止血消炎药膜（浆）治疗鼻衄的体会

西宁地处青海高原，海拔2261米，气候寒冷，气温多变，加之风沙大，相对湿度低，空气干燥，致使鼻腔正常生理机能受到损害，鼻衄的发病率明显高于其他地区。据我n］观察，高原地区鼻衄发病与平原地区有所不同，高原地区以干性鼻炎和鼻中隔前下部分粘膜糜烂者较多，针对此特点，我院于1986年配制了止血消炎药膜（浆），经临床使用，收到良好效果，现将结果报告如下：1临床资料经治患者100例，其中男性77例，女性23例，年龄最小10岁，最大72岁，平均年龄41岁。2止血消炎药股（浆）的组成止血环酸ig，庆大霉素40万单位，氢化可地松100mg，盐酸…     

抗逆力在肿瘤科护士心理一致感与职业生涯状况间的中介作用

目的：探讨抗逆力在肿瘤科护士心理一致感与职业生涯状况间的中介作用。方法：采用便利抽样法,使用一般资料调查表、医护人员抗逆力评价量表、心理一致感量表、职业生涯状况评价量表对肿瘤科的320名护士进行调查。结果：肿瘤科护士抗逆力、心理一致感、职业生涯状况的得分依次为(60.48±8.66)分、(58.25±10.11)分、(83.53±9.56)分。抗逆力与心理一致感和职业生涯状况间均呈正相关关系(P<0.01);抗逆力各维度与心理一致感和职业生涯状况各维度间亦均呈正相关关系(P<0.01)。抗逆力在心理一致感与职业生涯状况间的中介作用为15.2%,占总效应的19.3%,且中介作用具有显著性(Z=4.956>1.96)。结论：肿瘤科护士抗逆力、心理一致感及职业生涯状况分别处于中等、低等、中等水平。抗逆力在心理一致感与职业生涯状况间起部分中介作用。医院管理者应从影响护士心理一致感与抗逆力的因素共同出发,促进肿瘤科护士职业生涯的良性发展。     

改革考试命题形式,加强素质教育

改革考试命题模式是加强素质教育的一个重要环节。本文在论述应试教育带来的负面影响的基础上,提出要转变观念,强化素质教育意识;改革试题的命题形式,充分体现理论联系实际。     

有机磷农药经皮肤吸收中毒8例误诊分析

1典型病例例1：患者,男,25岁。因食黄瓜2小时呕吐、腹痛、腹泻入院。查体温37℃,双侧瞳孔等大等圆,轻度脱水征。呼吸平稳,口唇无紫组,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率每分钟89次,律整,脐周围有压痛,未触及包块,畅呜音活跃。拟诊急性胃肠炎。给予静脉补液、肌注庆大霉素。10小时后病情加重,反复呕吐,面部及周身出冷汗,口腔有泡沫样物溢出,双侧瞳孔缩小1．5cm,双肺闻及痰鸣音及中小水泡音。追问其妻,4天前曾给果树喷酒1059。查胆碱酯酶活力5单位。按有机磷农药中毒处理,,半月后症愈出院。例2：患者,男,19岁。到其姑…     

腰椎间盘脱出症介入治疗护理体会

腰椎间盘脱出症是临床常见病,病程长且反复发作,给患者带来痛苦,以往多采用手术摘除,但创伤较大,且术后并发症较多。目前,我院采用一种新的介入治疗方法：经皮腰椎间盘切割抽吸术（PLD）治疗腰椎间盘脱出症,该手术突出特点是：创伤小,恢复快、疗效好。收治病人15例,在整个治疗过程中,我们观察到做好手术前的情志护理和必要的准备工作,术后密切观察,协助和指导功能锻炼,减少并发症,为此术取得满意疗效所不可缺少的重要环节。     

克拉霉素的临床应用

克拉霉素抗菌谱与红霉素相似 ,抗菌作用优。在分离到的2 82株流感嗜血杆菌中 ,63 %对克拉霉素敏感[1 ] 。对幽门螺杆菌 (Hp)的抗菌活性约为红霉素的 8倍 ,在各种抗菌药中 ,该药作用也令人注目。对分形体、隐孢子虫、卡氏肺囊虫等病原体的作用克拉霉素均优于红霉素。据报道 ,口服克拉霉素后 ,可迅速进入胃肠道吸收。 2 5 0mg克拉霉素生物利用度 5 5 % [1 ] 。组织浓度高于血浆浓度 ,以肺和扁桃体浓度最高。口服 2 0 0～5 0 0mg克拉霉素 ,在肺、鼻黏膜、皮肤和扁桃体的峰浓度为血浆浓度的 2～ 6倍。对细胞渗透性强 ,在中性粒细胞内浓度为细胞外的 9.2倍[1 ] 。克拉霉素经肾及肝脏排泄 ,3 0 %～ 40 %以原形或其活性代谢物形式由肾脏排出。在稳态浓度下 ,2 5 0mg ,po ,每日二次时清除半衰期为 3 .5h ,代谢物的清除半衰期 4.7h ;5 0 0mg ,每日 2次时分别为 4.5 ,6.9h[2 ] 。克拉霉素很少或不会诱使胃动素释放 ,其胃肠道不良反应发生率≤ 5 % [1 ] 。克拉霉素具有对胃酸稳定性强 ,口服吸收良好 ,血浆和组织浓度较高 ,生物利用度...     

心肌梗死病人的危险因素及相关行为的健康教育

心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,属冠心病的严重类型。据流行病学调查,AMI发病近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化。而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前已低于10%,努力恢复和提高存活者的生活质量显     

外周中心静脉置管导管异位1例的紧急处理

病例 女性,58岁,因＂肺癌＂于2010年11月2日入院。入院后完善相关检查,定于11月4日开始化疗,入院当天给予外周中心静脉置管（PICC）,并选用德国贝朗医疗股份公司生产的外周静脉导管,型号为Cavafix Certo Splittocan。穿刺血管为右上肢贵要静脉。置管顺利,常规行X线胸片检查提示导管尖端在颈内静脉,立即调整导管位置后再复查正常。     

北京大学医学部"专培"体系初建

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训.     

苏州市紧密型医联体建设的实践和思考

苏州市立医院作为试点单位,通过搭建管理团队、进行人才培养、建立区域诊疗平台、开展联合病房、创建名医工作室等多方面措施,进行紧密型医联体探索,经过三年运行,取得一定成绩,但仍然存在多方面问题。本文就实际运行中存在的问题,提出完善总额拨付制度,提升基层能力、建立双向转诊标准,加强医保杠杆作用等多方面对策。