181株小儿医院内感染菌耐药情况分析

分析医院内感染病原菌的耐药情况，以指导临床合理用药。收集1999年5月～2001年4月医院内感染患儿送检的各类标本进行细菌鉴定，对阳性菌株进行耐药情况分析。结果显示，共获得阳性菌株181株，其中革兰阴性杆菌124株(占68．51％)，革兰阳性菌株57株(占31．49％)。在临床常用的抗生素中，革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，为75．81％，其次为头孢呋辛，而亚胺培南和丁胺卡那对革兰阴性杆菌疗效较好；革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高，为89．47％，其次为红霉素、复方新诺明、头孢噻吩，对苯唑西林的耐药率达61．40％，尚未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。提示医院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，且大部分是毒力弱或平时无毒力的微生物；对感染性疾病进行病原学诊断，并定期对病原体进行耐药性分析，有助合理选用抗生素，延长有效抗菌药物的应用寿命，并可能使敏感菌重新出现。     

180株致病菌耐药结果分析及其临床意义

１９９６年６月～１２月入院患儿血、尿、痰等标本,共获得阳性菌株１８０株,对其耐药结果进行分析,表明临床常用的抗菌药物中,亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率为８７％,其次为环丙沙星８０％,氨曲南的耐药率为８１％;万古霉素对革兰氏阳性球菌的敏感率达９６％,头孢曲松的耐药率达９０％,青霉素为８３％;妥布霉素对铜绿假单胞菌感率为９３％,头孢曲松的耐药率为７５％。提示我们定期对本地区医疗单位所分离的致病菌进行监测和药敏分析,有助于临床更合理应用抗菌药物。     

乳酸菌冲剂治疗小儿腹泻30例临床体会

我科于1987年2月～9月应用浙江省椒江市乳类制品厂制备的乳酸菌冲剂治疗小儿腹泻30例,现报道如下。临床资料年龄<6月14例,～1岁6例,～2岁3例,>2岁7例,最小1个月,最大8岁。其中急性9例(小儿肠炎6例,应用多种广谱抗生素后菌群     

小儿病毒性肝炎血浆凝血因子X浓度测定及其临床意义

本文报告68例病毒性肝炎患儿的血浆FX浓度值(应用ISAMAT自动分析仪和Coatest药箱检测),其中急肝45例,血浆FX浓度均值为87.22±18.93％,与正常组对照无显著差异(P>0.05),但有2例重症急性病例各低达35.9％、48.86％,慢肝23例的均值为65.09±12.8％,明显低于正常组(P<0.01)。说明在慢肝及急肝重症病例中,血浆FX浓度明显降低。提示检测血浆FX可作为判断肝细胞损害严重程度的指标之一。     

儿科血液病房医院感染易感因素分析

目的　探讨儿科血液病房发生医院感染的易感因素及防治措施。方法　参照“医院感染学”中对各部位医院感染诊断标准,对儿科血液病房１９９１ 年１２ 月至１９９８ 年１１ 月的住院病例进行调查分析。结果　住院天数延长,血白细胞计数降低,化疗和／ 或肾上腺皮质激素治疗,原发疾病的严重程度及侵袭性操作与儿科血液病房医院感染发生有关。结论　及时发现真菌感染,保持病房空气洁净,严格执行无菌操作规程,正确合理使用抗生素可减少该病房医院感染的发生率。     

重组干扰素α-2b在小儿病毒性疾病中的应用:附15例观察

我们应用重组干扰素α-2b治疗15例急性病毒性感染疾病,其中乙脑9例(重症4例),重型腮脑2例,水痘-带状疱疹4例(3例为高危儿)。经治疗后4例重症乙脑于病程5～7日出极期,仅1例留有癫痫后遗症,无1例死亡;2例腮脑病程缩短,随访6月无异常;4例水痘-带状疱疹患儿于1/2～3天未再见新皮疹,原疱疹迅速干瘪、固缩。本制剂剂量为5万IU(5×10~4)/kg/日,疗程3～5日,初步疗效令人鼓舞,未见副作用。     

EFFECT OF INDOMETHACIN ON SEPTIC SHOCK:EXPERIMENTAL AND PRELIMINARY CLINICAL TRIALS

Twenty-four rabbits were randomly divided into two groups: indomethacin group (Group A, n=12) and control group (Group B, n=12). Rabbits in septic shock had profound hypotension, hypoxia, leukocytopenia, thrombocytopenia, increased levels of lactate and prostaniods. Indomethacin (3 mg/kg) given 10 minutes after the occurrence of shock significantly improved the 24-hour survival of animals, rapidly reversed the hypotensive state of shock, increased the arterial oxygen pressure, partly prevented the increase of blood lactate, and decreased the level of prostaniods. Preliminary clinical trials also showed that indomethacin decreased the level of prostaniods and raised the blood pressure in pediatric patients with septic shock. It is clear that further clinical study is warranted.     

正常儿童粪便中免疫球蛋白测定

粪便中免疫球蛋白测定对肠道局部感染性疾病的诊断和疗效观察有一定参考价值。国内已有应用放射火箭电泳自显影法来测定粪便中分泌型免疫球蛋白 A(SIgA)。我们采用单向琼脂扩散法,测定51份正常儿童粪便中 SIgA、IgM、IgG 含量,作为正常值,以探讨患病时含量变化的临床意义。材料方法一、测定对象:51份粪便均采自2～12岁正常健康儿童。由于不同年龄组儿童粪便中 SIgA 均值无显著差异,故本组正常儿童未作年龄分组。     

粪便中分泌型IgA在儿童急性菌痢中的研究

用放射火箭电泳自显影法作不同年龄健康者粪便SIgA测定,发现0～12岁各年龄组正常儿童与成人粪便SIgA正常值分别为1,619微克/克与1,312微克/克,各年龄组无明显差异;但新生儿组偏低,平均为154微克/克。分析新生儿组偏低的原因,发现母乳喂养组含量甚高,平均为4,441微克/克,另一组人工喂养者为0,说明新生儿不能自己产生SIgA,     

思密达治疗小儿轮状病毒肠炎114例疗效观察

作者于1992年11月～1993年1月轮状病毒流行季节,对114例≤2岁急性腹泻患儿应用法国博福-益普生制药集团研制生产的思密达(Smecta)作为治疗组。并设对照组69例,结果两组比较,治疗组总有效率88.60%较对照组总有效率36.23%有显著差异。另外对12例病原不明的迁慢性腹泻应用思密达也获得一定疗效(总有效率75.00%)。作者体会对腹泻患者盲目滥用抗生素,或不加选择应用抗动力药物、止泻药,反而可加重病情。