环孢素A对准治性狼疮性肾炎的治疗作用

目的：观察环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的疗效,方法：采用环孢素A（田可）0．5mg/kg/d治疗30例难治性狼疮性肾炎,疗程12周,治疗后,后观察患者临床表现,尿蛋白定量;肾功能及血清C3,C4,T细胞亚群等指标。结果：环孢素A治疗12周后,患者症状明显改善,尿蛋白减少,肾功能改善,血清C3,C4,T细胞亚群与治疗前比较均有显著性差异,结论：环孢素A对难治性狼疮性肾炎治疗有效,但其远期疗效还有待于进一步研究。     

慢性肾功能衰竭患者血清C—PTH变化与并发症的关系探讨

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清羧基端甲状旁腺素(C-PTH)的变化及与钙磷代谢、高血压和贫血的关系。方法44例CRF患者用放免法测定血清C-PTH,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钙(Ca     

张晋峰从瘀论治子宫内膜息肉不孕症的临床经验

<正>子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜腺体及间质组成的赘生物,可单发或多发,是最常见的宫腔病变之一^[1]。目前西医对子宫内膜息肉导致不孕的机制及病因尚未完全明确。主要与EP的位置及产生的化学刺激有关^[2]。EP位于宫颈管或输卵管口前会影响精卵结合;EP会干扰子宫的收缩,影响精子的活动及精卵结合;EP常会引起宫腔局部出血,出血后容易感染,造成附件炎性病变或子宫内膜炎,炎性渗出物可杀伤精子,     

老年血透患者生活质量有关因素分析

目的：通过老年血透患者有关资料分析,寻找影响其生活质量的相关因素,为改善和提高老年血透患者生活质量和生存率而提供临床参考。方法：采用生化方法测定Ａ、Ｂ二组血ＲＢＣ计数,Ｈｂ,血清Ｋ＾＋、ｐ＾３－,Ｃａ＾＋＋;测量透析前血压及ＣＴＲ值。结果：Ａ组血压较Ｂ组显著升高（Ｐ〈０．０１）;ＲＢＣ及Ｈｂ较Ｂ组低（Ｐ〈０．０５）;而Ｂ组血Ｋ＾＋、Ｐ＾３－,Ｃａ＾＋＋均较Ａ组升高（均Ｐ〈０．０１）;两组ＣＴＲ无显     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征

通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和五湖安剂理也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用     

221例患者急诊血液净化及病因分析

目的了解患者急诊血液净化的病因、方式及疗效。方法分析该院2003年1月￣2005年1月行急诊血液净化的221例患者(CRF除外)的病因、方式及疗效。结果221例患者,其中男136例;平均年龄(42.86±21.15)岁,女85例;平均年龄(37.63±18.08)岁。所有患者的病因,占首位的是中毒87例(39.4%),其他依次为外科性疾病74例(33.5%)、内科性疾病46例(20.8%)和流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF)14例(6.3%)。短期血液净化后,98例治愈,104例好转,19例死亡,但死亡者的生存时间明显延长。71例MODS患者CRRT后水电解质和酸碱紊乱得到改善,抽血检测BUN、Scr、血K+(均P<0.01﹚、Na+(均P<0.05)下降,血PH、HCO3-(均P<0.01)、Cl-(P<0.05)升高。结论急诊血液净化的病因在原有中毒和ARF的基础上,新增了非肾脏疾病和MODS,提示血液净化的方式已从单纯的HD或HP扩大到多种方式联合治疗。该组成功的经验是,对不同的病例采取不同的血液净化方式,HD+HP或CRRT能缩短急性重症中毒患者的病程。对伴血小板减少或有出血的患者采用无肝素、低分子肝素或治疗后使用鱼精蛋白对抗等方法;对严重的外科性疾病如急性重症胰腺炎、大面积烧伤、严重复合性创伤、外科手术后、严重感染等患者,采用CRRT可有效地清除代谢产物,稳定内环境,提高患者的生存率。     

膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化.结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡.PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P＜0.01).结论 膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显.     

高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达及福辛普利和氯沙坦干预的意义

目的 研究脂联素mRNA在自发性高血压模型大鼠脂肪组织中的表达及福辛普利和氯沙坦其表达的影响.方法 选用22周雄性高血压模型大鼠20只,随机分为高血压模型大鼠组、福辛普利干预组、氯沙坦干预组、福辛普利+氯沙坦干预组,同时选同周龄的WKY大鼠做对照组,每组动物5只,喂养8周后测大鼠尾动脉血压;留尿检测微量尿蛋白(Upm)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶);取空腹血清检测肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)水平;取肾周脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达.结果 高血压模型大鼠组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显高于WKY组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达明显低于WKY组(P＜0.05);药物干预组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显低于高血压模型大鼠组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达高于高血压模型大鼠组(P＜0.05).结论 高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达下降;经福辛普利和氯沙坦干预后血压下降,微量尿蛋白和NAG酶下降,肾功能改善,同时脂肪组织脂联素mRNA表达增加.提示脂联素在高血压的发生发展过程中起着重要作用.     

腹腔妊娠诊断与治疗1例

1病例资料 患者,女,25岁,1次剖宫产术后3年。因“突发性下腹痛7h”入院。该患者停经35d,少量阴道流血3d。晕厥1次,伴恶心呕吐,无发热,发病前无创伤史,急来诊。查体,T：36℃,P：92/min,R：22/min,BP：90/60mmHg,急性病容,中度贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛（±）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,移动性浊音（＋）,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如。     

冰毒致急性肾衰1例报告及文献复习

我科收治了 1例因静脉注射冰毒所致急性肾衰的患者 ,虽然充分血液透析治疗 ,但病情归转欠佳 ,经肾穿刺活检发现患者除有肾小管中毒性损害外 ,还存在慢性肾小球肾炎 ,现报告如下 :1　临床资料男性 ,31岁 ,无业人员 ,因头昏、乏力、无尿 2周入院 ;既往无明确肾脏病及肝炎病 ,有 2年余吸毒史 ,以静脉注射海洛因为主 ,伴服三唑仑 ,间断注射冰毒。起病前因毒瘾发作 ,口服用 15片三唑仑后又注射冰毒 1支 ,量约 10 0ｍｇ ,随即摔倒在地 ,昏迷近1ｄ ,其后发现无尿。体格检查 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 12 0 / 80ｍｍＨｇ…