自行配置X-刀若干工程问题的研究

论述了利用已有的设备如ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ和直线加速器自行配置Ｘ－刀的过程，包括研制ＣＴ（或ＭＲＩ、ＤＳＡ）到计算机的数据接口、准直器、立体定向装置、计算机治疗计划系统以及测定直线加速器配上准直器后的有关参数。结论：只要有直线加速器和ＣＴ的医院，再做些生物医学工程领域的研制工作，开展立体定向放射外科是可能的，而且还是一种节约的、可逐步升级的、并能推广到除脑部以外的其他领域的有效手段。     

帕金森病立体定向手术并发脑内出血的原因分析

目的:探讨帕金森病立体定向手术颅内出血并发症原因及对策。方法:自1999年4月至2003年3月我们对药物治疗效果不理想的510例帕金森病病人行立体定向毁损手术，术后出现颅内出血9例，其中毁损灶出血3例，穿刺道出血6例。结果:手术治疗4例．保守治疗5例。术后意识恢复但遗留偏瘫4例，经非手术治疗5例．恢复良好，未遗留明显功能障碍。全组无死亡病例。结论:采用磁共振结合微电极导向提高靶点定位精确度，减少微电极记录针道数，降低毁损温度，重视围手术期处理等措施，有助于降低颅内出血并发症的危险。     

枕下远外侧入路解剖研究与临床应用

目的　探讨枕下远外侧入路的相关解剖研究和临床应用效果。方法　选用 2 0例成人头颅湿标本进行显微解剖测量。应用枕下远外侧入路切除枕大孔区和前外侧肿瘤 10例。结果　枕骨髁为术中重要的解剖标志 ,枕下三角为显露椎动脉的重要标志 ,枕下三角由三条肌肉形成 ,即头后大直肌、头上斜肌和头下斜肌。枕下三角内有椎动脉及肌支 ,椎静脉丛和颈 1神经。测量寰椎横突孔外缘至椎动脉入颅处距离 ,左侧 (16 .87± 2 .0 8)mm、右侧 (16 .79± 1.90 )mm。枕大孔区肿瘤 10例手术中 ,肿瘤全切 6例 ,次全切 3例 ,大部分切除 1例 ,无手术死亡。结论　枕下远外侧入路手术应了解枕大孔区的相关解剖参数和局部解剖结构 ,该入路优点能增加术野空间 ,最大程度上显露肿瘤组织 ,减少对脑干和重要血管神经牵拉。     

颅脑损伤脑血管并发症的诊断和治疗

颅脑损伤后发生脑血管的损伤并不少见,特别是随着脑血管影像学的发展,以往不被人们认识的脑血管的损伤逐渐被人们诊断并治疗,这些损伤常被头部和复合伤引起的昏迷或休克所掩盖,临床上很难早期诊断,甚至外伤较轻而容易漏诊,闭合性颅脑外伤时颈内动脉损伤常不易发现,有神经功能障碍时才被诊断,严重会造成患者死亡或伤残,如能早期诊断就会减少患者伤残和死亡。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员心理健康调查

目的 调查2019年新型冠状病毒肺炎疫情中某收治医院临床一线医务人员心理健康状况,为心理干预提供理论依据。方法 于2020年2月7～14日,采取整群抽样方法,收集该医院参与救治的246名临床一线医务人员作为研究对象。采用《焦虑自评量表》(SAS)和《创伤后应激障碍自评量表》(PTSD-SS)调查医务人员的心理健康状况。共发放问卷246份,回收问卷230份,回收率93.5%。结果 医务人员焦虑发生率为23.04%(53/230),焦虑评分为(42.91±10.89)分。其中,重度焦虑、中度焦虑和轻度焦虑发生率分别为2.17%(5/230)、4.78%(11/230)和16.09%(37/230)。女性焦虑发生率高于男性[25.67%(48/187)比11.63%(5/43),Z=-2.008,P=0.045] ,女性焦虑评分高于男性[(43.78±11.12)分比(39.14±9.01)分,t=-2.548,P=0.012]。护士焦虑发生率高于医生[26.88%(43/160)比14.29%(10/70),Z=-2.066,P= 0.039)],护士焦虑评分高于医生[(44.84±10....     

