学检测手段及其在卡波普中溶解的条件。确定了这种释放研究的卡波普浓度不应高于0.25%。     

原发性高血压血管内皮损伤与血栓前状态的研究

目的探讨内皮损伤的分子标志物与原发性高血压发生血栓性疾病的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定98例原发性高血压患者和36例健康对照者血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(VWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平变化。结果与正常对照组比较,1、2、3级高血压组VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05),23、级高血压组TM水平显著增高(P<0.05),与1级高血压组比较,2、3级高血压组TM、VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05)。结论原发性高血压病患者存在的血管内皮损伤、抗凝作用减弱、血小板粘附与聚集、纤溶活性的下降,可能是其并发心、脑血管血栓性并发症的原因之一。     

高血压心肌纤维化与AngⅡ、TGFβ1相关性研究

目的：探讨原发性高血压病患者心肌纤维化与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)和转化生长因子β1（TGFβ1）之间的关系。方法：放免法测定60例原发性高血压病人和24例健康人的血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ），透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）和血浆AngⅡ;ELISA法测其血清TGFβ1。结果：高血压伴左心室肥厚组PCⅢ、HA、LN、TGFβ1较非左心室肥厚组及对照组显著升高（P＜0．05）。高血压患者AngⅡ、TGFβ1与PCⅢ之间具有相关性（P＜0．05），而与HA、LN之间无明显相关（P＞0．05）。结论：血清PCⅢ、LN、HA增高提示心室肥厚过程中发生了心肌纤维化，AngⅡ及TGFβ1在心肌纤维化过程中发挥了重要作用。     

B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白联合检测对急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的临床意义。方法选取ACS患者200例,回顾性分析患者的患病危险因素并测定其BNP、hs-CRP水平及左室射血分数。对患者随访1年,记录其心脏不良事件(MACE)的发生情况,包括心源性死亡、新发或再梗、不稳定性心绞痛再住院、继发心力衰竭及靶血管病变重建等。结果 ACS患者住院及随访期间共有21例患者发生MACE,MACE组患者BNP、hs-CRP水平均明显高于无MACE组患者,LVEF水平明显低于无MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP>100 pg/ml与hs-CRP>6 mg/L的患者比两者均小于正常值的患者心脏不良事件发生率高。结论 BNP及hs-CRP联合检测对ACS患者的危险分层有临床价值,可预测ACS患者预后。     

AMI晚发生猝死因素的探讨

本文将我院1987～1993年收治的20例(Delayed cardiac sudden Death,DCSD)现报告如下: 1 资料和方法 1.1 本组病例的诊断依据 (1)全部连续住院病例均符合WHO所规定的AMI诊断标准。(2)自症状出现到死亡时间在2小时内发生意外死亡。(3)排除非心脏性猝死。(4)AMI距猝死的时间为14～33天,平均19.9天。 1.2 观察猝死因素有以下10项 (1)年龄;(2)性别;(3)梗塞部位,(4)梗塞后心绞痛发作伴有急性心肌缺血心电图改变;(5)束支传导阻滞。(6)糖尿病病史。(7)测定12导联心电图QT间期,心率校正的QTc间期=QT间期/(R-R)~(1/2)。(8)行为应激因素。(9)心室晚电位(SAE)检查:采用美国先进公司ARI所设计的仪器,诊断标准为滤波QRS间期(QRS-D)<120ms,始末QRS<40mcv(LAS-40)<39ms,始未40ms向量电压均方根(RMS-40);>20mcv。3项中2项>正常值即为异常,滤波范围40～250H_2,噪声<0.6mcv。当QRS因束支阻滞增宽时QRS-D不计,另2项不正常仍按异常计。(10)二维超声心动图观察各房室腔大小及室壁运动情况。     

脑型利钠肽与非ST段抬高型急性冠脉综合征相关性研究

目的 探讨血浆脑型利钠肽(BNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征的相关性.方法 选择非ST段抬高型急性冠脉综合征患者52例,测定入院即刻、6h、24h及40h的血浆BNP水平,将患者分为BNP增高组与BNP非增高组,给予心脏超声学的检查,观察2组患者6个月内的病死率、心力衰竭、休克发生率及30d后的心肌梗死发生率.结果 BNP增高组患者的恶性事件发生率明显高于非增高组(P＜0.01);心脏超声学检查发现,心脏腔室大小的改变以及左心室功能组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性冠脉综合征患者发病40 h之内测定血浆BNP水平,可以评价患者左心室的功能,预测患者发生致死性及非致死性恶性事件的发生率,临床上有较高的实用价值.     

顽固性心绞痛26例治疗体会

顽固性心绞痛是指心绞痛(AP)发作频繁,疼痛程度较剧,持续时间较长,用硝酸甘油口含不能使疼痛立即或完全消除的一类高危期不稳定心绞痛。虽经内科积极治疗,近期(2～4周)仍有发生急性心肌梗塞(AMI)甚至猝死的可能。作者从1989年3月～1993年3月共收治符合上述标准AP26例,现将治疗体会报道如下。