表现为剧烈周围神经痛的肢体深部肿瘤(附2例报告)

近来,我们所遇2例多年神经痛患者,经B超及MRI检查确诊肿瘤所致,手术后治愈,现报告如下。 例1,王××,女,33岁。患者自发性左下肢内侧烧灼样疼痛5年,开始时疼痛间断发作,通过针灸、理疗尚能缓解,后来含服二氢埃托啡、肌注强痛定、患肢利多卡因封闭均收效甚微。入院前疼痛呈持续性、伴阵发性加剧,如刀割电击、曾先后在省内外数家医院检查,均未能确诊。查体:左大腿上内侧压痛明显;按之疼痛     

胎盘血管瘤1例报告

胎盘血管瘤临床少见 ,笔者遇到 1例 ,现报告如下。患者李某 ,2 5岁 ,住院号 4 13911。因停经 2 9周 ,发现胎盘肿块 10d ,阴道血性分泌物 3d ,于 2 0 0 1年 10月 7日入院。患者日常月经规律 ,末次月经为2 0 0 1年 3月 17日。停经 2个月确诊为“早孕” ,18周感胎动 ,持续至今。近 1个月自觉腹部增大较快 ,体重增加 5kg。 10d前B超检查提示 :早孕、胎盘下极肿块 ,血管瘤 ?。 3d前出现阴道血性分泌物 ,量少 ,色暗。查体 :T 37.3℃ ,P 88次 min ,R 19次 min ,Bp 14 10kPa ,心脏正常 ,宫底高 32cm ,腹围99cm ,估计胎儿体重 180 0 g ,无宫缩 …     

恙虫病延误诊断1例

１　临床资料患者胡某,男,３６岁,因畏寒、发热伴左腋窝淋巴结肿痛１０ｄ于１９９８年７月６日入院。患者于入院前１０ｄ在香港旅游时出现畏寒、发热,白天Ｔ３８～３９℃,夜晚达４０℃,无寒颤,伴全身骨骼及肌肉酸胀痛、左腋窝淋巴结肿痛。无咳嗽、腹痛、腹泻、腰痛、尿频、尿痛等症状。返回衡阳,在某医院拟诊“疟疾”,口服“氯喹”,０．５ｇ／ｄ,连用３ｄ,并同时静滴青霉素４８０万ｕ／ｄ,连用３ｄ,症状无好转而来我院求治。入院体查：Ｔ３８．８℃,急性病容。皮肤无出血点及皮疹,左腋下触及一鸽蛋大小淋巴结,质软,与周围…     

和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素的质性研究

目的 探讨和谐使命卫勤保障护理人员核心胜任力特征要素,为外派护理人员的选拔、培训、考核提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取执行过和谐使命任务的人员为研究对象,共16名,并对其进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料认真整理、分析,归纳出主题。结果 提炼出和谐使命任务期间护理人员核心胜任力特征要素共5项：外语能力、通科护理能力、抢救配合能力、文化调适能力、海上适应能力和体能。结论 构建基于和谐使命任务岗位需求核心胜任力的护理人员培训体系,在日常培训中做好护理人员的能力储备,高标准完成各项卫勤保障任务。     

TIPS术治疗的肝硬化并发EVB患者医院内死亡风险预测模型的构建与应用

目的 构建肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院内死亡的风险预测模型。方法 2018年6月～2020年6月我院收治的107例肝硬化门静脉高压症并发EVB患者,均接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗。应用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素,基于独立影响因素构建医院内死亡的风险预测模型,应用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测模型的预测效能。结果 本组患者医院内死亡25例(23.4%),生存82例;单因素分析显示,死亡患者Child-Pugh分级、出血部位、门静脉内径、肝性脑病和失血性休克发生率等与生存患者比,均存在显著性差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(OR=2.201,95%CI:1.544～3.139)、肝性脑病(OR=3.093,95%CI:1.731～5.524)和失血性休克(OR=1.101,95%CI:1.040～1.165)是影响患者医院内死亡的独立危险因素(P<0.05);对所构建的列线图预测模型,经内部验证,其C...     

综合性医院"关爱使者"团队的做法

目的 随着医学模式逐步转变,为充分发挥护士聪明才智,成立"关爱使者"团队,满足患者多样化需求.方法 通过招募、培训"关爱使者",深入临床一线为患者进行术前关爱、心理援助、社区服务等,不仅使患者受益,也使社区居民受益.结果 成立"关爱使者"团队,提高团队成员对组织的信赖,对医务社工知识的了解,对专业发展的兴趣,对心理学的热爱,提高护患关系和满意度.结论 综合性医院有必要成立"关爱使者"团队,提高患者对"社会工作"的认知度与认可度,提高"关爱使者"的心理素养.     

听觉脑干植入豚鼠模型构建的标准化步骤及评价

目的·经听泡-迷路径路改良建立人工听觉脑干植入（auditory brainstem implantation,ABI）豚鼠模型并评价该模型的有效性和可靠性。方法·对20例听力正常的雄性健康成年白化豚鼠行改良后经听泡-迷路径路ABI手术,术中暴露脑干处耳蜗背侧核（dorsal cochlear nucleus,DCN）后植入豚鼠专用ABI电极阵列,记录电诱发听性脑干反应（evoke auditory brainstem response,e ABR）,并与术中耳蜗内e ABR记录波形进行比较。留置ABI电极后,于术后48 h、7 d、30 d、180 d行安乐死前记录DCN处e ABR波形;取出含电极脑组织,行苏木精-伊红染色、免疫荧光染色观察神经元、胶质、小胶质细胞的变化;定量PCR检测白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和基质金属蛋白酶9 (matrix metalloprotein-9,MMP-9)的表达。结果·术中所有动物均成功引出DCN处e ABR,术后死亡时间集中在电极植入后36～48 h。DCN处e ABR波形形态与耳蜗处e ABR相似,DCN处e A...     

医学信息服务在共建和谐社会中的作用

医学信息是人类文化的重要组成部分,随着经济发展和社会进步,医学情报信息的地位越来越重要,作用越来越突出.医学情报信息服务工作的开展和服务精神的培育,对于促进人们身心健康和社会和谐发展具有不可替代的独特功能和作用.