垂体腺瘤侵袭海绵窦的术前MRI判断

目的探讨垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI诊断标准。方法回顾性分析经手术治疗的206例垂体腺瘤病人的临床资料。计算分析MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果本组206例垂体腺瘤中,垂体腺瘤侵袭海绵窦96例,肿瘤全切26例,部分切除70例；未侵袭海绵窦110例,肿瘤全切94例,部分切除16例。结论海绵窦未受侵袭的MRI标准：①垂体瘤与海绵窦问存在正常垂体(PPV,100%)；②海绵窦内侧静脉丛完整(PPV,100%)；③海绵窦内颈内动脉被肿瘤包绕低于25%(NPV,100%)；④肿瘤未侵越颈内动脉的内侧壁(NPV,100%)。海绵窦被侵袭的MRI标准：①颈内动脉被肿瘤包绕高于45%；②3个或3个以上海绵窦静脉丛消失；③海绵窦外侧静脉丛消失。     

老年人上矢状窦中部脑膜瘤的手术治疗

目的 探讨老年人上矢状窦中部脑膜瘤的手术治疗方法和疗效。方法 回顾性分析32例老年上矢状窦中部脑膜瘤病人的临毒资料，均在全麻下行显微手术治疗。结果 Simpson Ⅰ级切除23例，Ⅱ级切除9例。随访6个月。5年，未见复发病例。结论 老年人上矢状窦中部脑膜瘤通过手术治疗可以获得满意的疗效．     

经前颅底入路切除前颅底肿瘤显微外科手术

目的：报道采用经前颅底入路切除前颅底肿瘤的临床效果。方法：自1997年6月－2000年12月采用该入路切除前颅底中线部位肿瘤20例,其中肿瘤位于筛板5例,鼻筛窦4例,筛蝶窦7例,蝶斜坡区4例。术后10例行放射治疗。结果：本组20例中,肿瘤全切除12例,次全切除6例,大部分切除2例。术后1例死亡,6例有脑神经麻醉。结论：该手术入路能充分暴露病变,术野开阔,切除肿瘤较安全,对脑组织损伤小。     

影响脊髓栓系综合征手术疗效的因素

1992年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院收治脊髓栓系综合征患者 (ＴＣＳ) 2 3例 ,现结合有关文献 ,总结分析影响其预后的常见因素。1.一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 1 0～ 42 0岁 ,平均 12 5岁 ;发病至就诊时间 2周～ 5年。临床表现 :本组患者均有不同程度的进行性下肢运动功能障碍 ,大部分有下肢及腰骶疼痛、感觉障碍 ;足畸形 12例次 ;大小便功能障碍 2 0例次。患者均行腰骶ＭＲＩ检查 ,显示 :低位脊髓圆锥、终丝增粗 ,并发腰骶段脊椎裂 11例次、脊髓脊膜膨出 6例次、椎管内脂肪瘤 8例次、表皮样囊肿 1例次。有囊性脊椎裂修补手术史…     

血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤一例

颅内宽颈动脉瘤治疗非常棘手 ,特别是颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤常规的血管内治疗极为困难。笔者成功应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (Ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌｓ,ＧＤＣｓ)治愈 1例该部位宽颈动脉瘤 ,现报告如下。患者　男 ,43岁 ,因突发头痛、呕吐 10ｈ入院。入院时血压 13 5 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,神经系统检查 :意识清楚 ,言语流利 ,反应正常 ,查体配合。瞳孔等大 ,光反射灵敏 ,颈轻度抵抗 ,感觉运动系统正常。入院后给予卧床、通便、镇静、吸氧及止血等治疗 ,尼莫地平微泵维持静脉滴注 ,…